Se presenta el caso de un paciente masculino de 42 años de edad con antecedente de trasplante bipulmonar con disfunción crónica del injerto. El paciente acudió a la central de emergencias de adultos por cuadro de insuficiencia cardíaca aguda. Durante su estancia en guardia y en seguimiento ambulatorio, mediante las multiimágenes cardíacas se diagnosticó ventrículo derecho de doble cámara con miocardiopatía hipertrófica asociada. Debido a su enfermedad pulmonar avanzada y escasa adherencia al seguimiento médico, se decidió no realizar un re-trasplante pulmonar. Se optimizó su medicación inmunosupresora y se añadieron betabloqueantes como parte del tratamiento de la obstrucción dinámica intraventricular derecha. Además, se derivó a rehabilitación pulmonar, mostrando actualmente una evolución parcialmente favorable en clase funcional II.

Objectives. Patients diagnosed with transthyretin amyloid cardiomyopathy (ATTR-CM) often experience poor outcomes due to the development of heart failure (HF). Tricuspid regurgitation (TR) has been found to be correlated with adverse outcomes in patients with HF. This study aims to assess whether the presence of significant TR is associated to adverse cardiac outcomes in patients diagnosed with ATTR-CM. Materials and methods. Retrospective study of ATTR-CM patients enrolled in the Institutional Registry of Amyloidosis (NCT01347047). Patients were categorized based on the presence of significant TR (moderate or severe according to current guidelines criteria) or absence of significant TR. All patients were followed up for 2 years to assess the incidence of the composite outcome of death or HF hospitalization. Results. A total of 93 ATTR-CM patients were included. The mean age at d...