En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso del producto farmacéutico rituximab en combinación con azatioprina o mofetil micofenolato en pacientes adultos con diagnóstico de pénfigo refractario y con contraindicación a uso de corticoides por eventos adversos serios; cuyos resultados sustentaron la no aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud.