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1
tesis de grado
Publicado 2020
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Íleo biliar, complicación infrecuente de colelitiasis, se caracteriza por una obstrucción intestinal por cálculos que migran mediante una fístula colecistoduodenal formada por episodios recurrentes de colecistitis aguda. Su incidencia es de 0.3 -0.5% de las complicaciones de litiasis vesicular, con mayor frecuencia en mujeres y adulto mayor. Así mismo, la colelitiasis y el etilismo son causas principales de mayor prevalencia para Pancreatitis Aguda y en menor porcentaje, la hipertrigliceridemia. Podremos obtener el diagnóstico de Pancreatitis Aguda al evidenciar un mínimo de 02 de los siguientes criterios: dolor abdominal característico, niveles elevados de amilasa y / o lipasa sérica tres veces superior a sus valores normales o hallazgos imagenológicos representativos. Exponemos el caso de una mujer de 47 años que acude por dolor abdominal tipo cólico a predominio de hemiab...
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tesis de grado
Publicado 2024
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El objetivo de este estudio fue determinar la existencia de factores de riesgo para íleo postoperatorio prolongado en pacientes mayores 18, de ambos sexos, sometidos a cirugía abdominal del Hospital Regional Docente de Trujillo durante los años 2015 a 2022. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo casos y controles de pacientes mayores de 18 años, de ambos sexos sometidos a cirugía abdominal en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante los años 2015-2022. Se verificó a los pacientes que necesitaron cirugía por alguna patología abdominal, para más tarde distinguir a los pacientes con íleo postoperatorio prolongado e identificar sus factores de riesgo. Resultados: Este presente estudio incluyó un total de 396 pacientes que fueron sometidos a alguna cirugía abdominal en el servicio de cirugía, fueron 66 pacientes pertenecientes al grupo casos y 330 controle...
3
tesis de grado
Publicado 2015
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Determinar los factores de riesgo para íleo y obstrucción intestinal post cirugía ginecológica convencional benigna en el Hospital Regional Docente de Trujillo. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo, analítico, observacional, retrospectivo, de casos y controles. La población de estudio estuvo constituida por 189 mujeres según criterios de inclusión y exclusión establecidos, distribuidos en dos grupos: con y sin íleo y obstrucción intestinal. Resultados: El analisis estadistico sobre las variables en estudio como factores de riesgo fue: edad mayor 65 años(OR: 2.06; p<0.05), cirugia ginecologica previa (OR: 7.17; p<0.05), cirugia abdominal previa (OR: 6.91; p<0.05), complicación intraoperatoria (OR: 5.69; p<0.05), estado postmenopáusico (OR: 1,64; p>0.05), tabaquismo (OR: 2,03; p>0.05), requerimiento de transfusión (OR: 4.16; p>0.05). Conclusiones: La edad...
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tesis de grado
Introducción: El íleo biliar es la impactación intraluminal del lito en el tracto gastrointestinal, producto de la existencia de una fístula bilioentérica, debido a una complicación de colelitiasis; provocando cuadro clínico de obstrucción intestinal. Siendo más frecuente en el sexo femenino y en personas mayores de 65 años con comorbilidades. Caso clínico: Paciente varón de 65 años que presenta íleo biliar, con cuadro clínico de obstrucción intestinal, con una complicación rara como es el caso de las micro perforaciones yeyunales, por el cual recibió tratamiento quirúrgico con enterolitotomía sola, obteniendo resultados satisfactorios para el paciente y su alta hospitalaria. Conclusiones: El íleo biliar es una enfermedad poco frecuente representa el 1 - 4% de obstrucción intestinal, siendo una complicación de litiasis vesicular extremadamente inusual. Las microper...
5
tesis de grado
Publicado 2019
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Objetivo: Sistematizar las evidencias de eficacia de la goma de mascar para mejor la función intestinal en pacientes post operadas de cesárea. Metodología: Las Revisiones Sistemáticas es un diseño de estudio observacional, descriptivo y analítico, que sintetiza los resultados de múltiples investigaciones primarias. Son parte esencial de la enfermería basada en la evidencia por su rigurosa metodología, identificando los estudios relevantes para responder preguntas específicas de la práctica clínica. Resultados: Los autores de los artículos revisados concuerdan que la goma de mascar es eficaz para mejorar la función intestinal en pacientes post operadas de cesárea, ayuda a la pronta recuperación de la función intestinal disminuye la estancia hospitalaria, es bajo costo y de fácil administración. También hay que resaltar que se han encontrado similitudes con otros estudi...
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tesis de grado
Publicado 2018
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El trabajo académico titulado: Efectos de la goma de mascar en la reducción del íleo paralitico para los pacientes posoperados, tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la goma de mascar en la reducción del íleo paralítico para pacientes posoperados. El tipo de investigación es una Investigación secundaria, a través de enfermería basada en la evidencia. La búsqueda de información se ha realizado en diferentes bases de datos: Pubmed, Cochrane, Scielo, Biblioteca Virtual en Salud, Scient direct y Google Académico. Los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando la lista de chequeo de Gálvez Toro para identificar su validez, utilidad y aplicabilidad aparentes; de los cuales se eligieron dos artículos, correspondientes a Estados Unidos y China. Los artículos son de tipo de investigación cuantitativa, incluyendo estudios experimentales y ensayos...
7
tesis de maestría
Publicado 2024
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
8
tesis de grado
Publicado 2019
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Objetivo: Sistematizar la evidencia sobre la eficacia del uso de goma de mascar en la reducción del íleo paralítico en pacientes pos operados de cirugía abdominal. Materiales y Métodos: La revisión sistemática de los 11 artículos científicos hallados en las siguientes bases de datos: Epystemonikos, Pubmed, Medline, Ebsco. Nos permitieron encontrar 11 evidencias científicas. La búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando la evaluación de Sistema Grade para identificar su grado de evidencia. Dentro de las 11 evidencias el tipo de investigación pertenece el 64% (n=7/11) de revisión sistemática y 36% (n=4/11) son metaanálisis. Resultados: En la selección definitiva se eligieron 11 artículos, siendo los parámetros para medir el tiempo de flatulencia, el tiempo de paso de las depos...
9
tesis de grado
Publicado 2024
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Objetivo: El objetivo general fue evaluar la eficacia de la masticación de chicle y el consumo de café en la prevención o disminución del íleo posoperatorio en gestantes sometidas a cesárea. Metodología: Tipo de investigación secundaria, con diseño de análisis cualitativo y cuantitativo de resultados en artículos científicos originales, se consideró los criterios establecidos en la declaración PRISMA. En la población se incluyó a todos los estudios primarios, quienes cumplieron los criterios de selección. Se recolectó datos a través de la búsqueda virtual de las siguientes bases de datos: Medline vía PubMed, Scopus, Web of Science, Science Direct, EBSCOHost, Embase y Biblioteca Virtual de Salud. Se realizó un análisis donde los valores de las variables se asociaron con una medida de control para definirlos como resultados. Resultados: La búsqueda electrónica se e...
10
tesis de grado
Publicado 2022
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El íleo posoperatorio (IOP) se ha convertido en un problema de salud pública debido a su papel en la morbilidad posoperatoria y al aumento de la estancia hospitalaria. Su tasa de incidencia reportada varía entre diferentes autores y especialidades, pero generalmente se encuentra entre el 10 y el 30% para cirugía abdominal. Las consecuencias de la IOP pueden ser graves ya que provoca estasis gastrointestinal con riesgo de náuseas y vómitos, que pueden complicarse con la aspiración pulmonar. Además de esta complicación extremadamente grave, el IOP también puede causar deshidratación, desequilibrio electrolítico o sepsis. [1] Las recomendaciones recientes para el manejo perioperatorio (propuestas inicialmente por el grupo ERAS y luego por la Asociación GRACE) han permitido una disminución neta en la estancia hospitalaria y la morbilidad, pero también una disminución en el in...
11
tesis de grado
Publicado 2024
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La parvovirosis canina es una enfermedad viral compleja, pudiendo ser mortal. El manejo correcto repercute en la prognosis del paciente. En nuestro medio existe una deficiencia en el diagnóstico y manejo del SIRS y la Sepsis. Los objetivos se centraron en el diagnóstico temprano del SIRS, describir el uso del ecógrafo como ayuda en el monitorio clínico y describir los protocolos terapéuticos integrales en cuatro pacientes caninos con parvovirosis. Se obtuvo la información de las historias clínicas de los pacientes, siendo cachorros de menos de cinco meses, tres machos y una hembra, positivos a la prueba detección de parvovirosis canina, con cuadros gastroentéricos severos. Durante la hospitalización se realizaron evaluaciones ecográficas continuas, vaciamiento gástrico y colónico por sondas, recibieron alimentación microenteral temprana. Este trabajo tuvo como fin orientar ...
12
tesis de maestría
Publicado 2019
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Objetivo general: Determinar si existe variación de dolor según la Escala Visual Analógica (EVA) en pacientes post operados tras la infusión de fentanilo en pacientes de 18 a 65 años del Servicio de Anestesiología en el Hospital Sergio E. Bernales del 2018. La infusión de fentanilo es una técnica que no se usa en nuestro país para manejo de dolor post operatorio; sin embargo, se describen técnicas de infusión de fentanilo en países como Estados Unidos y España para dolor crónico. Se tendría que adaptar dichas guías y técnicas para el manejo del dolor agudo y sus posibles complicaciones. Dado que la relación entre los efectos adversos son dosis dependientes, se requiere un modelo multimodal el cual reduzca los requerimientos de opioides en el intra y posoperatorio inmediato. Por ejemplo, los protocolos para una rápida recuperación después de la cirugía (ERAS por sus ...
13
tesis de grado
Publicado 2025
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La morbimortalidad del adulto mayor que presenta abdomen agudo quirúrgico es una problemática que tiene un impacto significativo en la salud pública y en la atención sanitaria, especialmente porque esta población está en constante crecimiento, presenta una clínica atípica y tardía, examen físico y laboratorial aparentemente normal, comorbilidades y polifarmacia. Además, el adulto mayor cursa cambios propios del envejecimiento que conducen a una evolución particular en el postoperatorio, presentándose complicaciones como infección operatoria, íleo postoperatorio, trastornos hidroelectrolíticos, complicación respiratoria, complicación cardiaca, reintervención quirúrgica, entre otras. Luego, el profesional de la salud tiene que enfrentarse al desafiante reto de diagnosticar a tiempo y proponer el manejo más adecuado para este tipo de pacientes. Se realizó un estudio de...
14
tesis de maestría
Publicado 2015
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Objetivo general: Determinar los factores de riesgo perinatales para la presentación de enterocolitis necrotizante perforada en neonatos prematuros en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Sergio E. Bernales entre los años 2009-2014. Materiales y métodos: Estudio restrospectivo observacional caso control, en 50 casos de enterocolitis necrotizante (NEC) perforada en prematuros vs. 100 controles de NEC no perforada. El contraste de los resultados con el método Chi cuadrado y ANOVA α=0,05. Resultados: El sexo predominante fue el masculino en ambos grupos, el APGAR a los cinco minutos en los casos fue de 8,14 (7-9) y en los controles 8,43 (7-9) (p=0,001); la edad gestacional por FUR promedio fue de 28,8 semanas (25-32), en los controles 30,14 (24-35) (p=0,001); el uso de fórmula nutricional exclusiva fue de 44 (88%) vs. 63 (63%) en los controles (p=0,001). En el grupo de los...
15
tesis de maestría
Publicado 2023
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La obesidad está catalogada como uno de los problemas más importantes de la sociedad contemporánea, con dimensiones sociales y psicológicas graves que atañen a todos los grupos etarios y estratos socioeconómicos, amenazando con transformarse en una epidemia global, por su tendencia creciente de casos e impacto en las tasas de morbimortalidad, calidad de vida y gasto sanitario (1,2). Esta situación obliga a los proveedores de salud a familiarizarse con las modificaciones fisiológicas y anatómicas de este grupo poblacional, especialmente a los anestesiólogos, que tienen que enfrentar una serie de desafíos en el manejo perioperatorio, como la ventilación difícil, intubación traqueal enrevesada y dosificación inadecuada de las drogas (múltiples volúmenes de distribución). Esta última responsable de las alteraciones hemodinámicas, recuperación más lenta, efectos adversos...
16
tesis de grado
Publicado 2020
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Objetivo: Determinar la relación entre las complicaciones y el tipo de técnica quirúrgica en pacientes de 15 a 59 años con apendicitis aguda complicada en el Hospital Nacional Hipólito Unanue periodo 2019. Material y métodos: Se incluyeron 318 pacientes apendicectomizados con el diagnóstico de apendicitis aguda complicada, de los cuales en 180 pacientes se realizó la técnica abierta y en 138 se realizó laparoscopía. Se elaboró un estudio de diseño no experimental, de tipo analítico, transversa, observacional y retrospectivo. Para relacionar las complicaciones con cada técnica quirúrgica se utilizó la prueba no paramétrica de Chi cuadrado, con un p<0,05 y los datos fueron trasladados al paquete estadístico SPSS versión 25 para su análisis y valoración. Resultados: De los 318 pacientes estudiados (180 AA y 138 AL) se incluyeron las siguientes complicaciones: infecció...
17
tesis de grado
Publicado 2018
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Introducción: La Atresia Intestinal la causa más frecuente de obstrucción intestinal congénita en el recién nacido y que conlleva a la muerte del neonato en la primera semana de vida de no realizarse un diagnóstico correcto y precoz seguido de un tratamiento oportuno, el tratamiento es quirúrgico de urgencia y complejo en centros especializados a cargo de personal multidisciplinario. El Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza, es el mayor centro de referencia del sur del Perú de pacientes con esta patología, sin embargo, aún no hay estudios sobre su manejo, por esta razón se realizó el presente trabajo de investigación. Objetivo: Describir el manejo quirúrgico de los recién nacidos con Atresia Intestinal en el servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza de Arequipa desde enero del 2008 a diciembre del 2017. Métodos: Se realizó un es...
18
tesis de grado
Publicado 2023
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La presente investigación se ha elaborado con el objetico de determinar si en pacientes adultos con apendicitis aguda perforada, la apendicectomía laparoscópica es más efectiva que la apendicectomía abierta, para ello se ha diseñado un estudio de cohortes retrospectivas cuya población serán aquellos pacientes adultos con el diagnóstico histopatológico de apendicitis aguda perforada tratados en el Hospital II-2 de Tarapoto durante el periodo comprendido entre agosto del 2021 y febrero del 2022; para cumplir con el objetivo se revisará de manera retrospectiva las historias clínicas de los pacientes operados en dicho periodo de tiempo. El tamaño muestral será de 100 pacientes para la cohorte de apendicectomía laparoscópica y abierta. Para demostrar que un abordaje es más efectivo que la otra, se compararan como variables resultados a la presencia de íleo postoperatorio, in...
19
tesis de grado
Publicado 2023
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Objetivo: Determinar si en pacientes pediátricos con apendicitis aguda el sobrepeso-obesidad constituyen un factor de riesgo para una mayor tasa de complicaciones posquirúrgicas que en aquellos con peso normal. Métodos: Se dividieron a los pacientes en dos cohortes de 101 pacientes en cada grupo: una con sobrepeso-obesidad y otra con normopeso, siguiendo criterios de selección específicos. Se determinó el tamaño de muestra necesario y se aplicaron pruebas estadísticas descriptivas y analíticas, como Chi Cuadrado y prueba t de Student, para comparar las características clínicas y las complicaciones entre los grupos. El estudio se realizó en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo comprendido entre enero del 2018 y junio del 2023 Resultados: Se observaron diferencias significativas entre los grupos en cuanto a la edad (9,11 ± 3,79 vs 10,94 ± 4,21 años; p ...
20
tesis de grado
Publicado 2023
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Se han informado varios métodos para disminuir el dolor en el período postoperatorio como: dar un anestésico local en el sitio de los trocares, inyección de un anestésico local, administración intraperitoneal intermitente de medicamentos antiinflamatorios no esteroides, opioides, disminución de la presión durante el neumoperitoneo y disminución del número de puertos de cirugías. Los opioides tienen efectos secundarios conocidos, como depresión, náuseas y vómitos postoperatorios, prurito, dificultad para orinar e íleo, estas complicaciones pueden llevar a una estancia hospitalaria prolongada. Se llevará a cabo un estudio para identificar la utilidad de irrigación peritoneal de bicarbonato de sodio en el control del dolor postoperatorio en el Hospital II-2 de Tarapoto durante el periodo diciembre 2021 – Julio 2022. Se tomará en cuenta una muestra de 25 expuestos a bicar...
