Reemplazo valvular aórtico mínimamente invasivo comparado con esternotomía total Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins 2012-2021

• Autor: Quispe Vizcarra, Carlos Fredy
• Formato: tesis doctoral
• Fecha de Publicación: 2024
• Institución: Universidad de San Martín de Porres
• Repositorio: USMP-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.usmp.edu.pe:20.500.12727/17729
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12727/17729
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Reemplazo valvular aórtico; Minitoracotomía; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.00

El objetivo fue comparar los resultados del reemplazo valvular aórtico mínimamente invasivo (minitoracotomía derecha) con la esternotomía total en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins 2012-2021. El estudio es cuantitativo, observacional, retrospectivo, transversal y analítico de casos y controles en 251 pacientes sometidos a remplazo valvular aórtico (209 casos por esternotomía total y 42 por toracotomía derecha). Los resultados fueron que la edad, sexo, fracción de eyección, PSAP, Euro Score, IMC y antecedentes patológicos (DM, DLP, tabaquismo, obesidad, endocarditis previa, FR, EPOC, ACV, IAP e IRC) de ambos grupos son estadísticamente iguales (p > 0.05). Tiempo de CEC, estadísticamente diferentes (RVAET 108 min versus RVAMI 115 min, p=0.007). Pinzamiento de aorta (RVAET 96.78 min versus RVAMI 104.76 min, p=0.95) no diferencia estadística. Tiempo de cirugía (RVAET 292 min versus RVAMI 306 min, p=0.423) no diferencia estadística. Sangrado intraoperatorio no diferencia estadística (RVAET 1900 ml versus RVAMI 1510 ml, p=0.283). Sangrado posoperatorio tiene diferencia estadística (RVAET 965 ml versus RVAMI 315 ml, p=0). Transfusión sanguínea intra y posoperatorio estadísticamente diferentes (p=0.049 y p=0). Intubación posoperatoria tiene diferencia estadística (RVAET 15 horas versus RVAMI 9 horas, p=0.037). Complicaciones médicas y quirúrgicas, mortalidad posoperatoria no tiene diferencia estadística (p > 0.05). Se concluyó que el reemplazo valvular aórtico, mínimamente, disminuye el número de transfusiones sanguíneas en el intra y posoperatorio, el sangrado posoperatorio y el tiempo de intubación posoperatoria, pero aumenta el tiempo de circulación extracorporea. Sin variaciones en las complicaciones posoperatorias.