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tesis de grado
Determinar si la hipomagnesemia es un factor de riesgo para mortalidad en pacientes con sepsis en el Hospital Regional Docente de Trujillo Material y métodos: Se diseñó un estudio observacional, analítico, casos y controles. Para ello se seleccionó aleatoriamente las historias clínicas de 24 pacientes con diagnóstico de sepsis que acudieron al Hospital Regional Docente de Trujillo, durante el periodo 2022- 2023 y que fallecieron. De igual forma se revisaron 48 historias clínicas de pacientes con sepsis que no fallecieron atendidos en el mismo establecimiento de salud y durante el mismo periodo. Para el análisis estadístico se utilizó el chi cuadrado y la regresión logística. Resultados: La frecuencia de hipomagnesemia en el grupo de pacientes fallecidos fue del 87.5% y en aquellos que aun permanecieron vivos al alta hospitalaria fue del 91.7% (87.5% vs 91.7%, p>0.05). El an...
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tesis de grado
Publicado 2025
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Identificar la hipoalbuminemia como un factor de riesgo para estancia hospitalaria prolongada en pacientes con sepsis en el Hospital Belén de Trujillo en el periodo de enero 2021 a diciembre 2023. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, analítico y retrospectivo, de tipo cohorte en 100 pacientes del Hospital Belén de Trujillo, de quienes se recabaron datos clínicos para estudiar la asociación de sus niveles séricos de albúmina con la estancia hospitalaria prolongada. Resultados: El 56% de los pacientes eran mujeres y el 54% tenía 60 años o más. Un 64% presentaba comorbilidades. La media de edad fue de 62.32 años, y la estancia hospitalaria promedio fue de 13.71 días, con una mediana de 10 días. La prueba exacta de Fisher indicó una asociación significativa entre la hipoalbuminemia y la estancia prolongada (p=0.000). Los pacientes con hipoalbuminemia tuvieron u...
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tesis de grado
Determinar si el volumen medio plaquetario es un marcador predictor de sepsis en pacientes pediátricos. MATERIAL Y MÉTODOS: Este estudio incluyó pacientes que fueron atendidos en el Departamento de Pediatría del Hospital Belén de Trujillo, durante el período comprendido entre Enero del 2014 a Diciembre del 2020, para lo cual se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo, pruebas diagnósticas. El tamaño de la muestra fue de 256 pacientes divididos en grupo control: sin sepsis pediátrica y grupo de estudio: con sepsis pediátrica. RESULTADOS: Se demostró que 44.5% de los pacientes con sepsis pediátrica presentaron un volumen medio plaquetario ≥ 9.3 fL, existiendo asociación entre estas dos variables. El mejor punto de corte para el valor de volumen medio plaquetario fue de 9,45 fL. Se apreció que el valor del volumen medio plaquetario tiene una sensibilidad...
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tesis de grado
Objetivo: Determinar si el índice de inmunidad inflamación sistémica tiene valor predictor de sepsis. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio de pruebas diagnósticas en el que se incluyeron a 198 pacientes adultos con sospecha de sepsis, según criterios de selección los cuales se dividieron en 2 grupos: Con sepsis y sin sepsis. Se calculó la curva ROC y el índice de Youden para encontrar el mejor punto de corte de Índice de Inmunidad-Inflamación sistémica para diagnóstico de sepsis, a partir de lo anterior se calculó la sensibilidad, especificidad, el valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Resultados: La sensibilidad y especificidad del índice de inmunidad inflamación sistémica como predictor de sepsis fue de 61% y 84% respectivamente. El valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo de inmunidad inflamación sistémica como predictor d...
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tesis de grado
Publicado 2019
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Se llevara a cabo un estudio para determinar si la sobrecarga hídrica es factor de riesgo para defunción en enfermos con sepsis en la UCI del Hospital Belén de Trujillo; la población estará constituida por pacientes con diagnóstico de sepsis atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Belén de Trujillo en el periodo 2015 - 2019 y que cumplan con los siguientes criterios de selección; el estudio será analítico, observacional, retrospectivo, longitudinal de casos y controles; se aplicará el Test de chi cuadrado para establecer la relación entre ambas variables cualitativa; por ser un estudio que evaluará la asociación entre variables a través de un diseño de casos y controles; se obtendrá el odds ratio (OR) de la sobrecarga hídrica en relación a la aparición de mortalidad en sepsis; se realizará el cálculo del intervalo de confianza al 95% del estadígr...
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tesis de grado
Determinar si la hipocalcemia es un factor pronóstico de mortalidad en pacientes con sepsis Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectivo en el que se incluyeron a 286 fichas de registro de pacientes adultos mayores de 60 años con diagnóstico de sepsis ingresados en la unidad de Medicina del Hospital Regional Docente De Trujillo en los periodos 2017-2019 , según criterios de selección los cuales se dividieron en 2 grupos: pacientes con hipocalcemia y sin hipocalcemia, aplicándose el riesgo relativo, y la prueba estadística chi cuadrado,se definió hipocalcemia como un calcio <1.10mmol/L Resultados: De los 286 pacientes evaluados 143 presentaron hipocalcemia de los cuales 58.2% fallecieron y 43.9% sobrevivieron. Por otra parte de los 143 pacientes que no presentaron hipocalcemia 41.8%fallecio y el restante 56.1% sobrevivieron. ...
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tesis de grado
Objetivo: Evaluar si la hipomagnesemia es factor pronóstico de mortalidad en pacientes con sepsis. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico cohorte retrospectivo que consideró a los pacientes ingresados en el Hospital Regional Docente de Trujillo con diagnóstico de sepsis durante el periodo de agosto del 2020 a agosto de 2022. Se recopilaron datos delaboratorio de un total de 282 pacientes. Se llevaron a cabo análisis utilizando pruebas estadísticas bivariadas y multivariadas para identificar posibles asociaciones entre las variables analizadas. Resultados: De los 282 pacientes, 141 tenían hipomagnesemia y 141 no la tenían. En el grupo de pacientes que presentaron hipomagnesemia, hubo un 52,5% de mortalidad; además variables como la mediana de edad la cual fue de 62 años, donde mujeres (32,6%) y varones (67,4%), e insuficiencia respiratoria (90,1%) fu...
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tesis de grado
Publicado 2018
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Objetivo: Demostrar que la anemia materna es un factor de riesgo para sepsis neonatal precoz en el Hospital Distrital Santa Isabel nivel II, El Porvenir en el periodo 2015- 2017. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo analítico, observacional, retrospectivo, de casos y controles. La población de estudio estuvo constituida por 136 neonatos a término; los cuales fueron divididos en 2 grupos: con sepsis neonatal precoz y sin ella; se calculó el odds ratio y se utilizó la prueba chi cuadrado. Resultados: No se apreciaron diferencias significativas en relación a las variables: edad materna, edad gestacional, sexo ni vía de parto, entre los grupos de neonatos con sepsis neonatal precoz o sin ella. La frecuencia de anemia materna en neonatos con sepsis neonatal precoz fue de 47%. La frecuencia de anemia materna en neonatos sin sepsis neonatal precoz fue de 25%. En el an...
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tesis de grado
Publicado 2024
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Objetivo: El objetivo principal fue sintetizar la información que nos ayudó a establecer si los lactantes prematuros de muy bajo o extremo bajo peso al nacer expuestos a sepsis neonatal tuvieron mayor riesgo de padecer trastornos del neurodesarrollo en comparación a los lactantes no expuestos; mientras que los específicos fueron el determinar si la misma población tuvo mayor riesgo de padecer trastornos del desarrollo cognitivo y psicomotor. Metodología: Tipo básico con diseño observacional. Se incluyó como población a todos los estudios primarios que evaluaron la aparición de trastornos del neurodesarrollo en lactantes expuestos a sepsis neonatal mientras cumplan con los criterios de selección. Se recolectaron datos mediante búsqueda virtual en bases de datos, almacenamiento y eliminación de duplicados mediante Zotero, elección mediante Rayyan QCRI y posterior análisis y...
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tesis de maestría
Publicado 2019
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Objetivo: Determinar los factores de riesgo maternos para sepsis bacteriana en recién nacidos del Hospital San Juan de Lurigancho 2018. Tipo y diseño de estudio: Estudio observacional analítico de tipo casos y controles. Población: Recién nacidos atendidos en el Hospital San Juan de Lurigancho en el periodo de estudio. La muestra estará conformada por 162 recién nacidos, 54 recién nacidos con diagnóstico de sepsis bacteriana y 108 sin dicho diagnóstico. Variables: Factores de riesgo maternos (Edad, número de atenciones prenatales, infección de vías urinarias, infecciones vaginales, fiebre materna intraparto, rotura prematura de membranas > 18 horas, líquido amniótico meconial, vía de parto por cesárea) y sepsis bacteriana en recién nacido. Plan de análisis: Se calcularán el promedio y desviación estándar en variables cuantitativas, así como las frecuencias absoluta...
11
tesis de grado
Publicado 2021
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Introducción: El volumen medio plaquetario (VMP) es un mediador inflamatorio empleado como predictor de sepsis neonatal de inicio temprano (SNIT). Objetivo: Evaluar el VMP como predictor de SNIT. Métodos: Se realizo una revisión sistemática de estudios de cohorte y casos y controles en cuatro bases de datos. Se analizo la predicción de la SNIT; las intervenciones consideradas fueron edad gestacional, genero, peso de nacimiento, mortalidad, leucocitos, plaquetas, VMP y PCR. Resultados: El VMP es significativamente mayor en los neonatos con sepsis, comparado con los neonatos no sépticos (MD 1.38; IC95% 1.01-1.76; p<0.0001; I2= 96.7%). Sin embargo, no se pudo encontrar un punto medio para la predicción de SNIT debido a que en los estudios se notificó los valores del VMP con diferentes técnicas de medición. Por otro lado, no se pudo determinar la verdadera significancia de las vari...
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tesis de grado
Publicado 2023
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Determinar si es el SOFA, o el MEDS o el NEWS, el sistema de puntaje con mayor capacidad discriminativa como predictor de mortalidad intrahospitalaria en sepsis. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de prueba diagnóstica, observacional y retrospectivo. La muestra estuvo formada por un grupo emparejado de 162 pacientes adultos sépticos según criterio sepsis – 3. Las historias clínicas fueron seleccionadas por muestreo aleatorio simple. Se comparó los sistemas de puntuación usando el valor de sus áreas bajo la curva de característica operativa del receptor (AUC). Además se determinó los puntos de corte óptimos para cada sistema y los valores de sensibilidad y especificidad correspondientes a los mismos. RESULTADOS: Los AUROC obtenidos fueron 0,81 (IC 95%: 0,74 – 0,88) para el NEWS, 0,79 (IC 95%: 0,71 – 0,86) para el SOFA y 0,77 (IC 95%: 0,69 – 0,84) para el MEDS. ...
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tesis de grado
Publicado 2024
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OBJETIVO: Determinar si el Score para valoración fisiológica aguda neonatal con extensión perinatal (Snappe II), con una puntuación de ≥ 40 puntos, es un buen predictivo de mortalidad por sepsis neonatal. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio analítico, observacional, retrospectivo, de casos y controles en 162 neonatos del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, del área UCI y UCIN de Neonatología, y se dividió en 81 casos y 81 controles, tomando en cuenta los criterios de inclusión y exclusión. RESULTADOS: En nuestra población de estudio que fue de 162 neonatos, se encontró una frecuencia de mortalidad por sepsis neonatal, con una puntuación de SNAPPE II ≥40 puntos, al 95.8% (68) p=0,01; mientras con una puntuación de <40 puntos, fue de 14.3% (13) p=0,01. El modelo multivariado de regresión logística, demostró una asociación entre SNAPPE II ≥40 puntos y mortali...
14
tesis de grado
Publicado 2017
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OBJETIVO: Determinar la utilidad de la escala hematológica de Rodwell como predictor para el diagnóstico de sepsis neonatal temprana en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé de Enero a Diciembre del 2016. METODOLOGÍA: Es un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se realizó el estudio en 71 neonatos con sospecha diagnóstica de sepsis neonatal temprana. Se utilizó para el análisis las pruebas estadísticas: test de Fisher, especificidad, sensibilidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de la escala. RESULTADOS: La incidencia de sepsis neonatal temprana confirmada fue de 3,14 x 1000 NV. Para los neonatos del estudio se observó que la capacidad del valor predictivo de la Escala Hematológica de Rodwell para sepsis neonatal temprana confirmada con un puntaje de 3 o 4 en la escala fue: S=57,1% (IC 95% 20,2 - 88,2), E=82,8% (IC 95% 20,2 - 88,2), VPP=...
15
tesis de maestría
Publicado 2021
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Introducción. La sepsis neonatal es un problema complejo por su clínica inespecífica, que además varían según tiempo de vida, edad gestacional y severidad de la infección. Por estos factores, el reto es diagnosticar a tiempo, pues la enfermedad es letal si no se logra el diagnóstico y tratamiento oportuno. Sin embargo, muchos neonatos con factores de riesgo son diagnosticados erróneamente con sospecha de sepsis, abusando así de los antibióticos con serias consecuencias adversas. Por estos motivos, se han evaluado varios métodos diagnósticos tempranos de sepsis, entre ellos la hematological scoring system como prueba diagnóstica para excluir sepsis y evitar la terapia antibiótica innecesaria. Objetivo. Determinar la eficacia del hematological scoring system como prueba diagnóstica de sepsis neonatal temprana en pacientes atendidos en la unidad de intermedios de neonatolog...
16
tesis de grado
Publicado 2021
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Se realizará un trabajo con el fin de demostrar que pacientes con Apgar bajo al nacer es un factor de riesgo para sepsis neonatal temprana; se incluirán a pacientes con sepsis neonatal temprano y sin sepsis neonatal temprana; atendidos en el Hospital de Chocope EsSalud 2017-2019; los casos estarán constituido por 68 pacientes con sepsis neonatal temprana y los controles estarán constituido por 68 pacientes sin sepsis neonatal temprana. El proyecto a cabo es analítico, observacional, longitudinal, retrospectivo, un diseño de casos y controles. En el estudio estadístico se llevará a cabo mediante la prueba de chi cuadrado, comprobando si el Apgar bajo al nacer es un factor de riesgo para sepsis neonatal temprana. La prueba se llevará a cabo al 5% de significancia, y con intervalos para odd ratio teniendo un 95% de confianza.
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tesis de grado
Publicado 2020
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La sepsis neonatal constituye la respuesta inflamatoria sistémica debido a una infección dentro de los 28 primeros días de vida. La sepsis neonatal precoz es la que ocurre durante los primeros 7 días de vida (algunos consideran las primeras 72 horas) y se debe a transmisión vertical de patógenos localizados en el canal de parto y por infecciones intrauterina. La asociación entre la sepsis neonatal y la Displasia broncopulmonar (DBP), una patología crónica pulmonar en relación a la lesión alveolar por la ventilación mecánica y el oxígeno suplementario ha sido poco investigada. La prematuridad es el principal factor de riesgo y la inflamación el mecanismo patogénico común a ambas patologías (DBP y sepsis neonatal). En el transcurso de los últimos 10 años la incidencia de la displasia broncopulmonar no ha disminuido y con esto, tampoco sus implicancias en la morbilidad r...
18
tesis de grado
Publicado 2015
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Determinar si la ruptura prematura y prolongada de membranas ovulares es factor de riesgo para sepsis neonatal temprana en recién nacidos a termino. Material y Método: Estudio analítico, retrospectivo, de casos y controles, donde se realizó una revisión de las historias clínicas de 237 recién nacidos a termino, a partir de Enero de 2007 a Julio 2011, que cumplieron con los criterios de selección. Resultados: Se obtuvo un total de 237 pacientes, de los cuales 79 fueron casos y 158 fueron controles, y dentro del grupo de casos 15.2% tuvieron ruptura prematura y prolongada de membranas ovulares y dentro del grupo de controles 3.8% tuvieron ruptura prematura y prolongada de membranas ovulares. Encontrándose que el 15.2% de recién nacidos a termino con sepsis neonatal tuvieron ruptura prematura y prolongada de membranas ovulares, con lo que de acuerdo a nuestros resultados el niño ...
19
tesis de grado
Publicado 2019
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Objetivo: Determinar si el balance hídrico positivo se considera factor de riesgo para mortalidad en pacientes con sepsis en el Hospital Regional Docente de Trujillo. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de cohortes , en el que se incluyeron a 152 pacientes con diagnóstico de sepsis, según criterios de selección los cuales se dividieron en 2 grupos: pacientes con balance hídrico positivo o sin el; aplicándose el riesgo relativo, y la prueba estadística chi cuadrado. Resultados: Se observaron diferencias significativas para las frecuencias de injuria renal aguda e hiperglucemia entre los pacientes de la cohorte expuesta y no expuesta (p<0.05). La frecuencia de fallecidos en pacientes con balance hídrico positivo fue de 45/76= 59%. La frecuencia de fallecidos en pacientes sin balance hídrico positivo fue de 19/76= 33%, siendo el balance hídrico positivo ...
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tesis de grado
Publicado 2014
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To determine whether there is a statistically significant relationship between the presence of malnutrition and the incidence of sepsis in burn patients under five who were hospitalized in the department of surgery Trujillo Regional Teaching Hospital during the period January 2004 - January 2010. Method: A retrospective study of all patients under 5 admitted for burns in the burn unit of the Regional Hospital of Trujillo, Peru, in a period of six years. We excluded patients with electrical burns in the air, or those with comorbidities or incomplete data in the medical record. We analyzed the development of sepsis in addition to sociodemographic variables, degree and extent of the burn and microbiological study. Results: 67 patients were selected from the 195 patients admitted for burns. All of them aged under 5 years and burn at least 15% of their body surface. The incidence of sepsis wa...
