La dapsona es una sulfona utilizada en una variedad de enfermedades dermatológicas que incluye el pénfigo, la metahemoglobinemia es un síndrome clínico potencialmente mortal debido a la disminución del aporte de oxígeno desde la sangre hacia los tejidos; la metahemoglobinemia adquirida es la forma más frecuente y es un conocido efecto adverso del uso de dapsona. Describimos el caso de un varón con pénfigo foliáceo y tratamiento reciente con dapsona, que presentó cianosis, disnea y choque circulatorio ante concentraciones elevadas de metahemoglobina(21%); el tratamiento inicial incluyó oxigenoterapia, soporte ventilatorio invasivo, hemodinámico y administración de azul de metileno intravenoso, ante la ausencia de respuesta clínica se realizó exanguinotransfusión como terapia de segunda línea con respuesta óptima, el nivel sérico de metahemoglobina fue 2,3% tres h...

Ingresa el virus en el organismo del ave hasta causarle la muerte siendo este de alta patogenicidad no ocurriendo así con el de baja patogenicidad, el virus hace su primera replicación en las células epiteliales de la conjuntiva del ojo, mucosa nasal, glándula salival y endotelio vascular provocándole así una viremia luego el virus se va a propagar atreves de la red vascular causándole hemaglutinación intravascular muy severa causándole un choque circulatorio al ave llevándola a la muerte que puede ser de forma súbita, mientras el virus de baja patogenicidad. La viremia, la dispersión del viral y la hemaglutinación intravascular, este proceso es de forma moderada y la muerte se variable que por efecto de uno o más agentes que se asocian al proceso patológico como consecuencia ala inmunosupresión primaria.