Muerte materna por malaria grave por Plasmodium vivax

Descripción del Articulo

Se presenta el caso de una mujer de 19 años con 29 semanas de gestación, procedente de Llumpe (Ancash) con antecedentes de viajes a las localidades de Chanchamayo (Junín) y Rinconada (Ancash). Ingresó al Hospital de Chacas (Ancash) por presentar mal estado general, deshidratación, dificultad respira...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores: Arróspide, Nancy, Espinoza, Máximo Manuel, Miranda Choque, Edwin, Legua, Pedro, Cabezas, César, Mayta-Tristan, Percy
Formato: artículo
Fecha de Publicación:2015
Institución:Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas
Repositorio:UPC-Institucional
Lenguaje:español
OAI Identifier:oai:repositorioacademico.upc.edu.pe:10757/611808
Enlace del recurso:https://doi.org/10.17843/rpmesp.2016.332.2186
http://hdl.handle.net/10757/611808
Nivel de acceso:acceso abierto
Materia:Malaria
Gestación
Muerte Materna
Plasmodium vivax
Pregnancy
Maternal Death
id UUPC_e0e7a428117c70e72e8ae45f67951067
oai_identifier_str oai:repositorioacademico.upc.edu.pe:10757/611808
network_acronym_str UUPC
network_name_str UPC-Institucional
repository_id_str 2670
dc.title.es_PE.fl_str_mv Muerte materna por malaria grave por Plasmodium vivax
dc.title.alternative.es_PE.fl_str_mv Maternal death due to severe Malaria by Plasmodium vivax
title Muerte materna por malaria grave por Plasmodium vivax
spellingShingle Muerte materna por malaria grave por Plasmodium vivax
Arróspide, Nancy
Malaria
Gestación
Muerte Materna
Plasmodium vivax
Pregnancy
Maternal Death
Plasmodium vivax
title_short Muerte materna por malaria grave por Plasmodium vivax
title_full Muerte materna por malaria grave por Plasmodium vivax
title_fullStr Muerte materna por malaria grave por Plasmodium vivax
title_full_unstemmed Muerte materna por malaria grave por Plasmodium vivax
title_sort Muerte materna por malaria grave por Plasmodium vivax
author Arróspide, Nancy
author_facet Arróspide, Nancy
Espinoza, Máximo Manuel
Miranda Choque, Edwin
Legua, Pedro
Cabezas, César
Mayta-Tristan, Percy
author_role author
author2 Espinoza, Máximo Manuel
Miranda Choque, Edwin
Legua, Pedro
Cabezas, César
Mayta-Tristan, Percy
author2_role author
author
author
author
author
dc.contributor.email.es_PE.fl_str_mv mespinoza@ins.gob.pe
dc.contributor.author.fl_str_mv Arróspide, Nancy
Espinoza, Máximo Manuel
Miranda Choque, Edwin
Legua, Pedro
Cabezas, César
Mayta-Tristan, Percy
dc.subject.es_PE.fl_str_mv Malaria
Gestación
Muerte Materna
Plasmodium vivax
Pregnancy
Maternal Death
Plasmodium vivax
topic Malaria
Gestación
Muerte Materna
Plasmodium vivax
Pregnancy
Maternal Death
Plasmodium vivax
description Se presenta el caso de una mujer de 19 años con 29 semanas de gestación, procedente de Llumpe (Ancash) con antecedentes de viajes a las localidades de Chanchamayo (Junín) y Rinconada (Ancash). Ingresó al Hospital de Chacas (Ancash) por presentar mal estado general, deshidratación, dificultad respiratoria, ictericia, sensación de alza térmica y dolor abdominal, tuvo reporte de: hemoparásitos 60% en frotis sanguíneo. Fue transferida al Hospital Ramos Guardia (Huaraz) donde presentó mayor dificultad respiratoria, coluria, hematuria, disminución del débito urinario y reporte de Plasmodium (+), luego fue transferida al Hospital Cayetano Heredia (Lima) donde ingresó a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), con evolución a falla multiorgánica, óbito fetal y muerte. Recibió indicación de ventilación mecánica, tratamiento con clindamicina y quinina, que no recibió por falta de disponibilidad. La evolución de la enfermedad fue tórpida, cursando con falla orgánica múltiple y muerte. Se confirmó infección por Plasmodium vivax. Destacamos la importancia de mejorar nuestras capacidades de diagnóstico y manejo para brindar un tratamiento adecuado y oportuno.
publishDate 2015
dc.date.accessioned.es_PE.fl_str_mv 2016-06-06T13:59:38Z
dc.date.available.es_PE.fl_str_mv 2016-06-06T13:59:38Z
dc.date.issued.fl_str_mv 2015-06
dc.type.es_PE.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/article
dc.type.version.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a843
format article
dc.identifier.citation.es_PE.fl_str_mv Arróspide N, Espinoza MM, Miranda-Choque E, Mayta-Tristán P, Legua P, Cabezas C. Muerte materna por malaria grave por Plasmodium vivax. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2016;33(2):1-5. doi: 10.17843/rpmesp.2016.332.2186
dc.identifier.issn.es_PE.fl_str_mv 1726-4634
dc.identifier.doi.es_PE.fl_str_mv https://doi.org/10.17843/rpmesp.2016.332.2186
dc.identifier.uri.es_PE.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10757/611808
dc.identifier.journal.es_PE.fl_str_mv Revistas Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública (Rev Peru Med Exp Salud Publica.)
identifier_str_mv Arróspide N, Espinoza MM, Miranda-Choque E, Mayta-Tristán P, Legua P, Cabezas C. Muerte materna por malaria grave por Plasmodium vivax. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2016;33(2):1-5. doi: 10.17843/rpmesp.2016.332.2186
1726-4634
Revistas Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública (Rev Peru Med Exp Salud Publica.)
url https://doi.org/10.17843/rpmesp.2016.332.2186
http://hdl.handle.net/10757/611808
dc.language.iso.es_PE.fl_str_mv spa
language spa
dc.relation.references.es_PE.fl_str_mv 1. Bastidas AR, Quiroga LJ, Aponte JE, Aztorquiza MH, Pérez CE. Síndrome de falla multiorgánica secundario a hematoma esplénico por Plasmodium vivax. Infectio. 2014;18(3):116-9. doi:10.1016/j.infect.2014.02.004 2. Quispe AM, Pozo E, Guerrero E, Durand S, Baldeviano GC, Edgel KA, et al. Plasmodium vivax Hospitalizations in a Monoendemic Malaria Region: Severe Vivax Malaria? Am J Trop Med Hyg. 2014;91(1):11-7. doi: 10.4269/ajtmh.12-0610. 3. Takao KWF, Muñoz MOE, Hernández DS, Guevara OA, Salgado CJ, Pescina CJ. Paludismo grave por Plasmodium vivax: reporte de un caso y revisión de la bibliografía. Med Int Mex. 2009;25(3):233-40. 4. Ramal-Asayag C, Pinedo-Iglesias P. Malaria en gestantes entre marzo del 2002 y julio del 2003: experiencia en el Hospital Regional de Loreto, Perú. Acta Med Per. 2008;25(4):220-3. 5. Fernández RD, García Y, Alger J. Malaria y embarazo: observaciones clínicoepidemiológicas en dos zonas geográficas de Honduras. Rev Med Hond. 2001;69:8-18. 6. Munnur U, Bandi V, Guntupalli KK. Management principles of the critically ill obstetric patient. Clin Chest Med. 2011;32(1):53-60. doi: 10.1016/j. ccm.2010.10.003. 7. Mehta N, Chen K, Hardy E, Powrie R. Respiratory disease in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2015;29(5):598-611. doi: 10.1016/j. bpobgyn.2015.04.005. 8. Maguire JD, Fenton ME, Susanti AI, Walker JB. Plasmodium Vivax-associated acute respiratory distress syndrome after extended travel in Afghanistan. Trav Med Infect Dis. 2007;5(5):301-5. 9. Catanzarite V, Willms D, Wong D, Landers C, Cousins L, Schrimmer D. Acute respiratory distress syndrome in pregnancy and the puerperium: causes, courses, and outcomes. Obstet Gynecol. 2001;97(5 Pt 1):760-4. 10. Sánchez Valdivia A, Sánchez Padrón A. Distress respiratorio agudo en el embarazo. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. Ene–abril 2006 [citado el 7 de julio de 2015]; 32(1): [16 pág.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2006000100008 11. Lacerda MV, Mourão MP, Coelho HC, Santos JB. Thrombocytopenia in malaria: who cares? Mem Inst Oswaldo Cruz. 2011;106 Suppl 1:52-63. 12. Organización Panamericana de la Salud. Directrices para el tratamiento de la malaria, 2ª ed. Washington, D. C.: OPS; 2011. 13. Kochar DK, Das A, Kochar A, Middha S, Acharya J, Tanwar GS, et al. Thrombocytopenia in Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax and mixed infection malaria: a study from Bikaner (Northwestern India). Platelets. 2010;21(8):623-7. doi: 10.3109/09537104.2010.505308. 14. Nayak KC, Khatri MP, Gupta BK, Sirohi P, Choudhary V, Verma SK, et al. Spectrum of vivax malaria in pregnancy and its outcome: a hospital-based study. J Vector Borne Dis. 2009;46(4):299-302. 15. UpToDate. Transfusion-related acute lung injury (TRALI) [Internet]. Filadelfia: UpToDate; c2016 [citado el 7 de julio de 2015]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/transfusionrelated- acute-lung-injury-trali
dc.rights.es_PE.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.uri.*.fl_str_mv https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
eu_rights_str_mv openAccess
rights_invalid_str_mv https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.format.es_PE.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.es_PE.fl_str_mv Instituto Nacional de Salud (INS)
dc.source.es_PE.fl_str_mv Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)
Repositorio Académico - UPC
dc.source.none.fl_str_mv reponame:UPC-Institucional
instname:Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas
instacron:UPC
instname_str Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas
instacron_str UPC
institution UPC
reponame_str UPC-Institucional
collection UPC-Institucional
bitstream.url.fl_str_mv https://upc.dspace7.openrepository.com/bitstreams/06a52ac0-6428-5a9e-89cf-5b4fcd79d94d/download
https://upc.dspace7.openrepository.com/bitstreams/6a1952dc-bd4e-5837-9b36-ee3db531ba73/download
https://upc.dspace7.openrepository.com/bitstreams/383adfa7-4ec5-562c-ba75-c47243932bbb/download
https://upc.dspace7.openrepository.com/bitstreams/f430eee7-b52d-5bee-b598-9481c47ac6ef/download
bitstream.checksum.fl_str_mv 255616c2e22876c8a237cd50f1bc22a3
63e61beb591c3653f2a803d730559239
4b8808a8e0d9b27df3c7136cacaa529e
92227338bb4d8263aeedc72676539d51
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio académico upc
repository.mail.fl_str_mv repositorioacademico@upc.edu.pe
_version_ 1870170621903634432
spelling virtual::176-1Arróspide, NancyEspinoza, Máximo ManuelMiranda Choque, EdwinLegua, PedroCabezas, CésarMayta-Tristan, Percymespinoza@ins.gob.pe2016-06-06T13:59:38Z2016-06-06T13:59:38Z2015-06Arróspide N, Espinoza MM, Miranda-Choque E, Mayta-Tristán P, Legua P, Cabezas C. Muerte materna por malaria grave por Plasmodium vivax. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2016;33(2):1-5. doi: 10.17843/rpmesp.2016.332.21861726-4634https://doi.org/10.17843/rpmesp.2016.332.2186http://hdl.handle.net/10757/611808Revistas Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública (Rev Peru Med Exp Salud Publica.)Se presenta el caso de una mujer de 19 años con 29 semanas de gestación, procedente de Llumpe (Ancash) con antecedentes de viajes a las localidades de Chanchamayo (Junín) y Rinconada (Ancash). Ingresó al Hospital de Chacas (Ancash) por presentar mal estado general, deshidratación, dificultad respiratoria, ictericia, sensación de alza térmica y dolor abdominal, tuvo reporte de: hemoparásitos 60% en frotis sanguíneo. Fue transferida al Hospital Ramos Guardia (Huaraz) donde presentó mayor dificultad respiratoria, coluria, hematuria, disminución del débito urinario y reporte de Plasmodium (+), luego fue transferida al Hospital Cayetano Heredia (Lima) donde ingresó a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), con evolución a falla multiorgánica, óbito fetal y muerte. Recibió indicación de ventilación mecánica, tratamiento con clindamicina y quinina, que no recibió por falta de disponibilidad. La evolución de la enfermedad fue tórpida, cursando con falla orgánica múltiple y muerte. Se confirmó infección por Plasmodium vivax. Destacamos la importancia de mejorar nuestras capacidades de diagnóstico y manejo para brindar un tratamiento adecuado y oportuno.This is the case of a 19-year-old woman, with 29 weeks of pregnancy, from Llumpe (Ancash, Peru) with a history of traveling to the towns of Chanchamayo (Junín, Peru) and Rinconada (Ancash, Peru). She was admitted to the Chacas Hospital (Chacas, Ancash, Peru) with a general poor condition, dehydration, respiratory distress, jaundice, apparent elevation of body temperature, and abdominal pain. A microscopic examination of blood films revealed a 60% of hemoparasites. She was transferred to the Ramos Guardia Hospital (Huaraz, Peru) where presented more difficulty to breath, choluria, haematuria and decreased urine output, also a positive test for Malaria parasites (Plasmodium). Then, she was transferred to the Cayetano Heredia Hospital (Lima, Peru), admitted to the intensive care unit (ICU) where she suffered multiple organ failure and death. The product was stillborn. She had indication of mechanical ventilation, and antibiotic treatment with clindamycin and quinine which did not received by unavailability. The disease evolution was torpid. Plasmodium vivax infection was confirmed. We emphasize the importance of improving our diagnostic capabilities and management to provide adequate and timely treatment.Este proyecto fue financiado por el Instituto Nacional de Salud.Revisión por paresapplication/pdfspaInstituto Nacional de Salud (INS)info:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)Repositorio Académico - UPCreponame:UPC-Institucionalinstname:Universidad Peruana de Ciencias Aplicadasinstacron:UPCMalariaf11c4fac-d2af-4c53-a2a0-6325e135c139600Gestación7d09c783-9944-47dc-91b6-99e396755185600Muerte Maternad4de3ba3-ea8a-4ef6-a0c5-4ac1a1cd2cf7600Plasmodium vivax5c8327d0-4029-453b-822f-5bf11ff43c78600Pregnancy00b8bd68-d9d8-411d-92a6-e1d8f74cba26600Maternal Death13db4118-0295-482d-880c-5fda6b0484e8600Plasmodium vivax5c8327d0-4029-453b-822f-5bf11ff43c78600Muerte materna por malaria grave por Plasmodium vivaxMaternal death due to severe Malaria by Plasmodium vivaxinfo:eu-repo/semantics/articlehttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a8431. Bastidas AR, Quiroga LJ, Aponte JE, Aztorquiza MH, Pérez CE. Síndrome de falla multiorgánica secundario a hematoma esplénico por Plasmodium vivax. Infectio. 2014;18(3):116-9. doi:10.1016/j.infect.2014.02.004 2. Quispe AM, Pozo E, Guerrero E, Durand S, Baldeviano GC, Edgel KA, et al. Plasmodium vivax Hospitalizations in a Monoendemic Malaria Region: Severe Vivax Malaria? Am J Trop Med Hyg. 2014;91(1):11-7. doi: 10.4269/ajtmh.12-0610. 3. Takao KWF, Muñoz MOE, Hernández DS, Guevara OA, Salgado CJ, Pescina CJ. Paludismo grave por Plasmodium vivax: reporte de un caso y revisión de la bibliografía. Med Int Mex. 2009;25(3):233-40. 4. Ramal-Asayag C, Pinedo-Iglesias P. Malaria en gestantes entre marzo del 2002 y julio del 2003: experiencia en el Hospital Regional de Loreto, Perú. Acta Med Per. 2008;25(4):220-3. 5. Fernández RD, García Y, Alger J. Malaria y embarazo: observaciones clínicoepidemiológicas en dos zonas geográficas de Honduras. Rev Med Hond. 2001;69:8-18. 6. Munnur U, Bandi V, Guntupalli KK. Management principles of the critically ill obstetric patient. Clin Chest Med. 2011;32(1):53-60. doi: 10.1016/j. ccm.2010.10.003. 7. Mehta N, Chen K, Hardy E, Powrie R. Respiratory disease in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2015;29(5):598-611. doi: 10.1016/j. bpobgyn.2015.04.005. 8. Maguire JD, Fenton ME, Susanti AI, Walker JB. Plasmodium Vivax-associated acute respiratory distress syndrome after extended travel in Afghanistan. Trav Med Infect Dis. 2007;5(5):301-5. 9. Catanzarite V, Willms D, Wong D, Landers C, Cousins L, Schrimmer D. Acute respiratory distress syndrome in pregnancy and the puerperium: causes, courses, and outcomes. Obstet Gynecol. 2001;97(5 Pt 1):760-4. 10. Sánchez Valdivia A, Sánchez Padrón A. Distress respiratorio agudo en el embarazo. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. Ene–abril 2006 [citado el 7 de julio de 2015]; 32(1): [16 pág.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2006000100008 11. Lacerda MV, Mourão MP, Coelho HC, Santos JB. Thrombocytopenia in malaria: who cares? Mem Inst Oswaldo Cruz. 2011;106 Suppl 1:52-63. 12. Organización Panamericana de la Salud. Directrices para el tratamiento de la malaria, 2ª ed. Washington, D. C.: OPS; 2011. 13. Kochar DK, Das A, Kochar A, Middha S, Acharya J, Tanwar GS, et al. Thrombocytopenia in Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax and mixed infection malaria: a study from Bikaner (Northwestern India). Platelets. 2010;21(8):623-7. doi: 10.3109/09537104.2010.505308. 14. Nayak KC, Khatri MP, Gupta BK, Sirohi P, Choudhary V, Verma SK, et al. Spectrum of vivax malaria in pregnancy and its outcome: a hospital-based study. J Vector Borne Dis. 2009;46(4):299-302. 15. UpToDate. Transfusion-related acute lung injury (TRALI) [Internet]. Filadelfia: UpToDate; c2016 [citado el 7 de julio de 2015]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/transfusionrelated- acute-lung-injury-trali2018-06-19T02:15:22ZSe presenta el caso de una mujer de 19 años con 29 semanas de gestación, procedente de Llumpe (Ancash) con antecedentes de viajes a las localidades de Chanchamayo (Junín) y Rinconada (Ancash). Ingresó al Hospital de Chacas (Ancash) por presentar mal estado general, deshidratación, dificultad respiratoria, ictericia, sensación de alza térmica y dolor abdominal, tuvo reporte de: hemoparásitos 60% en frotis sanguíneo. Fue transferida al Hospital Ramos Guardia (Huaraz) donde presentó mayor dificultad respiratoria, coluria, hematuria, disminución del débito urinario y reporte de Plasmodium (+), luego fue transferida al Hospital Cayetano Heredia (Lima) donde ingresó a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), con evolución a falla multiorgánica, óbito fetal y muerte. Recibió indicación de ventilación mecánica, tratamiento con clindamicina y quinina, que no recibió por falta de disponibilidad. La evolución de la enfermedad fue tórpida, cursando con falla orgánica múltiple y muerte. Se confirmó infección por Plasmodium vivax. Destacamos la importancia de mejorar nuestras capacidades de diagnóstico y manejo para brindar un tratamiento adecuado y oportuno.This is the case of a 19-year-old woman, with 29 weeks of pregnancy, from Llumpe (Ancash, Peru) with a history of traveling to the towns of Chanchamayo (Junín, Peru) and Rinconada (Ancash, Peru). She was admitted to the Chacas Hospital (Chacas, Ancash, Peru) with a general poor condition, dehydration, respiratory distress, jaundice, apparent elevation of body temperature, and abdominal pain. A microscopic examination of blood films revealed a 60% of hemoparasites. She was transferred to the Ramos Guardia Hospital (Huaraz, Peru) where presented more difficulty to breath, choluria, haematuria and decreased urine output, also a positive test for Malaria parasites (Plasmodium). Then, she was transferred to the Cayetano Heredia Hospital (Lima, Peru), admitted to the intensive care unit (ICU) where she suffered multiple organ failure and death. The product was stillborn. She had indication of mechanical ventilation, and antibiotic treatment with clindamycin and quinine which did not received by unavailability. The disease evolution was torpid. Plasmodium vivax infection was confirmed. We emphasize the importance of improving our diagnostic capabilities and management to provide adequate and timely treatment.Publication17e28a6d-83d7-503a-a313-7a6619b1e13cvirtual::176-117e28a6d-83d7-503a-a313-7a6619b1e13cvirtual::176-1LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81702https://upc.dspace7.openrepository.com/bitstreams/06a52ac0-6428-5a9e-89cf-5b4fcd79d94d/download255616c2e22876c8a237cd50f1bc22a3MD52ORIGINAL2186-5798-2-PB.pdf2186-5798-2-PB.pdfapplication/pdf453481https://upc.dspace7.openrepository.com/bitstreams/6a1952dc-bd4e-5837-9b36-ee3db531ba73/download63e61beb591c3653f2a803d730559239MD51THUMBNAIL2186-5798-2-PB.pdf.jpg2186-5798-2-PB.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg96609https://upc.dspace7.openrepository.com/bitstreams/383adfa7-4ec5-562c-ba75-c47243932bbb/download4b8808a8e0d9b27df3c7136cacaa529eMD54TEXT2186-5798-2-PB.pdf.txt2186-5798-2-PB.pdf.txtExtracted Texttext/plain20781https://upc.dspace7.openrepository.com/bitstreams/f430eee7-b52d-5bee-b598-9481c47ac6ef/download92227338bb4d8263aeedc72676539d51MD5310757/611808oai:upc.dspace7.openrepository.com:10757/6118082026-05-08 06:14:31.498https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessopen.accesshttps://upc.dspace7.openrepository.comRepositorio académico upcrepositorioacademico@upc.edu.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
score 13.075366
Nota importante:
La información contenida en este registro es de entera responsabilidad de la institución que gestiona el repositorio institucional donde esta contenido este documento o set de datos. El CONCYTEC no se hace responsable por los contenidos (publicaciones y/o datos) accesibles a través del Repositorio Nacional Digital de Ciencia, Tecnología e Innovación de Acceso Abierto (ALICIA).