El proceso de enfermería, es la aplicación del método científico en la práctica asistencial permitiendo prestar cuidados bajo un racionamiento crítico, lógico y sistemático; este a su vez se encuentra compuesto en cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. En ésta última fase, enfermería puede medir los resultados de sus intervenciones. La importancia de los registros de enfermería está relacionada directamente con la calidad asistencial, son considerados un instrumento de gestión de los cuidados, instrumento de información del paciente pudiendo identificar todo el proceso asistencial y además promueve la comunicación entre el equipo y la continuidad de los cuidados.

La presente investigación tuvo como objetivo determinar la calidad de los registros de enfermería SOAPIE (S = Datos subjetivos de la valoración, O = Datos Objetivos de la valoración, A = Diagnostico o análisis real o potencial, P = Objetivo, I = Intervención, E = Resultado esperado o evaluación), del paciente de prioridad I en el servicio de Emergencia del Hospital “Víctor Ramos Guardia” de Huaraz durante el primer semestre del año 2015. El tipo de estudio fue descriptivo, no experimental y transversal; se consideró una muestra de 127 registros de enfermería, se utilizó como instrumento de recolección de datos una lista de chequeo que consta de 15 ítems para medir la calidad de los registros de enfermería basados en normas internacionales. Los resultados han demostrado que el registro de enfermería tiene un nivel de no cumplimiento, identificándose que las normas par...