SARS-CoV-2 precipitated Kasabach-Merritt syndrome in a child with angioma infantile and acute lymphoblastic leukemia: Case Report

Descripción del Articulo

Introducción: Describimos a un niño de 8 meses con leucemia e infección por SARS-CoV-2 que desarrolló el fenómeno de Kasabach-Merritt. Tenía una muestra de RT-PCR de SARS-COV-2 positiva. Las pruebas hematológicas mostraron coagulopatía y afectación intestinal. Fue manejada en emergencia recibiendo a...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores: Zarate, Vanessa, Cahuata, Alejandra, Díaz, Roxana, Alvarado Gamarra, Giancarlo, Chonlon, Kenny, Domínguez Rojas, Jesús Angel
Formato: artículo
Fecha de Publicación:2021
Institución:Seguro Social de Salud
Repositorio:ESSALUD-Institucional
Lenguaje:inglés
OAI Identifier:oai:repositorio.essalud.gob.pe:20.500.12959/3680
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https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2021.143.1278
Nivel de acceso:acceso abierto
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description Introducción: Describimos a un niño de 8 meses con leucemia e infección por SARS-CoV-2 que desarrolló el fenómeno de Kasabach-Merritt. Tenía una muestra de RT-PCR de SARS-COV-2 positiva. Las pruebas hematológicas mostraron coagulopatía y afectación intestinal. Fue manejada en emergencia recibiendo apoyo transfusional y en hospitalización con medidas de aislamiento social, inició propanolol y corticoterapia como tratamiento inicial de los angiomas infantiles. Presentó síntomas de obstrucción intestinal y fue intervenida quirúrgicamente y se evidenció infarto hemorrágico con focos de necrosis isquémica intestinal, terminando en ileostomía. Intentamos comprender una explicación fisiopatológica de la afectación dermatológica y del tracto gastrointestinal por el virus y la forma atípica de COVID-19. Dada la evidencia emergente de la afectación endotelial y vascular en COVID-19, el desarrollo de pruebas para detectar lesiones vasculares puede ser crítico para guiar el uso de nuevas estrategias terapéuticas.
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Intentamos comprender una explicación fisiopatológica de la afectación dermatológica y del tracto gastrointestinal por el virus y la forma atípica de COVID-19. Dada la evidencia emergente de la afectación endotelial y vascular en COVID-19, el desarrollo de pruebas para detectar lesiones vasculares puede ser crítico para guiar el uso de nuevas estrategias terapéuticas.Background: We describe an 8-month-old boy with leukemia and SARS-CoV-2 infection who developed Kasabach-Merritt phenomenon. He had a positive SARSCOV- 2 RT-PCR sample. Hematologic tests showed coagulopathy and intestinal involvement. She was managed in emergency receiving transfusion support and in hospitalization with social isolation measures, she started propanolol and corticotherapy as initial treatment of infantile angiomas. She presented with symptoms of intestinal obstruction and underwent surgery and evidence of hemorrhagic infarction with foci of intestinal ischemic necrosis, ending in ileostomy. We tried to understand a pathophysiological explanation of the dermatologic and gastrointestinal tract involvement by the virus and the atypical form of COVID-19. Given the emerging evidence of endothelial a n d v a s c u l a r i n v o l v e m e n t i n C O V I D - 1 9 , t h e development of tests to detect vascular lesions may be critical to guide the use of new therapeutic strategies.application/pdfengSeguro Social de Salud (EsSalud)http://cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/1278info:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Síndrome de Kasabach-MerrittNiñoPediatríaSARS-CoV-2ChildPediatricshttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.03SARS-CoV-2 precipitated Kasabach-Merritt syndrome in a child with angioma infantile and acute lymphoblastic leukemia: Case ReportSíndrome de Kasabach-Merritt precipitado por SARS-CoV-2 en un niño con angioma infantil y leucemia linfoblástica aguda: Reporte de Casoinfo:eu-repo/semantics/articlereponame:ESSALUD-Institucionalinstname:Seguro Social de Saludinstacron:ESSALUDORIGINALSARS-CoV-2 precipitated Kasabach-Merritt.pdfSARS-CoV-2 precipitated Kasabach-Merritt.pdfapplication/pdf2020690https://repositorio.essalud.gob.pe/bitstream/20.500.12959/3680/1/SARS-CoV-2%20precipitated%20Kasabach-Merritt.pdf1478d5d5a2462c92e14a35236e1b7422MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repositorio.essalud.gob.pe/bitstream/20.500.12959/3680/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52TEXTSARS-CoV-2 precipitated Kasabach-Merritt.pdf.txtSARS-CoV-2 precipitated Kasabach-Merritt.pdf.txtExtracted texttext/plain12788https://repositorio.essalud.gob.pe/bitstream/20.500.12959/3680/3/SARS-CoV-2%20precipitated%20Kasabach-Merritt.pdf.txt49db9191ec7588303e12a48de279635bMD53THUMBNAILSARS-CoV-2 precipitated Kasabach-Merritt.pdf.jpgSARS-CoV-2 precipitated Kasabach-Merritt.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg7197https://repositorio.essalud.gob.pe/bitstream/20.500.12959/3680/4/SARS-CoV-2%20precipitated%20Kasabach-Merritt.pdf.jpg961bb15b22b6350d82df0a338b0e7ec3MD5420.500.12959/3680oai:repositorio.essalud.gob.pe:20.500.12959/36802023-06-06 11:33:10.265Repositorio Seguro Social de Salud – ESSALUDbibliotecacentral@essalud.gob.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