Objectives: To determine the incidence, associated factors and outcomes of obstetrical hysterectomy. Design: Retrospective, descriptive, analytical and cross-sectional study. Setting: Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolome, Lima, Peru. Material: Clinical records of 69 patients who underwent obstetrical hysterectomy (OH) performed between January 1, 2003, and December 31, 2015. Methods: Odds ratio was applied as measure of association, and Excel 2013 and SPSS programs were used for statistical analysis. Main outcome measures: Incidence, associated factors and outcomes of obstetrical hysterectomy. Results: OH rate was 0.69/1 000; 82.6% followed cesarean section delivery (1.94/1 000), OR cesarean section/vaginal delivery was 19.91; 65.2% were multiparous women aged 35 or less, 78.2% with prenatal control. Main diagnoses were placenta previa (27.5%) and previous cesarean section...

This original article details and discusses the information provided by a group of hematologists, about the current use of health resources in the management of chronic myeloid leukemia and its treatmentrelated adverse events in Peru. By applying the Mini Delphi consensus technique, a high degree of agreement about the issues of interest was reached among the faculty. To summarize, although it was noticed that the allocation of health resources matches the requirement for each phase in the management of leukemia and it adheres to international guidelines, some topics that could be optimized were identified. A remarkable reduction of bone marrow transplant procedures was evident. These data may represent a starting point for further studies in the clinical practice setting in Latin America. Moreover, using appropriate pharmacoeconomic models, the information obtained may speed up the deci...

Con este artículo culmina la presentación de "Políticas gubernamentales para el desarrollo de la pequeña empresa", informe final de los participantes en el segundo curso sobre las Medidas Administrativas y Manejo Empresarial en la Promoción de la Pequeña Empresa para la República del Perú, realizado en Osaka-Japon, a fines de 1996.

El objetivo de la presente investigación fue aplicar un programa de herramientas comunicativas sincrónicas y asíncronas para la gestión pedagógica sobre herramientas comunicativas síncronas y asíncronas para fortalecer la gestión pedagógica en los docentes de la Institución Educativa N.º 10179 Gustavo Monme Llona, La Capilla Central, distrito de Olmos. Se indagan las causas que originan el problema: Insuficiencias en el proceso formativo sobre dichas herramientas tecnológicas aplicadas a la labor pedagógica. Lográndose evidenciar y justificar la necesidad de profundizar e investigar en el objeto de estudio. La investigación es de enfoque cuantitativo, de tipo aplicada, con diseño pre-experimental. La muestra fue de 80 estudiantes a quienes se aplicó un cuestionario para diagnosticar el estado actual de la gestión pedagógica y su relación con las competencias en herram...

Con este artículo culmina la presentación de "Políticas gubernamentales para el desarrollo de la pequeña empresa", informe final de los participantes en el segundo curso sobre las Medidas Administrativas y Manejo Empresarial en la Promoción de la Pequeña Empresa para la República del Perú, realizado en Osaka-Japon, a fines de 1996.

This original article details and discusses the information provided by a group of hematologists, about the current use of health resources in the management of chronic myeloid leukemia and its treatmentrelated adverse events in Peru. By applying the Mini Delphi consensus technique, a high degree of agreement about the issues of interest was reached among the faculty. To summarize, although it was noticed that the allocation of health resources matches the requirement for each phase in the management of leukemia and it adheres to international guidelines, some topics that could be optimized were identified. A remarkable reduction of bone marrow transplant procedures was evident. These data may represent a starting point for further studies in the clinical practice setting in Latin America. Moreover, using appropriate pharmacoeconomic models, the information obtained may speed up the deci...

In this paper I propose that the origin of complex syntax lies in a cognitive operation consisting in conceiving events as entities. It is this operation that causes the construction of subordinate sentences in which a sentence takes the place of a syntagm and performs its syntactic function.

La presente investigación tuvo como objetivo determinar la relación entre la satisfacción laboral y la rotación del personal de una Empresa de Telefonía, Trujillo 2021. El estudio tuvo un enfoque cuantitativo, con diseño no experimental, transeccional y correlacional. La población estuvo conformada por el personal de las áreas de Post-pago, Pre-pago y Portabilidad, totalizando 338 trabajadores. La muestra fue de tipo probabilística y su tamaño fue de 180 colaboradores a quienes se les aplicó dos cuestionarios estandarizados de Escala SL-SPC para evaluar la variable satisfacción laboral y la Escala de Jacobs y Roodt para evaluar la rotación de personal. Las estadísticas de fiabilidad de los instrumentos arrojaron un Alfa de Cronbach de 0.876 y 0.848 respectivamente. Los hallazgos arrojaron un indicador de Rho del Spearman = -0.737, valor que permitió aceptar la hipótesis a...

Placenta accreta spectrum (PAS) is an abnormal placentation that causes unexpected severe postpartum hemorrhage and high morbidity and mortality. Treatment is surgical and hysterectomy has been the first option for decades; however, in the last few years, surgical alternatives try to avoid the severe complications of hysterectomy while preserving woman’s fertility. We performed a review of controlled, randomized and observational studies of PAS, with emphasis on therapeutic alternatives. PAS surgical management is a real challenge and merits multidisciplinary and preventive care. Emergency hysterectomy is still the first option in cases of severe hemorrhage and hemodynamic instability, but conservative management is a valid alternative at patient’s request, if she gives her informed consent and there is no hemodynamic compromise. The existence of multiple surgical and conservative al...

Hepatic subcapsular hematoma is a rare and lethal complication of HELLP syndrome presenting during pregnancy or the postpartum in women with severe preeclampsia or eclampsia. Maternal and perinatal mortality is high, hence the importance of prevention, early recognition, and timely and multidisciplinary treatment. We present a case of spontaneous rupture of subcapsular hepatic hematoma in which treatment consisted in electrofulguration and placement of hemostatic mesh, and a review of the literature.

Abdominal ectopic pregnancy is a dramatic situation for the woman’s health. It is a rare pathology that proves to be a difficult test even for the most experienced gynecologists in diagnostic ability, decision-making and surgical technique. We present the case of a hospitalized post-term ectopic abdominal pregnancy with a dead fetus inside the chorioamniotic sac and the placenta implanted on vital abdominal viscera. We describe the clinical data, operative findings and conservative management of the retained placenta, followed by a bibliographic review on the subject.

Introduction: Placenta accreta spectrum (PAS) refers to pathological adhesions of the placenta to the uterus. It is considered a public health problem due to its increase in recent decades, and it is associated with significant maternal morbidity and mortality and high risk of hemorrhage, blood transfusions and hysterectomy. Objective: To determine the epidemiological, surgical and post-surgical characteristics of patients with placenta accreta. Methods: Descriptive, retrospective study of patients with placenta accreta spectrum attended at San Bartolomé Hospital, Lima, Peru, between 2014 and 2018. Results: Thirty-six PAS cases were documented with a birth rate of 1.2/1 000; 94% occurred in multiparous women, 81% had previous uterine surgery including 26 (72%) with previous cesarean section; 61% were 35 years old or older, and 47% had placenta previa. Treatment was conservative in 53% o...

La presente investigación busca evaluar los efectos ambientales de la biorremediación mediante el uso del bioactivador orgánico líquido Carbo-Vit en las lagunas de estabilización en el sector Punta Carnero, Ecuador. Investigación de enfoque cuantitativo, con diseño experimental, de tipo descriptivo-explicativo, se realizaron ensayos de calidad de agua en el afluente y efluente del sistema lagunar en Punta Carnero, tomando muestras simples del elemento líquido con y sin adición del bioactivador orgánico Carbo-Vit, y se realizó un análisis comparativo para determinar el cumplimiento de las normativas SENAGUA (2012) y TULSMA (2015). Se calcularon estadísticos descriptivos de media y desviación estándar, se realizaron pruebas de comparación (test de Wilcoxon; α: 0.05), e índices de eficiencia de remoción de cargas contaminantes (IERCC). Los IERCC en el sistema de tratamien...

A partir del comportamiento de las micro finanzas en el Perú al término del último año 2016 (Sistema Micro Finanzas, 2017) refiere que la industria micro financiera creció a mayor velocidad respecto al sistema financiero general resaltando la mejora en la calidad de la cartera (baja morosidad) y priorizando la rigurosidad en la administración del riesgo crediticio. Por lo que se esperaría para este año crecer o al menos mantener los indicadores del año pasado, (Business, 2017) por cuanto será necesario replantear las proyecciones de crecimiento para este año y teniendo en cuenta que todo o parte del superávit de las cuentas fiscales pasaría a un Fondo de Estabilización Fiscal (FEF) para la ayuda de los damnificados entonces se debería pensar en un escenario bajo crecimiento para este año 2017, donde se mantiene el objetivos de apertura de nuevas agencias consolidando la p...

Se detalla el suceso cronológico del ejército libertador al mando del presidente provisorio boliviano General Isidoro Belzú con fines de conocimiento público de las hazañas gestión administrativa que realizó con fines de llevar adelante la república. Se b

El informe actual tuvo como objetivo principal implementar un sistema de inventario para la gestión de tecnologías de la información en una entidad pública, Lima 2023. Como parte del enfoque de desarrollo para la implementación, se plantó utilizar la metodología SCRUM, para realizar procesos de entregas de la implementación del sistema de inventario, para la sistematización de la recolección de datos de los equipos informáticos de la institución pública; que se implementará un sistema informático de open source, donde lo cual automatizará los procesos de inventario, donde aplicará un agente que recolectará los datos específicos de los equipos informáticos. Asimismo, el estudio concluye con la implementación de un sistema de inventario lo cual nos ayuda a recolectar los datos precisos de los equipos informáticos, mediante la interfaz del GLPI y la agente fusión inve...

La presente investigación ha sido desarrollada con el objetivo de analizar la posible incidencia que el número de alumnos matriculados en el sistema educativo escolarizado (nivel primario y secundario) tiene sobre la aparición de instituciones educativas privadas, en la región La Libertad, durante el periodo 2007 - 2014. Esta información podrá ofrecer una mejor idea respecto a la aparición de nuevas instituciones educativas privadas, considerando el número de estudiantes que se matriculan en el sistema educativo regional. Los datos empleados para la siguiente investigación son el número de alumnos matriculados en el sistema educativo de la región La Libertad, así como cifras del número de instituciones educativas privadas en la misma región. Dicha información fue recolectada de fuentes oficiales como el Ministerio de Educación (MINEDU), el Instituto Nacional de Estadísti...

Los muros anclados son estructuras de concreto armado (muros de retención), diseñadas para asegurar los cortes verticales en excavaciones profundas, estas estructuras se fijan mediantes anclajes, definido ello indicamos que el presente trabajo de investigación, tiene como problema general: ¿De qué manera la implementación de un plan de seguridad mejora los índices de accidentes en la ejecución de muros anclados 2016? y el objetivo general que tenemos es, determinar si la implementación de un plan de seguridad mejora los índices de accidentes en la ejecución de muros anclados 2016. La Implementación del plan de seguridad para mejorar los índices de accidentes en la ejecución de muros anclados 2016 se ha desarrollado y preparado de conformidad con la legislación nacional del Perú: Ley 29783 “Ley de Seguridad y Salud en el trabajo”, Ley 30222, que modifica la ley 29783, ...

En el presente informe de investigación “Diseño de un plan de manufactura esbelta para mejorar el tiempo estándar en el proceso de fabricación de shampoo en una empresa cosmética, Lima 2020”, cuyo objetivo principal fue: Determinar en qué medida el diseño de un plan de Manufactura Esbelta mejora el tiempo estándar en la fabricación de shampoo en una empresa cosmética, Lima 2020, y como objetivos específicos: Determinar en qué medida el diseño de un plan de Manufactura Esbelta disminuye los desperdicios en la fabricación de shampoo en una empresa cosmética, Lima 2020 y Determinar en qué medida el diseño de un plan de Manufactura Esbelta disminuye los defectos de producto en la fabricación de shampoo en una empresa cosmética, Lima 2020. La metodología utilizada fue de tipo aplicada, de diseño no experimental. El diseño del plan de manufactura esbelta con la aplica...

La presente investigación tuvo como objetivo general establecer la relación entre la participación vecinal y la gestión de la seguridad ciudadana en la municipalidad provincial de Moyobamba, 2020. La metodología de la investigación se realizó siguiendo el tipo básica, y diseño no experimental de corte transversal. La muestra fueron 137 contribuyentes registrados en la Municipalidad Provincial de Moyobamba. La técnica de recolección de datos fue la encuesta, y el instrumento el cuestionario. Llegando a la siguiente conclusión: Existe relación significativa entre la participación vecinal y la gestión de la seguridad ciudadana en la municipalidad provincial de Moyobamba, 2020, debido a que, a través de la prueba Rho de Spearman se obtuvo un nivel de significancia menor a 0.05, valor que indica la existencia de relación significativa, y, por ende, determina la aceptación de...