We present the case of a 38-year-old male with a diagnosis of Stanford A aortic dissection and associated coarctation of the thoracic aorta. Acute dissection associated with coarctation of the aorta is a rare problem and difficult to manage surgically. Establishing a cardiopulmonary bypass (CPB) with adequate flows is the main objective of the procedure; optimal cannulation ensures the protection of cerebral and visceral organs. We successfully performed aortic valve re-implantation surgery (T. David Surgery), replacement of the ascending aorta and aortic arch, as well as debranching of the supra-aortic trunks. The cannulation technique was axillary and femoral to guarantee flows through the coarctation area.

Presentamos el caso de un varón de 38 años con diagnóstico de disección aórtica Stanford A y coartación asociada de aorta torácica. La disección aguda asociada con la coartación de la aorta es un problema raro y difícil de manejar quirúrgicamente. Establecer un bypass cardiopulmonar (CEC) con flujos adecuados es el principal objetivo del procedimiento; La canulación óptima asegura la protección de los órganos cerebrales y viscerales. Realizamos con éxito cirugía de reimplantación valvular aórtica (Cirugía T.David), reposición de aorta ascendente y arco aórtico, así como desramificación de troncos supraaórticos. La técnica de canulación fue axilar y femoral para garantizar flujos por la zona de coartación.

We present the case of a 38-year-old male with a diagnosis of Stanford A aortic dissection and associated coarctation of the thoracic aorta. Acute dissection associated with coarctation of the aorta is a rare problem and difficult to manage surgically. Establishing a cardiopulmonary bypass (CPB) with adequate flows is the main objective of the procedure; optimal cannulation ensures the protection of cerebral and visceral organs. We successfully performed aortic valve re-implantation surgery (T. David Surgery), replacement of the ascending aorta and aortic arch, as well as debranching of the supra-aortic trunks. The cannulation technique was axillary and femoral to guarantee flows through the coarctation area.

Este trabajo de investigación su objetivo principal es, determinar la relación entre la cultura tributaria y cumplimiento de las obligaciones tributarias de los contribuyentes del régimen especial de renta del mercado minorista Ucayali. Con el objetivo que todos comprendan la importancia que tiene el poder de generar una cultura tributaria, ya que gracias a ella les va a permitir lograr el cumplimiento de las obligaciones tributarias y así evitaran evasiones o elusiones que les perjudiquen. La investigación es de tipo cuantitativo, correlacional, este tipo de investigación está orientado en el valor del grado de relación que existe entre las dos variables de estudio, es de diseño no experimental y con un corte transversal, en cuanto al nivel es descriptivo. La población referencial del estudio estuvo constituida de 100 contribuyentes del régimen especial de renta del mercado m...

La presente investigación tuvo como objetivo determinar la relación entre la calidad de servicio y la fidelización de los clientes de la empresa de Transporte Guerrero – Casma en el 2021. El estudio fue de tipo correlacional, de diseño no experimental – transversal, debido a que la información se adquirió en un mismo tiempo. La muestra de la investigación fue de 67 clientes. El instrumento aplicado fue el cuestionario y la técnica empleada fue la encuesta. Como conclusión se determinó la relación entre la calidad de servicio y la fidelización de los clientes de la empresa de transportes Guerrero, Casma – 2021, con un p un p(valor) de 0,015 lo que generó que se rechace la hipótesis nula y se tome la hipótesis alterna, por tanto existe relación significativa entre la calidad de servicio y la fidelización de los clientes de la empresa de transportes Guerrero, Casma �...

Es relevante investigar si existe una conexión entre la hiperémesis gravídica y la preeclampsia, dado que ambas condiciones pueden tener un impacto considerable en la salud tanto de la madre como del feto durante el embarazo, el objetivo fue determinar si la hiperémesis gravídica es un factor de riesgo para el desarrollo de la preeclampsia. Investigación aplicada, observacional analítico, retrospectivo, casos y controles. La muestra estuvo conformado por 47 casos y 94 controles. La hiperémesis gravídica se identificó como un factor de riesgo independiente y significativo para el desarrollo de preeclampsia (OR = 4,433; IC 95%: 1,237-15,880; p = 0,022). Concluyendo que la hiperémesis gravídica es un factor de riesgo para el desarrollo de la preeclampsia.

El presente trabajo de Investigación busca analizar desde el punto de vista de la historia del derecho, “EL CONTRATO LEASING Y SU NECESIDAD DE REGULARLO JURIDICAMENTE EN EL DERECHO PERUANO”. El Leasing es un contrato inglés, nacido en E.E.U.U, que se puede definir como la forma de financiación de equipos e innovación de las empresas, a través del cual acceden al uso de bienes de capital, los cuales son suministrados por la entidad financiera o empresa de Leasing, para cuyo fin adquirió la titularidad del inmueble, sin perjuicio de que el inquilino, opcionalmente, lo pueda adquirir mediante la opción de compra una vez finalizado el contrato del inmueble. En el Perú se denomina Arrendamiento Financiero, término que ha generado un sin número de controversias, algunas a favor y otras en contra de este contrato. Lo que pretendía la legislatura era dar una traducción correcta a...

50 tests were performed lung capacity and its subdivisions in young male subjects. The method used was the dilution O2 in normal breathing, Christie. Age, weight, height, surface area and physical and radiological characteristics of the thorax have been presented separately and correlated with lung capacity and its subdivisions, following procedures and techniques described. 15 has been verified "respiratory dead space" and 15 measurements of vital capacity in the sitting and supine positions dorsal determinations. The results have been somparados with which encuentrn in the medical literature, reviewing, in each series of measurements, the significance of the differences found. They briefly discussed the differences found among subjects from the height and residents at sea level, proposing a comprehensive study in this regard that an assessment, accurately, the value of these difference...

El presente trabajo es un estudio enfocado a la formulación y evaluación del Proyecto de la puesta en marcha de un centro educativo particular mixto de los niveles inicial-jardín y primaria, así como la implementación de tres nidos satélites, en un horizonte temporal de 9 años. El estudio económico arroja un VANE de US$1’767,036.00 descontado a la tasa WACC de 11.63%, haciéndolo un proyecto viable desde el punto de vista operativo o de gestión. El VAN del Accionista asciende a US$1’139,080.00 descontado al costo de oportunidad del accionista (asociado) de 18.14%, resultado que hace viable el proyecto.