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artículo
Publicado 1994
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Paciente mujer de 31 años, soltera, natural y procedente de Lima, profesora de niños invidentes en Comas. Ingresa al servicio de Medicina 5to. C del HNERM el 28 de agosto de 1993, con un tiempo de enfermedad aproximado de 4 meses que se inicia en forma insidiosa con tos seca, dolor toráxico derecho; posteriormente dificultad para la deglución de sólidos, y en el segundo mes de enfermedad se agrega dolor lumbosacro izquierdo con disminución de la fuerza muscular del miembro inferior izquierdo que progresa en el tiempo, añadiéndose hiporexia, astenia e irritabilidad. Al tercer mes presenta desviación de la comisura labial izquierda y ptosis palpebral izquierda. Una semana previa al ingreso la paciente arrastraba la pierna izquierda con dolor intenso en la región lumbosacra tornándose más irritable y algo confusa. Había perdido ocho kilos durante su enfermedad.
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tesis de grado
Publicado 2023
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Introducción: La obesidad y la tuberculosis multidrogorresistente representan dos desafíos significativos para la salud global, la obesidad está asociada a un mayor riesgo de desarrollar tuberculosis de manera general, pero se desconoce si también está relacionada con el riesgo de desarrollar tuberculosis multidrogorresistente, sin embargo, se ha confirmado que puede plantear desafíos adicionales en el manejo de ésta. Objetivos: Determinar la asociación entre la obesidad y el sobrepeso como factores de riesgo para desarrollar tuberculosis multidrogorresistente mediante una revisión exhaustiva y sistemática de la literatura científica actualizada y la recopilación de datos pertinentes. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática de literatura en español e inglés en las siguientes bases de datos, como MEDLINE a través de Pubmed, Scopus, Google Scholar y Cochrane Lib...
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tesis de grado
Publicado 2019
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Objetivo: Analizar la evidencia acerca del riesgo que la diabetes mellitus provoque fracaso al tratamiento en pacientes con tuberculosis. Materiales y Métodos: Revisión Sistemática que sintetiza los resultados de múltiples investigaciones, identificando lo más relevante para responder preguntas específicas de la práctica diaria. La búsqueda fue restringida a artículos con texto completo sometidos a una lectura crítica, utilizando el sistema GRADE para asignar la fuerza de recomendación. En la selección definitiva se eligieron 10 artículos, encontrando que el 60% (6) corresponden a Asia (India, Pakistán, Corea del Sur y China), 30% (3) a América (Perú, EE.UU. y México) y 10% (01) África (Etiopía). De acuerdo a la calidad de la evidencia, el 80% (8) son de moderada evidencia y el 20% (2) de alta evidencia. Estos en su mayoría son estudios de cohorte. 80% (8) y el 20% (2...
4
tesis de grado
Publicado 2021
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Identificar si la Diabetes Mellitus tipo 2 es un factor de riesgo para Tuberculosis Multidrogorresistente (TBMDR) en Perú. MATERIAL Y MÉTODO: muestra censal de pacientes con TBMDR y con diseño de estudio observacional, analítico, retrospectivo tipo casos y controles, registrados en la base de datos de todos los Establecimientos de ESSALUD – Perú, entre enero 2013 a diciembre del 2017. RESULTADOS: No se halló relación estadísticamente significativa entre la DM2 y TBMDR (OR= 1,0; IC95% 0,8 – 1,3; p= 0,85). La mediana de la edad fue de 33 años para los casos [RIC 25 - 50] y de 42 años para los controles [RIC 27 - 62]. En el análisis multivariado se encontró a la edad como factor protector para TBMDR (OR= 0,9; IC95% 0,97 – 0,98; p= 0,00), y como factores de riesgo: contacto con paciente TBMDR (OR= 17,2; IC95% 10,6 – 27,9; p= 0,00), tratamiento antituberculoso irregular (O...
5
tesis de grado
Publicado 2021
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Determinar si la insuficiencia ponderal es un factor de riesgo para la hepatotoxicidad en pacientes con tuberculosis pulmonar. Material y Métodos: La investigación es un estudio cohorte prospectivo poblacional con una población conformada por 184 pacientes con tuberculosis pulmonar, de los cuales 59 tuvieron insuficiencia ponderal y 125 no tuvieron insuficiencia ponderal en la ciudad de Trujillo desde el año 2015 hasta el año 2018. La estimación del riesgo se realizó mediante el riesgo relativo (RR) con un intervalo de confianza del 95%, estableciendo asociación significativa si p es menor a 0,05. Resultados: La frecuencia de hepatotoxicidad en los pacientes con tuberculosis pulmonar que tuvieron insuficiencia ponderal fue del el 75% y la frecuencia de hepatotoxicidad en los pacientes con tuberculosis pulmonar que no tuvieron insuficiencia ponderal fue del el 28%. Se encontró as...
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tesis de maestría
Publicado 2007
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Para comparar las bondades de la prueba intradérmica única (PIU) y la prueba de gamma interferón (INF) en el diagnóstico de la tuberculosis bovina, se evaluaron ambas pruebas en 155 animales de dos establos lecheros del área de Lima y Callao bajo el Programa de control y erradicación de tuberculosis bovina del Ministerio de Agricultura. Se halló que 51 (32.9%) animales resultaron positivos a la PIU y 32 (20.6%) a la prueba de INF; asimismo, se pudo determinar que 27 animales resultaron positivos a INF de los 51 animales positivos a PIU y 5 entre los 104 animales negativos de la PIU. Evaluados bajo la prueba estadística de Ïndice de Kappa y Chi-2 de Mc Nemar se observó que existe una concordancia moderada entre las pruebas diagnósticas y que no se pueden reemplazar mutuamente entre ellas. Las diferencias se deberían a la baja sensibilidad del PIU y a reacciones cruzad...
7
tesis de grado
Publicado 2019
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Objetivo: Identificar al consumo de drogas ilícitas y al consumo de alcohol como factores de riesgo para tuberculosis extrapulmonar en pacientes atendidos en los establecimientos de la Red Servicios de Salud Trujillo en el periodo 2016 – 2017. Material y Métodos: Se aplicó el diseño de casos y controles, conformado por 156 casos y 312 controles. Se revisaron historias clínicas. Resultados: El consumo de drogas ilícitas estuvo presente en el 0,6% de pacientes con TBEP, así como el 3.8% de pacientes sin TBEP, encontrándose diferencias estadísticas con una p=0.047, estimándose un OR=0.16 con un IC95% de 0.02 a 1.25. El consumo de alcohol estuvo presente en el 1,3 % de pacientes con TBEP, así como el 7.7 % de pacientes sin TBEP, encontrándose diferencias estadísticas con una p=0.004, estimándose un OR=0.156 con un IC95% de 0.36 a 0.67. Conclusiones.- En los pacientes con tube...
8
tesis de maestría
Publicado 2022
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El presente estudio tuvo como objetivo determinar si la Diabetes mellitus II es un factor de riesgo en la tuberculosis pulmonar multidrogorresistente en la Red de Salud Trujillo en el periodo del 2010 al 2019. Se realizó un estudio analítico de casos y controles, donde se incluyó 65 pacientes con Tuberculosis pulmonar multidrogorresistente (casos) y 260 pacientes con tuberculosis pulmonar sensibles (controles), los datos fueron obtenidos de historias clínicas electrónicas de La estrategia sanitaria del Programa de control de Tuberculosis de La Red de Salud Trujillo del MINSA. La prevalencia de Diabetes mellitus II en pacientes con tuberculosis pulmonar multidrogorresistente fue 18,5% y en pacientes con tuberculosis pulmonar sensible fue 8.1%, hallándose un OR ajustado 2,52, p= 0,019, IC 95% (1,16 – 5,48) ; se halló que en los casos la edad promedio fue 43.3 años y en los contro...
9
tesis de maestría
Publicado 2019
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Introducción: La Tuberculosis podría estar implicada en el desarrollo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, si bien existe alguna evidencia que sugiere que la Tuberculosis estaría participando en el desarrollo de autoinmunidad, no se ha logrado determinar una asociación de causalidad; por ello es necesario empezar realizando estudios epidemiológicos de asociación como primer paso para poder demostrar posteriormente dicha causalidad. Objetivo: Establecer la asociación entre el antecedente de Tuberculosis y las Enfermedades Autoinmunes Sistémicas. Materiales y Métodos: Estudio observacional, analítico de tipo transversal, la muestra va estar constituida por todos los pacientes de la población muestral que cumplan con los criterios de inclusión, se va realizar revisión de historias clínicas y la información será registrada en una Ficha de Recolección de Datos; en el aná...
10
tesis de grado
Publicado 2019
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El presente proyecto de investigación tiene como objetivo demostrar que la Diabetes Mellitus constituye un Factor de Riesgo para Multidrogoresistencia en pacientes con Tuberculosis Pulmonar en el Hospital Regional José Mendoza Olavarría “JAMO II TUMBES”. Esta, corresponde a un estudio de casos y controles descriptivo, analítico, observacional, y retrospectivo que se realizó en el Hospital Regional José Mendoza Olavarría “JAMO II TUMBES”. La muestra está constituida por 56 pacientes para los casos y 112 para los pacientes para el grupo control, todos con diagnóstico de tuberculosis pulmonar que acudían al Hospital Regional José Mendoza Olavarría “JAMO II TUMBES” durante el periodo del 2013 - 2017 y que cumplían los siguientes criterios de inclusión : pacientes de ambos sexos, mayores de 15 años, pacientes en quienes se les haya realizado cultivo de esputo, pacie...
11
tesis de grado
Publicado 2021
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Demostrar si la tuberculosis pulmonar es factor de riesgo para enfermedad pulmonar obstructiva crónica en pacientes del Hospital Belén de Trujillo. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo, analítico y de casos y controles en el que se incluyeron a 138 pacientes adultos, según criterios de selección los cuales se dividieron en 2 grupos: pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica o sin ella; aplicándose el odds ratio, y la prueba estadística chi cuadrado. Resultados: El promedio de edad y las frecuencias de anemia y exposición a biomasa fueron significativamente mayores en el grupo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La frecuencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en pacientes con tuberculosis pulmonar fue de 16/46 = 34%. La frecuencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en pacientes sin tuberculosis pulmon...
12
tesis de grado
Publicado 2006
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El estudio plantea identificar a la diabetes mellitus como factor de riesgo para desarrollar tuberculosis pulmonar. Para ello parte con una investigación analítica retrospectiva de las historias clínicas de pacientes de 15 años a más con o sin diagnóstico de tuberculosis pulmonar hospitalizados en los Servicios de Neumología y Medicina del Hospital Hipólito Unanue durante el período comprendido entre el año 2000 y 2005. El análisis se realizó comparando el grupo de estudio y control en relación al presunto factor de riesgo (diabetes mellitus). Los resultados reflejan que el promedio de edad de pacientes con tuberculosis pulmonar en el grupo de casos es menor en varones (40,5 años) que en mujeres (53,4 años). Además en el grupo de casos se encontró mayor porcentaje de pacientes con hiporexia y baja de peso. No se encontraron diferencias significativas en la presencia de f...
13
tesis de grado
Publicado 2021
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La tuberculosis pulmonar es una de las pandemias que persiste a nivel mundial, involucra las características inmunológicas del huésped e intervienen otros factores como el nivel sociocultural del paciente. La diabetes mellitus es otra pandemia, dentro de su fisiopatología existe alteración de los mecanismos inmunológicos, que predisponen a infecciones y/o alteraciones en la evolución de enfermedades infecciosas. En la actualidad no existe un registro exacto de los pacientes con diagnóstico de tuberculosis y con comorbilidad de diabetes mellitus, varias revisiones mencionan que al coexistir ambas entidades el control de la tuberculosis se torna dificultoso al tener cifras elevadas de glicemia, adicionalmente la conversión bacteriológica se retrasa e incluso tienden a desarrollar resistencia tardía.
14
tesis de maestría
Publicado 2013
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OBJETIVO: Estudiar la utilidad de la alteración de la morfología bacilar del Mycobacterium tuberculosis como predictor de multidrogorresistencia. METODOLOGÍA: Estudio prospectivo de pacientes con diagnóstico de tuberculosis que acudieron, en el periodo de un año, al Hospital Nacional Sergio E. Bernales, no eran contactos de TBC MDR ni habían recibido tratamientos previos. Se les realizó una baciloscopia de esputo, mediante la coloración de Ziehl-Neelsen, y se consignó si tenían alteración en la morfología bacilar; luego, se analizaron los resultados de las pruebas de sensibilidad para comparar si había relación entre alteración y multidrogorresistencia. RESULTADOS: Se incluyeron 92 pacientes. Dos presentaron alteración morfológica bacilar y fueron MDR. Siete tuvieron alteración morfológica y no fueron MDR, predominó el sexo masculino entre 20 y 39 años de edad, al re...
15
tesis de grado
Objetivo: Determinar si la coinfección de tuberculosis es un factor asociado a la severidad del COVID-19 en pacientes atendidos en los hospitales Víctor Lazarte Echegaray y Alta Complejidad “Virgen de la Puerta” en el periodo 2020-2022. Material y métodos: Diseño analítico, observacional y de cohorte retrospectivo. La muestra estuvo conformada por 102 pacientes con COVID-19 atendidos en los hospitales Víctor Lazarte Echegaray y Alta Complejidad “Virgen de la Puerta” en el periodo 2020-2022, donde 34 pacientes tuvieron COVID- 19 y tuberculosis pulmonar (grupo de expuestos) y 68 pacientes presentaron COVID 19 sin tuberculosis pulmonar (grupo de no expuestos). Para el análisis estadístico se utilizó la prueba t-Student si los datos cuantitativos fueron distribuidos normalmente y las pruebas Chi cuadrado de Pearson o test exacto de Fisher para determinar asociaciones entre l...
16
tesis de maestría
Publicado 2019
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La tuberculosis es uno de los principales problemas de salud a nivel nacional, por ser una enfermedad prevalente. Se ha visto, asociación con la micosis, sobre todo en zonas tropicales. Por ello, el objetivo de este proyecto es determinar la frecuencia de la coinfección de tuberculosis activa con Micosis Sistémica de los pacientes con tuberculosis activa en pacientes hospitalizados en HCH, así como cuál es el agente micótico más común en la coinfección de micosis sistémica con tuberculosis, las características clínicas de los pacientes con diagnóstico de tuberculosis y micosis sistémica. Para ello, se realizará un estudio descriptivo retrospectivo tipo serie de casos. La captación de casos se realizará en la oficina de estadística del Hospital Cayetano Heredia y posterior recolección de información comprenderá la revisión de las historias clínicas, las cuales será...
17
tesis de grado
Publicado 2017
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Determinar si la Diabetes Mellitus tipo 2 es un factor de riesgo para multidrogorresistencia en pacientes con tuberculosis pulmonar en la región La Libertad en los años 2011 – 2016. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo una investigación de tipo analítico, retrospectivo, de casos y controles; trabajándose con las historias clínicas de pacientes con tuberculosis pulmonar en 09 establecimientos de salud de la ciudad de Trujillo, seleccionadas por presentar mayor número de casos de pacientes con tuberculosis pulmonar multidrogorresistente. Se incluyeron a 135 pacientes los cuales fueron divididos en 2 grupos: Casos: 27 pacientes con tuberculosis pulmonar multidrogorresistente (resistencia simultánea a Isoniacida y Rifampicina) y Controles: 108 pacientes con tuberculosis pulmonar sensible a Isoniacida y Rifampicina simultáneamente, buscando en ambos grupos si presentaban o no Di...
18
tesis de maestría
Publicado 2020
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Describir, analizar y comprender el cuidado al paciente con tuberculosis desde la teoría como cuidado: un modelo para transformar la práctica. Chiclayo. Perú. Investigación cualitativa con abordaje de estudio de caso. Participaron en el estudio 10 pacientes, con diagnóstico de Tuberculosis, con pleno uso de sus facultades y consentimiento informado de un centro de salud del distrito de Chiclayo; la muestra fue intencional por saturación y redundancia. Para la obtención de datos se usó la entrevista semiestructurada y luego fueron procesados por análisis de contenido temático. Durante el proceso de la investigación intervinieron los principios éticos y de rigor científico. Identificando las acciones de cuidado recibidas por los pacientes con tuberculosis, con las subcategorías; atenciones ante llamadas de cuidado en un contexto relacional y expresando incongruencias en el cu...
19
tesis de grado
Publicado 2017
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Objective: To determine whether diabetes mellitus 2 is a risk factor associate for multidrug-resistant pulmonary tuberculosis in adult patients. Materials and methods: We performed an observational and analytical case-control study. The group of cases was represented by 73 patients diagnosed with Multidrug-resistant pulmonary tuberculosis and the control group by 219 patients with a diagnosis of sensitive pulmonary tuberculosis. Both groups were evaluated at Regional teaching Hospital of Trujillo, during the period January 2004 to December 2014. The Information was obtained from the medical record in the data collection file. Descriptive and analytical statistics were used to process the data. The Odds ratio calculation determined the association of Diabetes mellitus 2 and multidrug-resistant pulmonary tuberculosis, p <0.05. Results and conclusions: The data obtained were processed in Ex...
20
tesis de grado
Publicado 2012
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OBJETIVO: Determinar los porcentajes de curación obtenidos en los pacientes con tuberculosis multidrogorresiste que fueron sometidos a cirugía de resección pulmonar en el servicio de cirugía de Tórax del HNHU. METODOLOGÍA: El presente es un estudio observacional de tipo descriptivo y correlacional, siendo el diseño correspondiente transversal en razón del tiempo implicado en la medición de las variables. La población de estudio está conformada por pacientes que presentaban el diagnóstico de TBC MDR sometidos a cirugía de resección pulmonar en el Hospital Nacional Hipólito Unanue en el periodo comprendido entre el 2006 y el 2010. RESULTADOS: El presente estudio se realizó con una población de 25 pacientes de los cuales 13 (52%) fueron del sexo femenino y 12 (48%) del sexo masculino. El lugar de procedencia más frecuente fue el agustino 08 (32%) y San Juan de Lurigancho 0...
