Relación neutrófilos – linfocitos preoperatorio como predictor de lesión renal aguda postoperatoria en cirugía abdominal mayor no vascular

• Autor: Vera Ponte, Jhaann Franco
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2025
• Institución: Universidad Privada Antenor Orrego
• Repositorio: UPAO-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/94772
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12759/94772
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Relación Neutrófilo-Linfocito; Lesion Renal Aguda; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27

Determinar si la relación neutrófilo-linfocito (RNL) preoperatoria predice lesión renal aguda (LRA) postoperatoria en cirugía abdominal mayor no vascular. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de casos y controles en el Hospital Regional Docente de Trujillo (2022–2023). Se incluyeron 110 pacientes: 55 con LRA postoperatoria y 55 sin LRA sometidos a cirugía abdominal mayor no vascular. Se recolectaron variables demográficas, comorbilidades, presión arterial sistólica (PAS), duración quirúrgica, y RNL preoperatoria (alta si ≥5). Se aplicaron análisis bivariado y regresión logística multivariada. Resultados: Los casos presentaron mayor frecuencia de RNL ≥ 5 (85,5 % vs 60 %) y menor PAS (mediana 115 vs 120 mmHg). La RNL ≥ 5 fue un predictor independiente de LRA (OR ajustado = 4,29; IC95 % 1,62–11,39; p = 0,003). Cada mmHg adicional de PAS redujo el riesgo en 5 % (OR = 0,95; IC95 % 0,92–0,98). Otras variables (edad, sexo, comorbilidades, duración quirúrgica) no fueron significativas. Conclusiones: La RNL ≥ 5 preoperatoria se asocia de forma independiente con LRA postoperatoria. La hipotensión preoperatoria también aumenta el riesgo. La RNL es un marcador accesible y económico para la estratificación de riesgo en cirugía abdominal mayor.