Análisis comparativo de dos modalidades de ejecución por administración indirecta en el ciclo de inversiones de establecimientos de salud hospitalarios: obra pública por contrata y obras por impuestos

• Autores: Aguilar Escobar, Lennin Pol, Romero Díaz, Karen Judith
• Formato: tesis de maestría
• Fecha de Publicación: 2024
• Institución: Universidad Nacional de Ingeniería
• Repositorio: UNI-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:cybertesis.uni.edu.pe:20.500.14076/28744
• Enlace del recurso: http://hdl.handle.net/20.500.14076/28744
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Proyectos de inversión pública; Establecimientos de salud; Mercado de contrataciones públicas; Análisis comparativo; Ciclo de inversiones; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#5.02.00

En la presente tesis se comparó el comportamiento de los costos durante el desarrollo del ciclo de la inversión de dos establecimientos de salud hospitalarios, Hospital Fredy Vallejo Oré ejecutado por Obra Pública por Contrata (OPC) y el Hospital Llata ejecutado por Obra por Impuestos (OXI), determinando la eficiencia en costos de inversión con relación a las fases del ciclo de la inversión en la ejecución de los proyectos de inversión en establecimientos de salud hospitalarios ejecutados por OPC y OXI e identificando las principales causas que generan mayores costos en la ejecución de los proyectos de inversión en establecimientos de salud hospitalarios. Para determinar la eficiencia en costos de inversión se realizó la comparación de las dos modalidades de ejecución haciendo uso del Comparador Público-Privado y la metodología de Costo-Eficacia; así como también se analizó las causas que generan mayores costos en los proyectos de inversión de establecimientos de salud hospitalarios a través del método de escalamiento de Likert y la teoría fundamentada mediante categorización y codificaciones de variables. Del análisis del estado situacional de los proyectos de inversión, mediante el cual se comparó la variación de costos de inversión entre los estudios de preinversión y el expediente técnico de la obra ejecutada por OXI (Hospital Llata) y la obra ejecutada por OPC (Hospital Fredy Vallejo Oré), se determinó que la variación del Hospital Llata asciende a 118% en comparación al 47.24% correspondiente al Hospital de Fredy Vallejo Oré. Por otro lado, la variación de costos entre el expediente técnico y la ejecución física del Hospital Llata asciende a 20.89 %, mientras que la variación de costos de inversión para el Hospital de Fredy Vallejo Oré es 49.97%. En relación al Comparador Público Privado (CPP) para los dos establecimiento de salud hospitalarios, se concluye que el proyecto de inversión ejecutado por la modalidad de OPC demoró 3.56 veces más e incrementó su monto de inversión en un 51 % más a lo planificado en el expediente técnico, mientras que el proyecto de inversión ejecutado por la modalidad de OXl demoró 3.37 veces más de lo planificado, incrementando su monto de inversión en un 21 % de lo considerado en el expediente técnico; por lo que a nivel de ejecución, la modalidad de OXI resulta ser más eficiente en comparación con la OPC. Del análisis de los Valores Actuales de Costos (YAC) que se actualizó al año 2024, se muestra que el proyecto de inversión "Hospital Fredy Vallejo Oré" ejecutado por OPC, presenta una pérdida económica que alcanza los S/ 126,147,455.04; mientras que el proyecto de inversión "Hospital LLata" presenta una pérdida económica en el horizonte de evaluación del proyecto de inversión que alcanza los S/ 135,524,435.25, lo que demuestra un mayor costo social por prestar el servicio de salud hospitalario a disposición de los usuarios, para la OXI. En cuanto a las causas que generan mayores costos en los proyectos de inversión de establecimientos de salud hospitalarios entre el estudio de preinversión y el expediente técnico principalmente se debe a la deficiencia en los estudios básicos y especializados de ingeniería y a los precios de recursos para la construcción, mientras que las causas de variación de costos entre el expediente técnico y la ejecución física se debe principalmente a variaciones por adicionales y deductivos, variaciones de ampliación de plazo y precios de recursos de la construcción.