Evalúa la efectividad del tratamiento local con Metrotexato inyectado a nivel del saco gestacional y tejido trofoblástico del embarazo ubicado en la cicatriz de cesárea, en términos de eliminar la gestación y de evitar la histerectomía. El embarazo ectópico ubicado en la cicatriz de cesárea actualmente es la segunda ubicación en frecuencia y su incidencia va en aumento debido al incremento en la tasa de parto por cesárea a nivel mundial. Es una patología que si no se diagnostica y se trata a tiempo puede comprometer la fertilidad de la paciente además de ser potencialmente mortal. Se seleccionaron 23 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión, y se les administró el medicamento de acuerdo con protocolo. Todas las pacientes fueron hospitalizadas para evaluar la evolución de la enfermedad. Se observó, en el 100% de las pacientes, el descenso de los niveles de subun...

Introducción: El objetivo de este estudio es determinar el valor diagnóstico de la medición de la reserva folicular ovárica por ecografía transvaginal (número de folículos antrales y volumen ovárico promedio) con respecto a los valores de hormona folículo estimulante (FSH) en la fase folicular precoz en mujeres perimenopáusicas. Materiales y Métodos: Es un estudio descriptivo y transversal en mujeres comprendidas entre los 35 y 45 años que acuden a la Unidad de Infertilidad del Instituto Nacional Materno Perinatal entre Enero del 2010 a Diciembre del 2011, que cumplan los criterios de inclusión. Resultados: Se incluyeron 112 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. La edad promedio fue de 38.3 años. Se encontró que el Recuento de Folículos Antrales (AFC) tiene una Sensibilidad de 97.2%, una Especificidad de 81.5%, un VPP de 71.4% y un VPN 98.4%, para el diagn...

The asseessment of ovarian reserve is one of the cornerstones of the diagnosis of the infertile couple. The measurement of follicle stimulating hormone (FSH) has been considered the gold standard for such assessment, however ultrasonographic evaluation (antral follicle count and ovarian volume average) is an alternative that has advantages for its low cost and easily reproducible from technical point of view. The aim of this paper is to review and publicize the ultrasound technique of assessing ovarian reserve in order to unify criteria for implementation in hospitals.

El embarazo heterotópico es infrecuente. Se presenta el primer caso reportado en el Instituto Nacional materno Perinatal de Lima, de embarazo heterópico tratado con la técnica de inyección local intrasacular con cloruro de potasio (KCl) del embarazo extrauterino ubicado en la cicatriz de cesárea preservando la viabilidad del embrión intrauterino.  

Ectopic pregnancy is a gyneco-obstetric pathology whose management has changed today, going from being a purely surgical management pathology to a medical management entity with surgical indications. Transvaginal ultrasound has revolutionized evaluation in gynecology and in the first trimester of pregnancy, which has allowed the diagnosis of new pathologies.

El conteo de folículos antrales (antral follicle count: AFC) junto con el dosaje sérico de la hormona antimulleriana(AMH), son los dos test de evaluación de reserva ovárica que más se utilizan en medicina reproductiva, pues son los que correlacionan mejor con los resultados de los tratamientos de reproducción asistida. Sin embargo, no existe un consenso en cuanto a la valoración ultrasonográfica de los folículos lo cual se presta a confusión. Es por lo que en este artículo revisaremos las publicaciones que nos servirán para establecer una guía para dicha valoración.

El Síndrome de Ovario Poliquístico (PCOS), es una afección endocrino-metabólica cuya prevalencia varía de acuerdo con los criterios diagnósticos que se utilicen, afectando del 5 a 20% de las mujeres en edad reproductiva. Históricamente, una combinación de anovulación e hiperandrogenismo es el sello distintivo. La adición de características ultrasonográficas de los ovarios agrego un criterio más pero que a su vez, propicio la aparición de fenotipos y algunas controversias que subsisten sin resolver.

Introduction. Cervical ectopic pregnancy is a challenge both in diagnosis and in its treatment. Hysterectomy is no longer the most widely used treatment, with medical and minimally invasive treatments being the most widely used. Objective. To describe the efficacy of the Shirodkar-type cervical cerclage in the management of cervical pregnancy. The study. It is presented a case series treated at the Instituto Nacional Materno Perinatal in pregnant women attended between 2015 and 2021. The modified Shirodkar cervical cerclage technique was performed for hemostatic purposes, so that it allows us to aspirate the gestational sac contained in the cervical canal, preventing bleeding. Finding. Six cases of cervical ectopic pregnancy were treated with the modified Shirodkar technique, all of them successfully, since the embryonic tissue contained in the cervical canal was evacuated, controlling p...

La adenomiosis, definida inicialmente por Cullen en 1908 y diferenciada de otros tipos de endometriosis por Sampson en 1921, ha visto mejoras significativas en su diagnóstico gracias a avances en ultrasonido y resonancia magnética (RM), lo que ha aumentado su incidencia detectada. El ultrasonido, desde su introducción en los años 80, ha evolucionado con tecnologías como transductores endocavitarios de alta resolución y ecografía 3D, permitiendo una evaluación detallada de la enfermedad, especialmente en la zona de unión endometrial. A pesar de que la RM ofrece imágenes de mayor resolución, estudios han mostrado poca diferencia significativa en el valor diagnóstico entre ambas técnicas para la adenomiosis, posicionando al ultrasonido como una herramienta diagnóstica inicial valiosa por su seguridad, bajo costo y disponibilidad. Los criterios ultrasonográficos para el diagn�...

prueba

Objectives. Our goal is to determine the prevalence of endometrial polyps and estimate the diagnostic value of the HSG in the INMP. Materials and Methods.A cross – sectional study. The sample comprised patients attending the outpatient clinic of the Department of Gynecology, the reason for the visit is that of HUA in INMP in the period from January 2009 to December 2011. Inclusion criteria: non-pregnant patients with ultrasound scans an HSG in INMP, and then carried out two studies have a pathological study. The information is processed electronically with SPSS version 20,0 and Epidat 3,1. Be developed contingency tables and calculate the S, E, PPV and NPV of TV ultrasound and HSG, and their respective correlation.

Objective. Evaluate the results of a series of consecutive cases of ectopic pregnancies complicated with surgical indication according to our current management guidelines of ectopic pregnancy in the National Maternal Perinatal Institute (INMP) who were managed with local injection of methotrexate (MTX) guided by transvaginal ultrasound, in addition to its application intramuscularly. Materials and methods. It is a prospective, longitudinal intervention study. Nine patients with diagnosis of ectopic pregnancy (EP) uncomplicated with surgical indication in the hospital department of gynecology at INMP, who were offered treatment by administering local MTX under ultrasound and intramuscular guide and track were studied both ultrasound and serum chorionic gonadotropin beta fraction (hCG beta) until complete resolution of ectopic pregnancy. Absolute and relative frequencies for categorical v...

The aim of this paper is to present the first reported case in the INMP of placenta accreta managed conservatively and a critical review of the literature. The placenta accreta is a condition that involves a significant morbidity from obstetric view, which traditionally has been managed with hysterectomy. However, in recent years increasingly more cases reported conservative management, with encouraging results from the viewpoint of reproduction.

Objective. To determine the characteristics of medical management with methotrexate in unruptured ectopic pregnancy in Instituto Nacional Materno Perinatal in Lima. Material and methods. A descriptive study, retrospective, realized between January 2009 and December 2010. These were 30 patients diagnosed with unruptured ectopic pregnancy who received methotrexate in the study period. The instrument used was a data collection form developed for study purposes. Results. The most frequent was tubal right at the 56,7% of cases, the most widely used protocol was single-dose in 86,6 % of cases, the most common size was 20 to 35 mm in 60 % of cases, 70 % of cases became negative B-hCG (fraction B of human chorionic gonadotropin), 30% required surgery, the most frequent adverse reaction to methotrexate was nausea (10% of cases).Conclusions. Medical management with methotrexate is an alternative f...

In Vitro Fertilization (IVF) is an assisted reproduction procedure of high complexity that we use in the management of the infertile couple. The aim of this article is the dissemination of the first IVF in a public institution such as the National Maternal and Perinatal Institute, resulting in the birth of two normal newborns.