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1
tesis de grado
Publicado 2014
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Determinar si la diabetes mellitus es factor de riesgo para óbito fetal en gestantes del Hospital Regional Docente de Trujillo. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo, analítico, observacional, retrospectivo, de cohortes. La población de estudio estuvo constituida por 230 gestantes según criterios de inclusión y exclusión establecidos distribuidos en dos grupos: con y sin diabetes mellitus. Resultados: La frecuencia de óbito fetal en los pacientes con diabetes gestacional, pregestacional y sin diabetes mellitus fue de 3%, 25% y 1% respectivamente. El riesgo relativo de diabetes mellitus en relación a óbito fetal fue de 8 (p<0.05). (p<0.01). Conclusiones: La Diabetes mellitus incrementa ocho veces el riesgo de óbito fetal.
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tesis doctoral
Publicado 2010
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Objetivo: Determinar el valor predictivo del Índice Cerebro Placentario y del flujo anormal del Ductus Venoso de Aranzio, medido por velocimetría Doppler, en pacientes con preeclampsia, en relación a un resultado perinatal adverso. Materiales y métodos: Estudio prospectivo, no experimental, longitudinal, de tipo correlacional. Se realizaron exámenes ultrasonográficos Doppler para determinar el Índice Cerebro Placentario y el flujo anormal del Ductus Venoso de Aranzio, en los 7 días previos al parto, en 160 pacientes con diagnóstico de preeclampsia severa admitidas en la Unidad de Medicina Fetal y Diagnóstico Prenatal del Servicio de Obstetricia de Alto Riesgo del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen – EsSalud. El resultado perinatal adverso fue definido por los siguientes parámetros: Cesárea por SFA, APGAR menor 7 a los 5´, Líquido amniótico meconial, Oligohidramnios, pH...
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artículo
Publicado 2011
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Antecedentes: La velocimetría Doppler de la circulación uterina y fetoplacentaria es una herramienta importante para evaluar complicaciones asociadas a la restricción del crecimiento intrauterino y otras formas de distrés fetal debidas a hipoxemia o asfixia, como el producido por los trastornos hipertensivos del embarazo. También puede diagnosticarse anomalías cardíacas fetales, otras malformaciones y alteraciones placentarias o del cordón umbilical. Objetivos: Determinar el valor predictivo del índice cerebro placentario y del flujo anormal del ductus venoso de Aranzio, medido por velocimetría Doppler, en pacientes con preeclampsia severa, en relación a un resultado perinatal adverso. Diseño: Estudio prospectivo, no experimental, longitudinal, de tipo correlacional. Lugar: Unidad de Medicina Fetal y Diagnóstico Prenatal, Servicio de Obstetricia de Alto Riesgo, Hospital Naci...
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tesis de grado
Publicado 2020
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Determinar si la macrosomía fetal es factor de riesgo para atonía uterina en puérperas del Hospital Belén de Trujillo. Material y métodos: Se llevo a cabo un estudio retrospectivo de casos y controles en el que se incluyeron a 255 puérperas, según criterios de selección los cuales se dividieron en 2 grupos: pacientes con atonia uterina o sin atonia uterina; aplicándose el odds ratio, y la prueba estadística chi cuadrado. Resultados: La frecuencia de macrosomía fetal en gestantes con atonia uterina fue de 18%. La frecuencia de macrosomía fetal en gestantes sin atonia uterina fue de 6%. La macrosomía fetal como factor de riesgo para atonia uterina con un odds ratio de 3.71 el cual fue significativo (p<0.05). En el análisis multivariado a través de regresión logística se corrobora la significancia del riesgo para los factores: macrosomía fetal, preeclampsia y obesidad preg...
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tesis de grado
Publicado 2016
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Demostrar que el antecedente de macrosomía fetal es factor de riesgo para diabetes gestacional en el Hospital Belén de Trujillo. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo analítico, observacional, retrospectivo, de casos y controles. La población de estudio estuvo constituida por 106 gestantes primíparas; quienes se dividieron en 2 grupos: con y sin diabetes gestacional. Resultados: No se encontraron diferencias significativas entre los grupos de estudio en relacion a edad materna, edad gestacional y procedencia. La frecuencia de antecedente de macrosomia fetal en gestantes con diabetes fue 23%. La frecuencia de antecedente de macrosomia fetal en gestantes sin diabetes fue 7%. El antecedente de macrosomia fetal es factor de riesgo para diabetes gestacional con un odds ratio de 3.58 el cual fue significativo. Conclusiones: El antecedente de macrosomía fetal es factor ...
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tesis de grado
Publicado 2018
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Objetivo: Determinar si el ser gestante añosa es factor de riesgo para macrosomía fetal en pacientes del Hospital Belen de Trujillo. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo analítico, observacional, retrospectivo, de cohortes retrospectivas. La población de estudio estuvo constituida por 124 gestantes; las cuales fueron divididas en 2 grupos: con condición de gestante añosa o sin ella; se calculó el riesgo relativo y la prueba chi cuadrado. Resultados: La frecuencia de macrosomía fetal en gestantes añosas fue de 23%. La frecuencia de macrosomía fetal en gestantes entre 20 a 35 años fue de 9%. El ser gestante añosa es factor de riesgo para macrosomía fetal con un riesgo relativo de 2.3 el cual fue significativo (p<0.05). En el análisis multivariado se verifica la significancia del riesgo solo para la variable gestante añosa y edad gestacional postérmino y ...
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artículo
Objectives: To determine the relationship between the average pulsatility index of the uterine arteries taken by ultrasound inpregnant women between 11 and 14 and 20 to 26 weeks of gestation with neonatal macrosomia. Materials and methods:Prospective, longitudinal, analytical study. A total of 3,279 pregnant women attended at the National Maternal Perinatal Institutebetween 2011 and 2014, of whom 952 were patients between 11 and 14 weeks and 2327 between 20 and 26 weeks, two groupswere formed: 11 to 14 and 20 to 26 weeks; The weights considered for the comparison were: 3,600, 3,800, 4,000, 4,200 and 4,400grams, a correlation was performed by the Pearson method, statistical significance was performed by means of Chi square test forboth groups, to calculate the probability Of occurrence of events was calculated odss ratio and to evaluate the precision were usedconfidence intervals, subsequ...
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artículo
Objectives: To determine the relationship between the average pulsatility index of the uterine arteries taken by ultrasound inpregnant women between 11 and 14 and 20 to 26 weeks of gestation with neonatal macrosomia. Materials and methods:Prospective, longitudinal, analytical study. A total of 3,279 pregnant women attended at the National Maternal Perinatal Institutebetween 2011 and 2014, of whom 952 were patients between 11 and 14 weeks and 2327 between 20 and 26 weeks, two groupswere formed: 11 to 14 and 20 to 26 weeks; The weights considered for the comparison were: 3,600, 3,800, 4,000, 4,200 and 4,400grams, a correlation was performed by the Pearson method, statistical significance was performed by means of Chi square test forboth groups, to calculate the probability Of occurrence of events was calculated odss ratio and to evaluate the precision were usedconfidence intervals, subsequ...
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tesis de grado
Publicado 2024
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Objetivo: Determinar si la diabetes gestacional es factor de riesgo para sufrimiento fetal agudo en pacientes del Hospital Belén de Trujillo. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio analítico tipo cohorte retrospectivo, en el que se recogieron datos de las historias clínicas de 178 gestantes atendidas en el área de obstetricia entre los años 2017 a 2022 que cumplieron con los criterios de inclusión, las cuales fueron divididas en dos grupos: 89 con diabetes gestacional (cohorte expuesta) y 89 sin diabetes gestacional (cohorte no expuesta). Se hizo uso de chi cuadrado de Person y el estadígrafo riesgo relativo. Resultados: La frecuencia de preeclampsia y obesidad fueron significativamente mayores en el grupo de pacientes con diabetes gestacional (p<0.05); la frecuencia de sufrimiento fetal agudo en pacientes con diabetes gestacional fue de 36%; la frecuencia de sufrimiento...
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Publicado 2020
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Perinatal hypoxia continues to represent a important cause of death, hypoxic ischemic encephalopathy, and cerebral palsy in the world. It is estimated that 23% of neonatal deaths per year occur due to intrapartum complications. The present work will seek to determine if the low cerebroplacental index is a risk factor for adverse perinatal outcome in pregnancies with adequate fetal growth. The study will be analytical, prospective, observational, which will include the pregnant women who come for delivery care at the Víctor Lazarte Echegaray Hospital during the period January - December 2020 and who meet the following selection criteria A cohort study will be carried out in which the relationship between the variables will be evaluated by calculating the relative risk. The 95% confidence interval of the corresponding statistician will be calculated.
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tesis de grado
Publicado 2023
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Objetivo: determinar la obesidad materna como factor de riesgo para macrosomía fetal en el Hospital Regional Docente de Trujillo en el año 2023.Metodología: Se realizó un estudio analítico, retrospectivo de casos y controles donde incluyó 80 historias clínicas de gestantes que dieron a luz en el año 2023 en el Hospital Regional Docente de Trujillo, las cuales cumplieron con los criterios de inclusión planteados para los casos: mujeres de entre 19 y 45 años de edad, con un IMC ≥30 y que no supere los 40 kg/m 2, con un embarazo único, que no cuenten con diagnóstico de ninguna otra patología asociada como factor de riesgo para macrosomía fetal y en cuanto al grupo control se tomó en cuenta gestantes las cuales cursaban con IMC que no superaba los 26 kg/m2 y que no cuenten con diagnóstico de ninguna otra patología asociada como factor de riesgo para macrosomía fetal, Se r...
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tesis de maestría
Publicado 2021
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
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tesis de grado
Publicado 2020
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Objetivo: Determinar si la amenaza de aborto es un factor asociado a resultados perinatales adversos en pacientes atendidas en el Centro Médico Naval” “Cirujano Mayor – Santiago Távara” 2015-2018. Métodos: Estudio observacional, de casos y controles, se incluyeron 249 gestantes, 83 de ellas con resultados perinatales adversos (Grupo caso) y 166 para el grupo control. El análisis estadístico se realizó en el programa SPSS 25. Resultados: Se evidenció amenaza de aborto en el 78.3% de las gestantes, el 35.4% de ellas lo presentó más de una vez en el último embarazo, el 94.9% en el primer trimestre y el 41% lo sufrió por 2 o más días. En el grupo caso, entre los resultados perinatales adversos, se observó principalmente sufrimiento fetal (30.1%), prematuridad (30.1%), malformaciones congénitas (20.5%) y óbito fetal (20.5%). La amenaza de aborto no resultó ser un fact...
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tesis de grado
Objetivo: Evaluar la sensibilidad, especificidad, el valor predictivo positivo y negativo de la biometría del cordón umbilical para predecir macrosomía fetal en pacientes del Hospital Alta Complejidad Virgen de la Puerta. Materiales y métodos: Estudio observacional de pruebas diagnósticas en 125 gestantes atendidas en consultorio externo de Ginecología y Obstetricia que comparan el área de cordón umbilical medida por ecografía con el área de gelatina de Wharton para predecir macrosomía en relación al peso de recién nacido. Resultados: La prevalencia de macrosomía fetal es 11%. El área del cordón umbilical mostró sensibilidad 85,71%, especificidad 99.10%, valor predictivo positivo 92,31%, así mismo el área de gelatina de Wharton mostró una sensibilidad 100%, especificidad 99,10%, valor predictivo positivo 93,33%. La curva ROC para predecir macrosomía fetal es de 89% d...
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tesis de grado
Publicado 2021
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Objetivo: Determinar el valor predictor del monitoreo fetal electrónico en el intraparto para el diagnóstico de asfixia neonatal. Material y Método: Se desarrolló un estudio observacional, analítico, retrospectivo, de pruebas diagnósticas. Se incluyeron 206 gestantes cuyos partos fueron atendidos en el Hospital Belén de Trujillo y a quienes se les realizó el monitoreo electrónico fetal intraparto, además, se identificó la presencia o ausencia del diagnóstico de asfixia neonatal en sus respectivos recién nacidos. Se determinó la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo, y razón de verosimilitud positiva y negativa del monitoreo intraparto para predecir la asfixia. Resultados: Se calculó el valor predictivo del monitoreo fetal intraparto para el diagnóstico de asfixia neonatal, obteniendo una sensibilidad de 27.59%, especificidad de 97.18%, VPP ...
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artículo
Publicado 2018
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Objetivo: Determinar si la obesidad y ganancia excesiva de peso gestacional son factores de riesgo para macrosomía neonatal en un establecimiento EsSalud de nivel I-4. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, transversal y analítico de caso-control. Mediante muestreo probabilístico y técnica aleatoria simple se seleccionaron 208 neonatos: 104 macrosómicos (casos) y 104 eutróficos (controles). Se recurrió a una fuente secundaria de información como el Sistema de Vigilancia Perinatal, de donde fueron extraídos los datos. Se empleó estadística descriptiva e inferencial, con prueba Chi cuadrado de independencia para determinar asociación y Odds ratio para cuantificarla. Resultados: La edad promedio de las madres fue 29,6 años; asimismo, la obesidad pregestacional estuvo presente en el 15.4% de madres y la ganancia de peso gestacional excesiva en un 29,8%; mient...
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tesis de grado
Publicado 2021
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Objetivo: Determinar si la edad materna extrema es un factor de riesgo para desarrollar macrosomía al nacer en el Hospital II Gustavo Lanatta Lujan, 2020. Materiales y métodos: De tipo observacional, correlacional-causal, retrospectivo, analítico, de casos y controles; mediante la revisión de historias clínicas y llenado del instrumento de recolección. En el año 2020 hubo 1378 nacimientos, aplicando nuestros criterios de inclusión y/o exclusión nos quedamos con una población de 1366. El grupo de casos estuvo conformado por recién nacidos macrosómicos y los controles por los recién nacidos con peso entre 2500-3999g. Se usó la Prueba Chi cuadrado (x2 ) para determinar la asociación, y regresión logística mediante el OR y ORa; se estudiaron 4 variables para el análisis descriptivo las cuales fueron: edad materna temprana, edad gestacional, sexo y macrosomía. Para el anál...
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tesis de maestría
Publicado 2021
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El objetivo es evidenciar si la adolescencia se comporta como factor de riesgo para complicaciones materno fetales en gestantes atendidas en el Hospital de Ventanilla 2018. Metodología: Estudio cuantitativo, observacional, analítico, retrospectivo y transversal, diseño de cohorte. Muestra de gestantes: 119 adolescentes y 119 adultas. Resultados: Maternas: Atonía uterina: 3.4% adolescentes vs 1.7% adultas [RR=1.3; IC=0.7-2.4; p=0.480]. Restos placentarios: 5.9% adolescentes vs 2.5% adultas [RR=1.4; IC=0.9-2.1; p=0.196]. Episiotomía: 58.8% adolescentes vs 16% adultas [RR=2.3; IC=1.8-3.0; p=0.000]. Cesárea: 16.8% adolescentes vs 15.1% adultas [RR=1.0; IC=0.7-1.4; p=0.723]. Fetales: oligohidramnios: 2.5% adolescentes vs 1.7% adultas [RR=1.2; IC=0.5-2.4; p=0.651]. Estado fetal no tranquilizador: 12.6% adolescentes vs 8.4% adultas [RR=1.2 IC=0.8-1.7; p=0.290]. Bajo peso al nacer: 7.6% ad...
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artículo
Publicado 2022
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Introducción: El crecimiento fetal en altura es menor en comparación al nivel del mar, debido a la hipoxia hipobárica existente. Consecuentemente hay menores medidas antropométricas neonatales. No hay información acerca de la capacidad de predicción de morbimortalidad neonatal usando los criterios de Lubchenco y Battaglia con la tabla creada a 3400 m de altura (TANA). Material y Métodos: Estudio de casos y controles. Usamos la información de 16 000 neonatos a término del Hospital Nacional Adolfo Guevara Velazco en Cusco, desde enero del 2003 a junio del 2012. Evaluamos el percentil 3, 10, 90 y 97 (P3, P10, P90 y P97) de los pesos e índice ponderal al nacer (IP). Neonatos con antropometría menor al P3 y P10 fueron considerados pequeños (PEG) y los mayores al P90 y P97 grandes para edad gestacional (GEG). Estos fueron considerados los casos, mientras aquellos con medidas entre ...
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artículo
Publicado 2018
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Introduction: The monochorionic biamniotic twin pregnancy (MCBA) corresponds to approximately 15% of all twin pregnancies and an estimate of 10-15% develop complications proper of these types of pregnancies, such as selective intrauterine fetal growth restriction (IUGRs) and feto-fetal transfusion syndrome (FFTS). Laser fetal surgery allows treatment of these hemodynamic alterations of MCBA by fulguration of placental anastomoses, and it is currently considered the first-choice therapy for FFTS and some IUGR cases. Objectives: To highlight the general aspects of laser fetal surgery and to describe current evidence of its efficacy and safety in FFTS and IUGRs. Methods: Review of articles published during the last five years in indexed journals from the following databases: PUBMED, MEDLINE, EMBASE and Cochrane Library. Review papers, original papers, and systemic reviews were included. Cla...
