Conocimiento sobre manejo de normas legales para el uso de historia clínica en estudiantes de Odontología de pregrado de la Universidad Daniel Alcides Carrión 2015

• Autor: Arroyo Galarza, Alicia Estela
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2015
• Institución: Universidad Científica del Sur
• Repositorio: UCSUR-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.cientifica.edu.pe:20.500.12805/113
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12805/113
• Nivel de acceso: acceso restringido
• Materia: Registros médicos; Odontología; Responsabilidad legal

La Historia Clínica (HC), es considerada un documento medico-legal que registra la identificación del usuario, estado de salud actual, enfermedad, diagnostico, tratamiento y evolución. Los problemas en su confección, son atribuibles al desconocimiento de su función, tipo, beneficio o perjuicio derivados de un contenido incompleto. Objetivo. El presente estudio busca concientizar al futuro profesional en Odontología sobre el papel que representa el conocimiento de las normas legales de la HC con respecto a su uso, confección, importancia e implicación legal. Materiales y métodos. Se realizo un estudio transversal descriptivo tomando 120 muestras aleatorias a estudiantes de pregrado en Odontología que cursaran el cuarto y quinto año de estudios en la Universidad Daniel Alcides Carreón. Resultados •• El nivel de conocimiento obtenidos sobre conceptos básicos de la HC: Fue de 2.5% Alto, 25.8% regular y 71.6% bajo. Con respecto a la estructura de la HC: El 1.7% fue alto, el 60.8% regular y 37.5% bajo. En aspectos legales sobre la HC: El 2.5% fue alto, 48.3% regular y 49.2% bajo. Conclusiones. El nivel de conocimiento general sobre el manejo de normas legales para el uso de HC en estudiantes de pregrado de odontología del fue malo. los problemas, errores u omisión de información no registrada o registrada de fonna errónea en la HC puede repercutir de forma directa o indirecta en la salud, duración y tratamiento del paciente generando eventos adversos, afectando la calidad del servicio y convirtiéndose en una prueba documental que evalúa el nivel de calidad asistencial en circunstancias de reclamaciones de responsabilidad profesional y/o a las instituciones publicas.