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tesis de maestría
Publicado 2023
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Objective: To describe and demonstrate the impact of emergency focused ultrasound on clinical decision making in patients admitted to the shock-trauma unit of the Regional Hospital of Loreto, during the year 2023. Methodology: Cross-sectional Observational Study that will be carried out in the Shock-trauma unit of the emergency service of the Regional Hospital of Loreto. The population universe will be made up of all patients admitted to the Shock-trauma unit of the Loreto Regional Hospital from January 1 to December 31, 2023. The sample will consist of a total of 176 patients. To determine the relationship between the variables, the Chi2 test with statistical significance (p< 0.05) will be used. Conclusion: this study is applicable in the Shock-trauma unit of the Regional Hospital of Loreto, it will demonstrate the impact of focused emergency ultrasound (POCUS) in the best decision-maki...
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tesis de maestría
Publicado 2025
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La presente investigación tiene como objetivo evaluar la utilidad del índice de shock diastólico y sistólico como indicadores para predecir shock séptico en pacientes con sepsis del Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el periodo 2023 al 2024. El estudio será de tipo Aplicado, ya que busca utilizar conocimientos clínicos para resolver un problema específico en el contexto asistencial: la identificación temprana de pacientes con riesgo de SS mediante índices hemodinámicos simples. El diseño del estudio será observacional, porque se analizarán datos clínicos sin intervenir en los pacientes. Analítico, ya que se busca establecer una relación entre los índices de shock (sistólico y diastólico) y la aparición de SS. La población a estudiar fueron los pacientes adultos diagnosticados con sepsis atendidos en el Servicio de Emergencias del HNAL durante el período de enero...
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tesis de grado
Publicado 2020
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Objetivo: Determinar si la sobrecarga hídrica es factor de riesgo para mortalidad en niños con shock séptico atendidos en el Departamento de Pediatría del Hospital Regional Docente de Trujillo 2013-2018. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo, analítico y de casos y controles en el que se incluyeron a 88 niños entre 1 a 10 años con diagnóstico de shock séptico en el Departamento de Pediatría del Hospital Regional Docente de Trujillo 2013 - 2018, según criterios de selección los cuales se dividieron en 2 grupos: fallecidos o sobrevivientes; aplicándose el odds ratio, y la prueba estadística chi cuadrado. Resultados: En el análisis bivariado la frecuencia de hiperlactatemia, plaquetopenia, injuria renal aguda e hiperglucemia fueron significativamente superiores en el grupo de niños fallecidos que en el de los sobrevivientes (p<0.05). La frecuencia de...
4
tesis de grado
Publicado 2018
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El ser humano para su bienestar integral necesita de sus funciones fisiológicas en armonía, la respiración es una de las principales ya que permite el intercambio gaseoso cuerpo-ambiente que purificar el organismo de agentes tóxicos. El shock séptico es la manifestación más grave de una infección. La hipo perfusión constituye el elemento central que define la condición de shock, la evaluación de la perfusión periférica, la diuresis, la medición del lactato y de la saturación venosa central, son las principales herramientas para evaluar la perfusión sistémica
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tesis de grado
Publicado 2018
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RESUMEN La Revisión Sistemática, unidad de análisis, estudios originales primarios. Base de datos Intramed, Pubmed. se eligieron 10 artículos de los cuales: 80% artículos, son de tipo revisión sistemática, meta análisis de alta calidad que corresponden a países como China, Israel, Estado Unidos, Brasil y Australia, 20% artículos, ensayo clínico son de Estados Unidos. Resultados: los 10 artículos se evidencio que el total de los artículos analizados el 80% (8/10) de estos autores coinciden que el uso de la noradrenalina en pacientes con shock séptico presentó menores eventos adversos cardiacos, disminuyo la tasa de arritmias, en relación a la comparación con el uso de dopamina. Conclusiones: Se evidencio en los artículos Revisados que la noradrenalina es más eficaz sobre la dopamina por no presentar efectos adversos en el tratamiento de pacientes con shock séptico y re...
6
tesis de grado
Publicado 2019
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Objetivo: Sistematizar las evidencias sobre la eficacia de la Terapia temprana dirigida a objetivos para disminuir la mortalidad en pacientes con Shock Séptico en unidades críticas. Material y Métodos: Revisión sistemática observacional y retrospectivo, sometidos a lectura crítica y utilizando el sistema de evaluación GRADE para la identificación del grado de evidencia de los artículos publicados en las siguientes bases de datos: PubMed, Sciencedirect, Epistemonikos, Scielo, Researchgate. De los 10 artículos revisados sistemáticamente: el 90% (n= 9/10) son metanálisis, el 10 % (n= 1/10) es revisión sistemática y proceden de los países de China (70%), seguida de Irán (10%), Estados Unidos (10%) y Corea (10%). Resultados: El 70% (n=7/10) señalan que la terapia temprana dirigida a objetivos es eficaz para disminuir la mortalidad en pacientes con Shock Séptico en unidades c...
7
tesis de grado
Publicado 2019
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Objetivo: Determinar si la circulación extracorpórea es un factor de riesgo para shock cardiogénico en pacientes con cirugía de revascularización miocárdica. Material y Método: Se realizó una investigación tipo analítico, observacional, de cohorte retrospectiva, seleccionando en forma de conveniencia a 74 pacientes operados de revascularización miocárdica, divididos en 2 grupos. Grupo I: 41 con circulación extracorpórea (CEC) y Grupo II: 33 sin CEC, en el Hospital Militar Central, Jesús María – Lima, de enero 2013 hasta diciembre 2018. Se realizó el análisis bivariado, el Riesgo Relativo, la Prueba de t- student y el Chi cuadrado. Se estableció como significancia estadística a p<0,05. Resultados: La edad promedio en el grupo I fue de 58,63 ± 15,93 frente a 59,00 ± 12,58 del grupo II (p>0.05). El género, IMC, DM2, IRA, anticoagulación y fumador no tuvieron difere...
8
tesis de grado
Publicado 2008
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Valora la utilidad pronostica del índice de shock en la Unidad de Emergencia del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Se hizo un estudio retrospectivo descriptivo, de todos los pacientes con shock hipovolémico que ingresaron a la Unidad de Trauma Shock del Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen el año 2006, se analizaron los resultados de mortalidad, al ingreso se aplicó el Índice de Shock, Apache II y grados de Shock (ATLS). Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS 12, el área bajo la curva de ROC y el Cut-Off. El universo fue de 109 pacientes, de los cuales cumplieron los criterios 109. La edad media de los pacientes 61.07 +/-17.96 años, con rango de 17 a 91 años, el ratio masculino/femenino de 71:38. La mortalidad fue de 34,8%. El Indice de Shock > 1: 6 (p=0.01) IC: 0.29 (0.09-0.85) y el Apache II> 15: 31 (p=0.009)...
9
tesis de grado
Publicado 2019
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El presente trabajo describe la responsabilidad de la enfermería en el cuidado y apoyo del adulto; siendo el contenido del informe de estudio de caso del paciente elegido, del Hospital Nacional Arzobispo Loayza se trata de una paciente adulto mayor con diagnóstico de Shock séptico foco respiratorio, insuficiencia respiratoria aguda tipo 1, se le eligió debido a que necesitaba apoyo integral, se le ha apoyado con el objetivo de satisfacer sus necesidades en la totalidad posibles para su bienestar.
10
tesis de grado
Publicado 2018
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El ser humano para su bienestar integral necesita de sus funciones fisiológicas en armonía, la respiración es una de las principales ya que permiten el intercambio gaseoso cuerpo- ambiente que purifican el organismo de agentes tóxicos. El edema pulmonar es una complicación que se produce cuando los pulmones se llenan de líquido y esto afecta la capacidad del organismo de recibir la cantidad suficiente de oxígeno. En el presente trabajo académico presentamos el caso clínico de un paciente de sexo femenino de 58 años de edad con diagnostico medico de edema pulmonar en ventilación mecánica atendida en la unidad de cuidados intensivos de emergencia del hospital Edgardo Rebagliati Mirigoyen para lo cual realizamos la valoración por dominios, taxonomía NANDA, formulación de diagnóstico de enfermería y plan de cuidados NIC NOC, intervenciones apoyadas en la teoría de enfermer...
11
tesis de grado
Publicado 2018
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RESUMEN La Revisión Sistemática, unidad de análisis, estudios originales primarios. Base de datos Intramed, Pubmed. se eligieron 10 artículos de los cuales: 80% artículos, son de tipo revisión sistemática, meta análisis de alta calidad que corresponden a países como China, Israel, Estado Unidos, Brasil y Australia, 20% artículos, ensayo clínico son de Estados Unidos. Resultados: los 10 artículos se evidencio que el total de los artículos analizados el 80% (8/10) de estos autores coinciden que el uso de la noradrenalina en pacientes con shock séptico presentó menores eventos adversos cardiacos, disminuyo la tasa de arritmias, en relación a la comparación con el uso de dopamina. Conclusiones: Se evidencio en los artículos Revisados que la noradrenalina es más eficaz sobre la dopamina por no presentar efectos adversos en el tratamiento de pacientes con shock séptico y re...
12
tesis de grado
Publicado 2024
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Determinar si el sobrepeso-obesidad es un factor protector para la mortalidad a los 30 días en pacientes con shock séptico. Materiales y métodos: Se analizó una cohorte retrospectiva de 244 pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo del 2019 al 2023. El factor protector evaluado (grupo expuesto) fue el sobrepeso-obesidad comparados con (grupo no expuesto) pacientes con IMC normal; el resultado fue mortalidad por todas las causas a 30 días de hospitalización. Se utilizó análisis bivariado mediante la prueba Chi cuadrado considerando asociación significativa si valor p<0,05 y se determinó el riesgo relativo (RR) con intervalos de confianza (IC) al 95%. Se utilizó análisis de regresión logística para determinar asociación entre variables significativas del análisis bivariado. Resultados: Hubo 122 pacientes ...
13
tesis de maestría
Publicado 2019
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Introducción: Cada día en el mundo fallecen unas 830 mujeres por complicaciones durante la gestación o el parto, es inaceptablemente alta. La hemorragia obstétrica grave es causa de morbilidad y representa una de las principales causas de ingreso a las Unidades de Cuidados Intensivos, por lo que se realizó estudios con el exceso de base que era un indicador confiable para determinar la magnitud del déficit del volumen, además era fácil y rápidamente obtenible; desarrollará la presente investigación con el propósito de hacer uso de este parámetro de exceso de base en pacientes que ingresan al servicio de Unidad de Cuidados Intensivos Maternos para determinar la gravedad con la que ingresan y se determine su uso en dicha población. Objetivo: Determinar si el Exceso de Base es predictor de gravedad en pacientes obstétricas con Shock Hemorrágico. Diseño: Es un estudio retros...
14
tesis de grado
Publicado 2014
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Determinar si el Índice de shock a la admisión es un predictor de mortalidad en pacientes con trauma abdominal penetrante en el Hospital Regional Docente de Trujillo. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles anidados, que evaluó 144 pacientes, los cuales fueron distribuidos en dos grupos: Grupo I: 16 pacientes que fallecieron y Grupo II: 128 pacientes que sobrevivieron. RESULTADOS: La edad promedio para el grupo I fue 27,44 ± 6,49 años y para el grupo II fue 24,93 ± 5,51 años; el 87,5% de los pacientes correspondieron al sexo masculino en el grupo I y en el grupo II 98,44%; el tipo de arma utilizada más frecuente fue el proyectil por arma de fuego en 100% y 92,19% en el grupo I y II respectivamente. En lo que respecta al índice de shock categorizado a un punto de corte de 0,7, el 100% de los fallecidos tuvo un valor por encima de...
15
tesis de grado
Publicado 2020
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OBJETIVO: Sistematizar las evidencias disponibles sobre efectividad de la activación de un código sepsis para disminuir la mortalidad hospitalaria en los pacientes con sepsis severa/ shock séptico. MATERIALES Y MÉTODOS: El tipo de investigación es cuantitativa, el diseño es revisión sistemática de 10 artículos que fueron obtenidos de las siguientes bases de datos: Pubmed, Biomedcentral, Sciencedirect, Medintensiva, Scielo. De los 10 artículos revisados y analizados el 50% (n= 5/10) son Cuasiexperimentales, el 40% (n= 4/10) Cohorte y el 10% (n=1/10) es revisión sistemática. De acuerdo con la calidad de la evidencia se encontró moderada en un 90% y alta en un 10%. De acuerdo con la fuerza de recomendación es débil en un 90% y fuerte un 10%. Según el país donde se realizaron las investigaciones corresponden a España 70%, EE. UU 20% y Cuba 10%. RESULTADOS: Según la revisi...
16
artículo
Publicado 2015
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We present an study of 49 cases on hemorrhage shock treated in Obstetrics and Gynocology Departament at Maria Auxiliadora Hospital Lima- Perú, from July 1. 1988 to December 31, 1989. In this period occurred 6,243 deliveries. The most frequent causes were ectopic pregnancy, abort and abruptio placentae. It is important also, then pregnancies were in first 12 weeks. the management was: general measures and specific measures to treat the hemorrhage. There was I maternal death.
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Publicado 2022
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Los servicios sépticos son los módulos en la medicina intensiva que son bastantes y repetidos y con esta capacitación se pretende conocer los últimos lineamientos para intentar estar a la vanguardia de las publicaciones para mejorar la sobrevida de nuestros pacientes.
18
Publicado 2022
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El shock anafiláctico es una reacción severa anafiláctica, rápidamente progresiva, en la cual se produce una disminución de la presión arterial con riesgo para la vida.
19
tesis de maestría
La presente investigación estudia el impacto de shocks climáticos sobre la decisión de acumulación de capital humano de los hogares rurales en el Perú. A través de un modelo de regresión lineal y en línea con lo propuesto por Milett y Shah (2012) y Burke et al. (2015), se busca determinar cómo los shocks de temperatura y precipitación a los que un individuo está expuesto durante la gestación y sus quince primeros años de vida, influyen en su vida adulta en: (i) los años acumulados de educación; (ii) la probabilidad de acabar secundaria, y (iii) su nivel de ingresos. De igual forma, se busca determinar los canales de transmisión mediante los que esto sucede por lo que se valida: (i) asistencia escolar; (ii) el abandono escolar; (iii) retraso escolar, y (iv) sustitución entre tiempo dedicado al estudio y al trabajo. Para todos los casos, el análisis se hace en agregado y ...
20
tesis de grado
Publicado 2020
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Objetivo: Sistematizar evidencias de la aspiración endotraqueal circuito cerrado comparado con circuito abierto para disminuir complicaciones en pacientes con ventilación mecánica en shock trauma. Material y Método: Revisión sistemática observacional y retrospectiva de tipo cuantitativa, sometidos a selección critica, utilizando el sistema de evaluación Grade hallados en la siguiente base de datos: PubMed, Redalyc, Cochrane, Lylacs, Scielo. De los 10 artículos revisados sistemáticamente con periodo 2008 – 2018, un 60% (n=6/10) son de revisión sistemática, un 10% (n=1/10) estudio prospectivo aleatorizado , un 10% (n=1/10) estudio experimental, un 10% (n=1/10) estudio aleatorio cruzado y un 10% (n=1/10) ensayo clínico, de los cuales tuvieron distintas procedencias como: Brasil (30%), China (10%), Japón (10%), Irán (10%), USA (10%), Colombia (10%), Suecia (10%) y Australia ...
