Diferencias sociodemográficas y clínicas según la altitud sobre el nivel del mar en pacientes con vólvulo de sigmoide sometidos a cirugía

• Autor: Rioja Torres, Flavia Marisol Italia
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2024
• Institución: Universidad Científica del Sur
• Repositorio: UCSUR-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.cientifica.edu.pe:20.500.12805/3922
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12805/3922
• Nivel de acceso: acceso embargado
• Materia: Vólvulo intestinal; Altitud; Perú; Enfermedades del sigmoides; http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27

Objetivo: Comparar las diferencias sociodemográficas en pacientes que viven en altitudes bajas y altas, diagnosticados con vólvulo de sigmoides y sometidos a intervención quirúrgica entre 2010 y 2022. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que incluyó pacientes sometidos a cirugía por vólvulo de sigmoides entre 2010 y 2022. La población se dividió según la altitud sobre el nivel del mar en la que residían. Se emplearon estadísticas descriptivas y análisis univariado para comparar ambas cohortes. Resultados: El 52,1 % de los pacientes que vivían por debajo de los 2500 metros sobre el nivel del mar (msnm) tenían más de 60 años (55,0 % vs. 52,1 %; p=0,004). La población que vivía por encima de los 2500 msnm presentó un mayor porcentaje de tejido necrótico (70,0 % vs. 31,0 %, p<0,001). No se observaron diferencias en los tipos de cirugía (resección primaria con anastomosis vs. procedimiento de Hartmann; 46,7 % vs. 60,6 %, p=0,112). Los pacientes de altitudes bajas tuvieron más complicaciones totales (18,3 % vs. 36,6 %, p=0,021) y de heridas (10,0 % vs. 26,8 %, p=0,015), a pesar de la mayor frecuencia de tejido necrótico en el grupo de mayor altitud (70,0 % vs. 31,0 %, p<0,001). La mayoría de los pacientes de ambas zonas lograron recuperación completa tras la cirugía (88,3 % vs. 100 %, p=0,003) y fueron dados de alta tras un promedio de 9 días (10,16 vs. 4,85, p=0,160). Conclusiones: Los pacientes con diagnóstico de vólvulo de sigmoides que vivían a más de 2500 metros eran mayores, residían en áreas rurales, presentaban mayor progresión de la enfermedad debido a tejido necrótico, y tenían una menor tasa de complicaciones generales y de heridas...