Situs inversus totalis (SIT) es una enfermedad rara, en la cual existe transposición de los órganos torácicos y abdominales. Se presenta el caso de una paciente de 65 años de edad, que acude a emergencias por dolor epigástrico de 20 horas de evolución que luego de unas horas migra a fosa iliaca izquierda asociado a hiporexia. En primera instancia, se sospecha del diagnóstico de diverticulitis, luego de los exámenes imagenológicos respectivos es descartada por encontrarse hallazgos correspondientes con situs inversus totalis y se plantea apendicitis del lado izquierdo. Por tal motivo, la realización de una adecuada historia clínica y examen físico apoyado en pruebas imagenológicas resultan importantes para tener en cuenta a la apendicitis como parte del diagnóstico diferencial, con el fin de evitar errores en diagnóstico y tratamiento.

Situs inversus totalis (SIT) is a rare disease in which there is transposition of thoracic and abdominal organs. The symptoms of appendicitis in SIT are often confused with other intraperitoneal processes such as diverticulitis. We report the case of a 65-year-old, attended by emergency epigastric pain of 20 hours of the onset after a few hours left iliac fosse migrates associated with hyporexia. Diverticulitis is diagnosed in the first instance, and after the respective imaging tests is discarded for being relevant findings with situs inversus totalis and left poses appendicitis. Therefore, the realization of an adequate medical history and physical examination supported by imaging tests are important to keep in mind, appendicitis as part of the differential diagnosis, in order to avoid errors in diagnosis and treatment..

Situs inversus totalis (SIT) es una enfermedad rara, en la cual existe transposición de los órganos torácicos y abdominales. Se presenta el caso de una paciente de 65 años de edad, que acude a emergencias por dolor epigástrico de 20 horas de evolución que luego de unas horas migra a fosa iliaca izquierda asociado a hiporexia. En primera instancia, se sospecha del diagnóstico de diverticulitis, luego de los exámenes imagenológicos respectivos es descartada por encontrarse hallazgos correspondientes con situs inversus totalis y se plantea apendicitis del lado izquierdo. Por tal motivo, la realización de una adecuada historia clínica y examen físico apoyado en pruebas imagenológicas resultan importantes para tener en cuenta a la apendicitis como parte del diagnóstico diferencial, con el fin de evitar errores en su diagnóstico per se y tratamiento.

La presente tesina se desarrolló con la finalidad de buscar la relación existente entre cultura organizacional y desempeño laboral de los trabajadores de la Empresa de Servicios Generales Fortaleza S.R.L Distrito de Pariñas, Talara. Año 2017. La investigación es de tipo aplicada no experimental de corte transversal, la investigación fue elaborada sin la variación o manejo de las variables, indagando el nivel de correlación que existen entre ambas variables, en la que se utilizaron conocimientos ya están predeterminados en base a la correlación de las dos variables. También se analizó como población a 48 integrantes de la Empresa Fortaleza S.R.L. Para ello se aplicaron 3 instrumentos: encuestas (aplicado a los trabajadores), entrevista (aplicada al Gerente de la empresa) y la observación (trabajo en campo) de los cuales 10 son personal administrativo y 38 personal obrero. S...

La presente investigación tuvo como objetivo determinar la relación entre el nivel de conocimiento de las obligaciones tributarias y el cumplimiento del impuesto de alcabala, distrito de Requena, año 2019. Optando una investigación de tipo descriptiva-correlacional y de diseño no experimental, la cual ha tomado una muestra de 294 contribuyentes; además se ha recolectado información a partir la encuesta como técnica y el cuestionario como instrumento, logrando concluir que, el conocimiento de las obligaciones tributarias en el distrito de Requena es bajo, dado que gran parte de los contribuyentes no conoce el porcentaje a pagar por impuestos, así como el reglamento que lo regula, desconoce de la documentación que debe presentar y todo procedimiento que debe realizar para cumplir con su pago. El cumplimiento del impuesto de alcabala es bajo, dado que el contribuyente muchas veces...

Introduction and objectives Sleep disorders are one of the most common comorbidities among patients on hemodialysis. The aims of this study were to determine the prevalence of poor sleep quality as well as to establish potential factors associated with poor sleep quality. Materials and methods A cross-sectional study was performed enrolling patients with chronic kidney disease on hemodialysis. The outcome was sleep quality evaluated using the Pittsburgh Scale, whereas the exposure variables were time on hemodialysis, history of type-2 diabetes and hypertension, depressive symptoms, anemia, and uremia. We used Poisson regression model to determine the association of interest, reporting prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results A total of 450 patients were enrolled, 259 (57.5%) were male, aged from 18 to 97 years. The prevalence of poor sleep quality was 79.3% (9...