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1
tesis de grado
Publicado 2013
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Determinar que la colecistectomía laparoscópica con dos puertos es tan segura y efectiva como la de tres puertos. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de casos y controles en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray, entre Enero 2008 y Diciembre del 2010, que incluyó pacientes con diagnóstico de colecistitis crónica litiásica: 54 pacientes que fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica con dos puertos y 54 pacientes que fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica con tres puertos. Se analizó tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria y complicaciones quirúrgicas. Resultados. De los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica con dos puertos, predominó el sexo femenino en un 68.5%.En este grupo el tiempo operatorio promedio fue 53 minutos, en ningún caso se hizo conversión a tres puertos o a cirugía abierta y el promedio ...
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tesis de grado
Publicado 2018
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Objetivo: Sistematizar las evidencias sobre la efectividad de la fijación interna frente a la fijación externa para la disminución de complicaciones en pacientes con fracturas. Metodología: Fue una revisión sistemática observacional y retrospectivo, la búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, sometidos a una lectura crítica, utilizando la evaluación de GRADE para identificar su grado de evidencia. Resultados: De un total de 10 artículos científicos revisados 100% (10), de China 60% (06), Reino Unido 20% (02), Estados Unidos 10% (01), y Qatar 10% (01). Asimismo, fueron de revisión sistemática 100% (10) de China, Reino, Estados Unidos y Qatar. De acuerdo a los hallazgos de los artículos científicos analizados el 70% (07) evidenciaron que la fijación interna comparada a la fijación externa presentó una disminución de complicaciones en los pacientes con ...
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tesis de grado
Publicado 2025
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El manejo del dolor posquirúrgico en neurocirugía es un desafío clínico debido a la complejidad del procedimiento y las limitaciones en el uso de opioides. Aunque la bupivacaína liposomal ha demostrado una duración analgésica prolongada en otros tipos de cirugía, existe una brecha en la evidencia respecto a su efectividad específica en craneotomías. El objetivo principal de la investigación es evaluar la efectividad de la bupivacaína liposomal en comparación con la bupivacaína HCl para el control del dolor posoperatorio en pacientes sometidos a craneotomía. El método del estudio tiene un enfoque cuantitativo, de tipo aplicada con un nivel analítico y cuyo diseño es cohortes prospectivo. La muestra está compuesta por pacientes sometidos a craneotomías en el Hospital Lazarte Essalud que cumplan con los criterios de selección. El análisis estadístico será realizado d...
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tesis de grado
Publicado 2018
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Objetivo: Analizar las evidencias sobre la eficacia de la traqueostomía temprana comparada con la tardía para disminuir la neumonía en pacientes con ventilación mecánica prolongada. Materiales y métodos: Fue una revisión sistemática, la búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, que se sometieron a una lectura crítica, utilizando la evaluación de Jover para identificar su grado de evidencia; de un total de 100% artículos científicos revisados, fueron de China 60%, Brasil 20%, Estados Unidos 10%, y Bélgica 10% . Asimismo, los artículos científicos revisados fueron de revisión sistemática el 100%, de China, Estados Unidos y Bélgica. Resultados: De acuerdo a los hallazgos de los estudios científicos revisados 60% evidenciaron que la traqueostomía temprana es más eficaz que la traqueostomía tardía para disminuir la neumonía en pacientes con ventilaci...
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tesis de grado
Publicado 2025
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Herramientas como la puntuación de alerta temprana modificada (MEWS) y el índice rápido de gravedad COVID-19 (qCSI) han demostrado ser útiles en la identificación de pacientes con COVID-19 severo, facilitando su monitoreo y permitiendo un manejo oportuno en unidades de cuidados intensivos, lo que podría mejorar la calidad de la atención y reducir la mortalidad. Objetivo: Determinar si la escala MEWS tiene mayor validez que la escala qCSI para predecir mortalidad intrahospitalaria en pacientes SARS- COV-2 severo. Metodología: Se realizó un estudio transversal analítico en la base de datos del servicio de UCI del Hospital Regional Docente de Trujillo, a 310 pacientes con diagnóstico de COVID-19 severo durante los años 2020 a 2023. El programa estadístico IBM® SPSS® Statistics Version 25.0 fue usado en el procesamiento de los datos obtenidos. Se realizó un análisis bivariad...
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tesis de grado
Publicado 2006
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Compara la eficacia de la ketamina S(+) frente a la ketamina racémica en la sedoanalgesia de pacientes quemados. Mediante un ensayo clínico se inyectó via endovenosa a 384 pacientes menores de 12 años de manera aleatoria una de las dos variedades de ketamina. Durante el ensayo se evaluó el grado de sedación con la escala de Ramsay y el nivel de dolor con la escala visual análoga. El análisis concluyó que en la escala de sedación se encontró una diferencia estadísticamente significativa de la ketamina S(+), siendo más profunda la sedación en relación de esta en relación a la ketamina racemica; mientras que en la escala analgésica para ambas variedades de ketamina no se evidenció dolor en los pacientes de ambos grupos.
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tesis de grado
Publicado 2024
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La finalidad del presente estudio es determinar el valor diagnóstico de la utilización de la mamografía con contraste comparada con la resonancia magnética de mama en pacientes con diagnóstico de lesiones sospechosas malignidad (categorías BIRADS 4 y 5), evaluadas en servicio de Radiología del Hospital Regional Lambayeque en el periodo 1 de mayo 2024 - 31 de octubre del 2024. Posteriormente, se realizará la comparación con el resultado del estudio anatomopatológico, a esto se aplicará un diseño analítico, transversal con el cálculo de la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de los estudios de imagen y su intervalo de confianza al 95%. Se recopilarán datos pertinentes de 126 pacientes para la muestra y se procesarán para el análisis de pruebas diagnósticas. Los hallazgos y conclusiones de este trabajo de investigación se utilizarán como bas...
9
tesis de grado
Publicado 2024
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Evaluar y comparar la eficacia y seguridad de la monoterapia antibiótica en relación con la terapia múltiple antibiótica en el tratamiento de la apendicitis perforada en pacientes pediátricos, mediante una revisión sistemática y un metaanálisis de ensayos clínicos. Métodos: Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados. Los criterios de inclusión incluyeron artículos publicados desde el año 2000 hasta diciembre de 2023, en bases de datos como PubMed, Scopus, Embase y Web of Science. Se evaluó el riesgo de sesgo de los estudios incluidos y se realizó un metaanálisis para evaluar la eficacia y seguridad de ambos tratamientos. Resultados: Se identificaron cuatro ensayos clínicos aleatorizados que cumplieron con los criterios de inclusión. Estos estudios, realizados en varios países, incluyeron un total de 432 pacientes pediátri...
10
tesis de maestría
Publicado 2025
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El estudio tuvo como objetivo comparar la efectividad de la terapia de presión negativa mediante cierre asistido por vacío frente a la terapia convencional de heridas en pacientes con pie diabético atendidos en el Servicio de Endocrinología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen durante el periodo 2024–2025. Se desarrolló una investigación de enfoque cuantitativo, con diseño ambispectivo, observacional y analítico comparativo, que incluyó a pacientes con úlceras de pie diabético tratados con cualquiera de las dos modalidades terapéuticas. La recolección de información clínica se realizó mediante una ficha estructurada y el análisis de los datos se efectuó utilizando estadística descriptiva e inferencial con el software Stata v.17. Se espera que la terapia de presión negativa muestre una mayor tasa de cierre completo de las úlceras, menor tiempo de cicatr...
11
tesis de grado
Publicado 2020
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Determinar si existe mayor Morbilidad Materno Perinatal en gestantes con Diabetes Pregestacional comparada con Diabetes Gestacional en el Hospital Regional de Trujillo de enero 2013 a diciembre 2017. Material y métodos: Este estudio corresponde a un diseño de Cohorte Retrospectivo, Se incluyó a 129 historias clínicas de pacientes con Diabetes durante la gestación en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo de Enero del 2013 a Diciembre del 2017, provistas por el servicio de archivo del hospital. Se utilizó una hoja de recolección de datos comprendiendo trimestre, tipo de diabetes, glucosa en ayunas y glucosa a las 2h de carga oral, morbilidad materna, morbilidad fetal, número de partos previos, nivel de glicemia, número de controles y edad gestacional. Los datos obtenidos fueron trasladados a una tabla de Microsoft Exel 2019 adaptado para el procesamiento esta...
12
tesis de grado
Publicado 2022
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Este trabajo de investigación tiene como objetivo, comparar la eficacia del rocuronio versus succinilcolina en intubación rápida de emergencia; hemos utilizado la metodología observacional y de cohorte prospectivo. La población estará conformada por los pacientes sometidos a intubación rápida de emergencia en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo, 2022. La muestra estará conformada por 110 pacientes con administración de “rocuronio de 0.6 mg/kg (cohorte I) y 110 de succinilcolina de 1.0 mg/kg (cohorte II)”. La técnica de recolección será la observación y entrevista clínica, y el instrumento una ficha de recolección de datos. Mediante el análisis estadístico para comparar la eficacia del rocuronio versus succinilcolina en intubación rápida de emergencia, se aplicará la prueba Z de comparación de proporciones, con significancia del 5%.
13
tesis de grado
Publicado 2022
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La lumbalgia crónica es una patología frecuente en pacientes adultos que acuden a la consulta médica, considerando que su manejo a la fecha aún es un reto medico a pesar de los avances en los estudios de imágenes para determinar las causas del dolor de esta patología, si bien cierto el manejo se realiza con determinados fármacos muchas veces requiere manejo con la ayuda de medicina física y rehabilitación. El presente proyecto de investigación tiene como objetivo mostrar la eficacia del láser de baja intensidad comparada con ultrasonidos en adultos con lumbalgia crónica. Se incluirán en el estudio a pacientes adultos diagnosticados con lumbalgia crónica, atendidos en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del HVLE en el año 2022. Los pacientes serán divididos aleatoriamente en dos grupos: el grupo 1 conformado por 41 participantes recibirá 12 sesiones de láse...
14
tesis de grado
Publicado 2024
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Demostrar la exactitud de la radiografía torácica comparada con la tomografía computarizada torácica para diagnosticar infección por SARS- CoV-2 en el Hospital San José de Chincha, 2021 Metodología: propuesta de estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal. La población estará conformada por pacientes con infección por SARS-CoV-2 atendidos en el Hospital San José de Chincha. Análisis Estadístico: Para determinar la exactitud de la radiografía torácica y tomografía computarizada para diagnosticar infección por SARS CoV2 se calculará la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo.
15
tesis de grado
Publicado 2024
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Determinar si la prueba de GMNP tiene similar validez diagnóstica que el método molecular GeneXpert para el diagnóstico de TBC pulmonar en pacientes con sospecha que acuden al PCT de la Red Asistencial La Libertad, durante el periodo enero – diciembre de 2022 – 2023. Materiales y método: Se desarrolló un estudio observacional, transversal, prospectivo, analítico, de tipo prueba diagnóstica en el que a través de muestreo aleatorio simple, se seleccionaron pacientes con sospecha de TBC pulmonar que acudieron al PCT de la Red Asistencial La Libertad y brindaron muestras de esputos para GeneXpert como GMNP y determinar la validez diagnóstica a través de la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo, tomando como Gold Standard al cultivo. La validez diagnostica de ambas pruebas fueron comparadas con la prueba Chi cuadrado, considerando un valor signific...
16
tesis de grado
Publicado 2019
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del total de 10 artículos analizados, el 70 % de los estudios demuestran que la fototerapia sola fue significativamente más eficaz en el tratamiento de la hiperbilirrubinemia, frente al uso de sulfato de zinc más fototerapia. El 30% restante mostro que no existe diferencia significativa entre una y otra intervención. Queda demostrado que la fototerapia seguirá siendo el tratamiento más eficaz en el tratamiento de la ictericia neonatal.
17
tesis de grado
Publicado 2025
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En pacientes con colecistitis, la inflamación aguda tiende a resolverse después de 72 horas (h) del inicio de un proceso inflamatorio y deja que la inflamación crónica continúe; es por ello que en estos pacientes teóricamente se esperaría que la vesícula biliar sufriera cambios locales. e inflamación sistémica dentro de las 72 h del inicio de los síntomas, pero los cambios locales y sistémicos pueden ser, después de ello, impredecible para cada paciente. La colecistitis aguda puede estar resolviéndose y la tasa puede no mejorar o incluso empeorar como se observa en la estrategia de cirugía diferida, como resultado, una vez que los síntomas tienen más de 72 h, cualquier comparación entre los diferentes tiempos tempranos y retrasados podrían estar más equilibrados. Se llevará a cabo un estudio para verificar los resultados quirúrgicos de colecistectomía laparoscópic...
18
tesis de grado
Publicado 2025
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La sedación profunda se usa ampliamente para controlar la hipertensión intracraneal en la fase aguda, así como para abordar problemas médicos como convulsiones, conducta agitada, trastornos del sueño y delirio, también alivia las molestias relacionadas con la ansiedad y el dolor; las lesiones secundarias que ocurren después de una lesión cerebral traumática moderada/grave generan pobres resultados a largo plazo, las lesiones secundarias pueden tardar en forma de trastornos metabólicos, neuro inflamación, edema progresivo y deterioro de la sangre. flujo/oxígeno/entrega de nutrientes, la atención actual está limitada por el enfoque no individualizado de la atención, con un trabajo reciente que vincula objetivos más personalizados con mejores resultados. Los sedantes afectan a diferentes individuos de forma variable en la regulación del flujo sanguíneo cerebral y el metabo...
19
tesis de grado
Publicado 2026
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Comparar la calidad de la preparación intestinal con polietilenglicol (PEG) frente a la preparación intestinal con lactulosa en pacientes adultos sometidos a colonoscopía electiva. METODO: Se llevó a cabo un estudio observacional, analítico, transversal. Se solicitó el permiso a la autoridad correspondiente para el análisis de 64 historias clínica de pacientes sometidos a Colonoscopias electivas durante los meses de mayo-agosto del 2025, de los cuales se eligió (por conveniencia) a 32 pacientes previamente preparados con lactulosa y 32 que se prepararon con PEG. Se realizó un análisis bivariado para determinar si existe asociación entre la eficacia, tolerabilidad y tasa de efectos adversos de ambos agentes de preparación, considerando asociación significativa si el valor p<0,05. RESULTADOS: El grupo que recibió preparación intestinal con polietilenglicol tuvo una calidad ...
20
tesis de grado
Publicado 2018
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Objetivo: Establecer la validez de la Amplitud de Distribución Eritrocitaria (ADE) comparada con el puntaje BISAP (Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis) para predecir falla orgánica por pancreatitis aguda. Material y Métodos: Estudio analítico, transversal, de pruebas diagnósticas que contó con 102 participantes del Hospital Victor Lazarte Echegaray de Trujillo – Perú del periodo 2013 - 2015, escogidos aleatoriamente bajo muestreo estadístico ad hoc de una población de 126 pacientes diagnosticados con pancreatitis aguda, que cumplieron con los criterios de selección. Para establecer el punto de corte óptimo de la ADE mediante curvas operador receptor y comparar el área bajo la curva, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, y valor predictivo negativo, con el puntaje BISAP para predecir falla orgánica por pancreatitis aguda, evaluando así su val...
