APRI score como predictor de síndrome de HELLP. Estudio transversal en el Hospital Belén - Trujillo

• Autor: Rojas Vásquez, Isabel Milagros
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2025
• Institución: Universidad Privada Antenor Orrego
• Repositorio: UPAO-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/87672
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12759/87672
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Sindrome HELLP; Biomarcadores; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27

Determinar si el APRI score (Aspartate Aminotransferase to Platelet Ratio Index) es un predictor del síndrome de HELLP en gestantes atendidas en el Hospital Belén de Trujillo. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal para pruebas diagnósticas, retrospectivo, con una muestra total de 246 gestantes, 82 con síndrome de HELLP y 164 sin síndrome de HELLP (82 con preeclampsia y 82 gestantes sanas), atendidas en el Hospital Belén de Trujillo. Para el análisis estadístico de variables se utilizaron las pruebas estadísticas: U de Mann–Whitney y Chi cuadrado, con p < 0,05. Se evaluó la capacidad predictiva del APRI score con curvas ROC y se calculó el área bajo la curva (AUC), determinando el punto de corte óptimo con mejor sensibilidad y especificidad. Además, se calcularon el valor predictivo positivo y negativo (VPP y VPN), la razón de verosimilitud positiva (LR +) y negativa (LR -), y la probabilidad post prueba mediante nomograma de Fagan. Resultados: El APRI score mostró un punto de corte óptimo de 1,765, con una sensibilidad de 99% y una especificidad de 90.2% para diferenciar entre gestantes con síndrome de HELLP y aquellas sin HELLP. El AUC fue de 0,998 (IC 95%: 0,995–1,000; p < 0,001); además, el VPP fue de 98,6% y el VPN de 99%, así mismo, se obtuvo un LR + de 10,2 y una probabilidad post prueba de 83%. Conclusiones: El APRI score demostró ser un buen predictor del síndrome de HELLP, con alta sensibilidad y especificidad, por lo que podría considerarse como una herramienta útil y accesible en la práctica clínica para la identificación temprana de este síndrome.