Modelo de predicción para diagnóstico de coledocolitiasis en pacientes adultos

• Autor: Pacherrez Cruz, Miriam Erlita
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2019
• Institución: Universidad Privada Antenor Orrego
• Repositorio: UPAO-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/5278
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12759/5278
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Coledocolitiasis; Predictores; Colangioresoncia magnética; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27

Objetivo: Determinar si en pacientes con diagnóstico de Coledocolitiasis, el modelo de predicción elaborado en base a criterios clínicos, laboratorio e imagenológicos tiene un poder de predicción superior al 70% en pacientes adultos. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico de corte transversal, evaluando a 203 pacientes con sospecha de coledocolitiasis sometidos a colangioresoncia atendidos en el servicio de cirugía de Hospital Alta Complejidad Virgen de la Puerta en el periodo comprendido entre enero y diciembre del 2018.Resultados: El análisis bivariado mostro que la edad (56,77 ± 19,53 vs 42,94 ± 13,33; p<0,004), la ictericia (47,03% vs 0 %; p < 0,001), la dilatación del colédoco (82,70% vs 38,89%; p < 0,001), presencia cálculo (83,78% vs, 0%; p < 0,001),antecedente de Colangitis <6 meses (19,46% vs 0 %; p < 0,039) el antecedente de pancreatitis biliar ( 26,49% vs 5,56%; p < 0,049), bilirrubina total ( 3,08 ± 3,02 vs 1,02 ± 0,98 ; p=0,004), la bilirrubina directa (1,83 ± 2,05 vs 0,39 ± 0,41; p=0,003), y fosfatasa alcalina (765,90 ± 677,19 vs 335,50 ± 237,10 ; p=0,008).En el análisis multivariado mostro a la edad, la bilirrubina directa, el antecedente de pancreatitis biliar y la dilatación del colédoco estuvieron significativamente asociados con coledocolitiasis y formaron parte del modelo de predicción. El área bajo la curva ROC del modelo tuvo un rendimiento diagnóstico del 89,5%.Conclusiones: La edad, la bilirrubina directa, el antecedente de pancreatitis biliar y la dilatación del colédoco estuvieron asociados con la coledocolitiasis.