Amplitud de distribución eritrocitaria elevada como factor de riesgo para mortalidad en pacientes con infección severa por COVID-19

Descripción del Articulo

Determinar si la amplitud de distribución eritrocitaria elevada (ADE) es un factor de riesgo para la mortalidad en pacientes con COVID-19 severo atendidos en el Hospital Belén de Trujillo durante 2020- 2021. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, analítico de cohortes en 130 pacie...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores: Agip Montenegro María del Carmen, Agip Montenegro, María del Carmen
Formato: tesis de grado
Fecha de Publicación:2025
Institución:Universidad Privada Antenor Orrego
Repositorio:UPAO-Tesis
Lenguaje:español
OAI Identifier:oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/63971
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description Determinar si la amplitud de distribución eritrocitaria elevada (ADE) es un factor de riesgo para la mortalidad en pacientes con COVID-19 severo atendidos en el Hospital Belén de Trujillo durante 2020- 2021. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, analítico de cohortes en 130 pacientes hospitalizados con COVID-19 severo. Se compararon valores de ADE elevado (14.5%) y normal (<14.5%) al ingreso a hospitalización. Se empleó chi cuadrado (p< 0.05) para evaluar la asociación con mortalidad. Se calcularon razones de prevalencia (RP) con IC 95% y, en el análisis multivariado, se utilize regression de Poisson con varianza robusta. Resultados: La media de edad fue 50.51. Se observó lactate elevado en 43.8%, hiperglucemia en 16.9%, plaquetopenia en 13.8%, elevación de GOT/ALT en 15.4% y elevación de AST/TGP en 13.1%. La mortalidad global fue 48.5%. En el análisis bivariado, ADE elevada se asoció con mayor mortalidad (84.6%, RP: 6.88, IC 95%: 3.56-13.26, p<0.0001). En el análisis multivariado, los predictores independientes de mortalidad fueron ADE elevada (RP: 4.90, IC 95%: 3.16-7.62; p<0.0001), lactato elevado (RP: 2.14, IC 95%: 1.54-2.99; p<0.0001) y elevación de GOT/ALT (RP: 1.60, IC 95%: 1.14-2.24; p=0.0062). Conclusión: La amplitud de distribución eritrocitaria elevada se identificó como un factor de riesgo significativo para el aumento de la mortalidad en pacientes con COVID-19 severo. Este hallazgo destaca la importancia del monitoreo de ADE como una herramienta útil para predecir el riesgo de mortalidad, lo cual podría permitir una intervención más temprana y adecuada en pacientes críticos
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Se observó lactate elevado en 43.8%, hiperglucemia en 16.9%, plaquetopenia en 13.8%, elevación de GOT/ALT en 15.4% y elevación de AST/TGP en 13.1%. La mortalidad global fue 48.5%. En el análisis bivariado, ADE elevada se asoció con mayor mortalidad (84.6%, RP: 6.88, IC 95%: 3.56-13.26, p<0.0001). En el análisis multivariado, los predictores independientes de mortalidad fueron ADE elevada (RP: 4.90, IC 95%: 3.16-7.62; p<0.0001), lactato elevado (RP: 2.14, IC 95%: 1.54-2.99; p<0.0001) y elevación de GOT/ALT (RP: 1.60, IC 95%: 1.14-2.24; p=0.0062). Conclusión: La amplitud de distribución eritrocitaria elevada se identificó como un factor de riesgo significativo para el aumento de la mortalidad en pacientes con COVID-19 severo. Este hallazgo destaca la importancia del monitoreo de ADE como una herramienta útil para predecir el riesgo de mortalidad, lo cual podría permitir una intervención más temprana y adecuada en pacientes críticosTo determine whether elevated red cell distribution width (RDW) is a risk factor for mortality in patients with severe COVID-19 treated at the Belén Hospital in Trujillo during 2020-2021. Material and methods: Observational, retrospective, analytical cohort study in 130 patients hospitalized with severe COVID-19. Elevated (14.5%) and normal (<14.5%) RDW values were compared upon admission to hospital. Chi square (p< 0.05) was used to assess the association with mortality. Prevalence ratios (PR) with 95% CI were calculated and, in the multivariate analysis, Poisson regression with robust variance was used. Results: The mean age was 50.51. Elevated lactate was observed in 43.8%, hyperglycemia in 16.9%, thrombocytopenia in 13.8%, elevated GOT/ALT in 15.4% and elevated AST/TGP in 13.1%. Overall mortality was 48.5%. In the bivariate analysis, elevated RDW was associated with higher mortality (84.6%, PR: 6.88, 95% CI: 3.56-13.26, p<0.0001). In multivariate analysis, independent predictors of mortality were elevated RDW (PR: 4.90, 95% CI: 3.16-7.62; p<0.0001), elevated lactate (PR: 2.14, 95% CI: 1.54- 2.99; p<0.0001) and elevated GOT/ALT (PR: 1.60, 95% CI: 1.14-2.24; p=0.0062). Conclusion: Elevated red blood cell distribution width was identified as a significant risk factor for increased mortality in patients with severe COVID-19. This finding highlights the importance of RDW monitoring as a useful tool to predict mortality risk, which could allow earlier and more appropriate intervention in critically ill patientsTesisapplication/pdfspaUniversidad Privada Antenor OrregoPET_MED_4094SUNEDUinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ADECOVID- 19https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27Amplitud de distribución eritrocitaria elevada como factor de riesgo para mortalidad en pacientes con infección severa por COVID-19info:eu-repo/semantics/bachelorThesisreponame:UPAO-Tesisinstname:Universidad Privada Antenor Orregoinstacron:UPAOUniversidad Privada Antenor Orrego. Facultad de Medicina HumanaMedico CirujanoMedicina Humanahttps://orcid.org/0000-0002-5321-86074341553671452396https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesishttps://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional912016Vásquez Tirado Gustavo AdolfoGeldres Alcántara Tomas FernandoCastañeda Pozo Luis EduardoORIGINALREP_MARIA.AGIP_DISTRIBUCION.ERITROCITARIA.pdfREP_MARIA.AGIP_DISTRIBUCION.ERITROCITARIA.pdfMARIA.AGIP_DISTRIBUCION.ERITROCITARIAapplication/pdf435282https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/ad795e99-a757-4726-bc77-29842ea19969/contentb6dbbd2724ddd42fb7e51bf75612025eMD51TURNITIN_AGIP.pdfTURNITIN_AGIP.pdfapplication/pdf3981647https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/a2c992c9-2597-4c67-81e1-116f5410b52d/content643c25857a4f83a05c4fae5a358ed92eMD52AUTORIZACION_AGIP.pdfAUTORIZACION_AGIP.pdfapplication/pdf336173https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/d51a80cd-8ba4-447e-8b67-d66be3991f91/content811be4228c5fce0f9c51c4ee36c4d3cdMD53LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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Amplitud de distribución eritrocitaria elevada como factor de riesgo para mortalidad en pacientes con infección severa por COVID-19
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