Factores asociados a NASH severo según algoritmos FLIP/Clasificación SAF en pacientes con obesidad de un centro bariátrico de Lima, Perú

• Autores: Berrospi San Martín, Alexandro Javier, Maldonado Basurto, Gian Franco
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2022
• Institución: Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas
• Repositorio: UPC-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorioacademico.upc.edu.pe:10757/660596
• Enlace del recurso: http://hdl.handle.net/10757/660596
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Esteatohepatitis no alcohólica; Hígado graso; Obesidad; Non-alcoholic Steatohepatitis; Fatty Liver Disease; Obesity; http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.00.00; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.00

La obesidad es una enfermedad crónica asociada a la esteatohepatitis no alcohólica (NASH). Las etapas más avanzadas de NASH tienden a asociarse con un mayor riesgo de cirrosis y carcinoma hepatocelular. El algoritmo FLIP y la clasificación SAF son útiles para diagnosticar y estratificar la enfermedad en función de su gravedad. No se han reportado estudios que usen FLIP y SAF en población latina. Objetivo: Evaluar los factores asociados a NASH severo según el algoritmo FLIP/clasificación SAF en adultos con obesidad sometidos a cirugía bariátrica. Métodos: Realizamos un estudio transversal utilizando la base de datos de Clínica Avendaño. Se analizaron datos antropométricos, clínicos y de laboratorio de pacientes con obesidad (IMC ≥30 m2). El desenlace fue NASH severo, definida como un grado de actividad ''A'' ≥3 y/o un estadio de Fibrosis ''F'' ≥3. Desarrollamos modelos de regresión crudos y ajustados con familia Poisson, función de enlace logarítmico y varianzas robustas para evaluar los factores asociados con el resultado. Resultados: La prevalencia de NASH severo fue del 52,9%. En el modelo parsimónico de regresión múltiple PCR: 4.11– 8.4 mg/dL (RPa: 1.41; IC 95%: 1,04 -1.91) y > 8.4 mg/dL (RPa: 1.52; IC 95%: 1.12-2.06), creatinina sérica 0.59 – 0.71 mg/dL (RPa: 1.38; IC 95%: 1.03-1.85), LDL ≥100 mg/dL (RPa: 1.36; IC 95%: 1.05-1.76) e RI (RPa: 2.22; IC 95%: 0.99-4.97) mostró una asociación con NASH severo. Conclusión: Este es el primer estudio en población latina que evalúa NASH severo utilizando el FLIP/SAF. Encontramos una alta prevalencia y diferentes factores asociados importantes.