Eficacia de la ventilación no invasiva alta frecuencia oscilatoria después de la extubación en los recién nacidos prematuros: Revisión sistemática y Meta-análisis

• Autores: Mendoza Noriega, Maryanne, Puma Estrada, Luz Gabriela
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2024
• Institución: Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas
• Repositorio: UPC-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorioacademico.upc.edu.pe:10757/672168
• Enlace del recurso: http://hdl.handle.net/10757/672168
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Prematuro; Ventilación nasal oscilatoria de alta frecuencia; CPAP; Preterm infant; high-frequency oscillatory nasal ventilation; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.00; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.00.00

Antecedentes: La prematuridad conlleva a una serie de complicaciones, siendo una de estas la falla respiratoria conllevando a la necesidad de usar la ventilación mecánica, con la posterior extubación y soporte oxigenatorio secundario por un tipo de ventilación mecánica no invasiva, Presión Positiva Nasal Continua (CPAP, por sus siglas en inglés) o Ventilación Nasal de Alta Frecuencia Oscilatoria (NHFOV, por sus siglas en inglés). Objetivos: Determinar la eficacia de la ventilación no invasiva de alta frecuencia oscilatoria frente al CPAP en recién nacidos prematuros. Materiales y métodos: La presente revisión sistemática se realizó según pautas Cochrane y PRISMA, para la búsqueda de ensayos controlados aleatorizados se usaron las bases de datos bibliográficos: Pubmed, Scopus, Web of Science, EMBASE. Para la evaluación de sesgo se aplicó el Rob 2.0. El meta-análisis se realizó mediante un Forest plot. Se usó el software R 3.5.1 con el paquete metabin y metacont para el análisis. Resultados: Se obtuvieron cuatro estudios para el meta-análisis. Se encontró una diferencia significativa en la incidencia de reintubación (RR=0.41; IC95% 0.20 - 0.84, p=0.01), una disminución en los niveles de pCO2 a las dos horas y seis horas (DM=-4.85%, IC 95% -0.86 a -1.11, p=0.01) y disminución de la estancia hospitalaria (DM=-6.85; IC95% -8.26 a -5.44, p<0.0001). Conclusiones: Existe un efecto significativo en el uso de NHFOV comparado con CPAP después de la extubación en prematuros, especialmente en la incidencia de reintubación, niveles de pCO2 a las dos horas y seis horas, estancia hospitalaria.