El remifentanilo y la hiperalgesia en pacientes post operados en la Clínica San Pablo, en el período agosto del 2022 a agosto 2023

Descripción del Articulo

Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
Detalles Bibliográficos
Autor: Sheen Córdova, Catherine Gabriela
Formato: tesis de maestría
Fecha de Publicación:2024
Institución:Universidad de San Martín de Porres
Repositorio:USMP-Institucional
Lenguaje:español
OAI Identifier:oai:repositorio.usmp.edu.pe:20.500.12727/14491
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Nivel de acceso:acceso abierto
Materia:Remifentanilo
Hiperalgesia
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spelling Temoche Espinoza, EdilbertoSheen Córdova, Catherine Gabriela2024-07-25T17:27:17Z2024-07-25T17:27:17Z2024https://hdl.handle.net/20.500.12727/14491Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMPEl uso del remifentanilo en pacientes postoperados es un asunto relevante y preocupante. Este al ser un opioide es una sustancia que actúa en el sistema nervioso del cuerpo o en receptores específicos en el cerebro para reducir la intensidad del dolor, de tal modo que es un fármaco muy potente y eficaz, manejado tradicionalmente para tratar el dolor agudo y crónico1,2, además con comúnmente utilizado para controlar este síntoma después de una cirugía, considerando que, el 70% de los pacientes posquirúrgicos sufren dolor moderado, y el 30% severo. No obstante, el uso de remifentanilo se asocia con frecuencia a la aparición de efectos adversos o problemasclínicos efectos secundarios gastrointestinales, respiratorios, urinarios, entreotros 3. Uno de estos efectos relevantes es que el remifentanilo puede provocar la aparición de una complicación llamada hiperalgesia inducida por opioides (HIO), que se suscita cuando el dolor se intensifica y resulta más difícil de controlar, inclusive si se incrementa la dosis de opioides. Esto puede conllevar a una respuesta inadecuada al tratamiento del dolor y acrecentar la necesidad de administrar mayores cantidades de analgésicos, lo que a su vez aumenta el riesgo de efectos secundarios y complicaciones. En este contexto, la aparición de la HIO es problemática especialmente en pacientes postoperados que ya están experimentando dolor producto de la cirugía. Esto puede interferir en la recuperación del paciente, incrementar el tiempo de estancia en el hospital y asimismo aumentar el riesgo de complicaciones postoperatorias.application/pdf41 p.spaUniversidad de San Martín de PorresPEinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Repositorio Académico USMPUniversidad San Martín de Porres - USMPreponame:USMP-Institucionalinstname:Universidad de San Martín de Porresinstacron:USMPRemifentaniloHiperalgesiaPost operadoshttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.09El remifentanilo y la hiperalgesia en pacientes post operados en la Clínica San Pablo, en el período agosto del 2022 a agosto 2023info:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionSUNEDUSegunda especialidad en AnestesiologíaUniversidad de San Martín de Porres. Facultad de Medicina Humana. Unidad de PosgradoAnestesiología07927387https://orcid.org/0000-0003-4833-611244188379912039https://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloSegundaEspecialidadhttps://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoAcademicoORIGINALsheen_cg.pdfsheen_cg.pdfTrabajoapplication/pdf559485https://repositorio.usmp.edu.pe/bitstream/20.500.12727/14491/1/sheen_cg.pdf6b4ca787e0945b122eb6ccfd5b016988MD51r_sheen_cg.pdfr_sheen_cg.pdfSimilitudapplication/pdf709423https://repositorio.usmp.edu.pe/bitstream/20.500.12727/14491/2/r_sheen_cg.pdf5a63ae768cdce803b73c08c0e8c6441eMD52f_sheen_cg.pdff_sheen_cg.pdfAutorizaciónapplication/pdf283637https://repositorio.usmp.edu.pe/bitstream/20.500.12727/14491/3/f_sheen_cg.pdfc0c6a18d07e8e330ab13d25e6c02e546MD53a_sheen_cg.pdfa_sheen_cg.pdfActaapplication/pdf109634https://repositorio.usmp.edu.pe/bitstream/20.500.12727/14491/4/a_sheen_cg.pdf693511c70f2934c9fcd86e46ec82e0cfMD54LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repositorio.usmp.edu.pe/bitstream/20.500.12727/14491/5/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD55TEXTsheen_cg.pdf.txtsheen_cg.pdf.txtExtracted texttext/plain62437https://repositorio.usmp.edu.pe/bitstream/20.500.12727/14491/6/sheen_cg.pdf.txte936d8dd70e30ffc448912641d0159c2MD56r_sheen_cg.pdf.txtr_sheen_cg.pdf.txtExtracted texttext/plain60648https://repositorio.usmp.edu.pe/bitstream/20.500.12727/14491/8/r_sheen_cg.pdf.txtf5f2d754f8965d9ce4fac113ab904455MD58f_sheen_cg.pdf.txtf_sheen_cg.pdf.txtExtracted texttext/plain2https://repositorio.usmp.edu.pe/bitstream/20.500.12727/14491/10/f_sheen_cg.pdf.txte1c06d85ae7b8b032bef47e42e4c08f9MD510a_sheen_cg.pdf.txta_sheen_cg.pdf.txtExtracted texttext/plain757https://repositorio.usmp.edu.pe/bitstream/20.500.12727/14491/12/a_sheen_cg.pdf.txt0b6be0ff95a304602db13587150dd2acMD512THUMBNAILsheen_cg.pdf.jpgsheen_cg.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg4950https://repositorio.usmp.edu.pe/bitstream/20.500.12727/14491/7/sheen_cg.pdf.jpg3eccbfc87038ee21c026da9c4b76e462MD57r_sheen_cg.pdf.jpgr_sheen_cg.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg5430https://repositorio.usmp.edu.pe/bitstream/20.500.12727/14491/9/r_sheen_cg.pdf.jpg1d9e87e266a8394b86c8b0508493a8d3MD59f_sheen_cg.pdf.jpgf_sheen_cg.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg5380https://repositorio.usmp.edu.pe/bitstream/20.500.12727/14491/11/f_sheen_cg.pdf.jpg9b3ca99a5a83bc0eb4e6feeb5b463585MD511a_sheen_cg.pdf.jpga_sheen_cg.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg5265https://repositorio.usmp.edu.pe/bitstream/20.500.12727/14491/13/a_sheen_cg.pdf.jpg142c0dc1be574807cebc72342a593a5dMD51320.500.12727/14491oai:repositorio.usmp.edu.pe:20.500.12727/144912024-07-26 03:01:59.33REPOSITORIO ACADEMICO USMPrepositorio@usmp.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