El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), según la definición de Berlín (2012) incluye los criterios radiográficos, tiempo (dentro de los 7 días), ausencia de compromiso cardiológico, con PEEP (5 cmH2O) y severidad según PaO2/FiO2 (Menor a 300). En los últimos 50 años se ha venido realizando un trabajo constante en la investigación científica generando una considerable mejoría en el manejo de esta importante patología reflejándose en la disminución de la mortalidad y mejoría en el pronóstico. En un estudio del Dr. Amato del 2015, se examinó la Presión de Distensión Alveolar como una variable asociada a supervivencia. Concluyendo que la Presión de Distensión Alevolar fue la variable de ventilación que mejor estratificó el riesgo. Este estudio no hizo ninguna distinción entre pacientes no obesos y obesos en relación a la Presión Distensión y la morta...

La colistina o polimixina E es un antibiótico cuyo uso fue descontinuado por la toxicidad renal y neurológica relacionadas al uso de colistina sulfato. Estos efectos adversos han disminuido con el uso del profármaco colistimetato sódico. Actualmente el uso de colistina es más frecuente debido al incremento de infecciones ocasionadas por bacilos Gram negativos multirresistentes, sobre todo en las unidades de cuidados intensivos. Presentamos el caso de una mujer de 50 años de edad con antecedente de consumo de anti-inflamatorios no esteroideos y corticoides, pos- operada de perforación gástrica que evolucionó con colecciones abdominales por Acinetobacter sp. multirresistente. Recibió 34 días de colistina endovenosa y desarrolló hiperpigmentación cutánea, ataxia (neurotoxicidad) y falla renal (nefrotoxicidad) de forma secuencial secundaria a la administración de colistina, lo...