Validez de los criterios de la Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal para diagnosticar coledocolitiasis en adultos

• Autor: Valiente Saldaña, Elsie Sarita
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2022
• Institución: Universidad Privada Antenor Orrego
• Repositorio: UPAO-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/8969
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12759/8969
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Criterios ASGE; Coledocolitiasis; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27

Determinar la validez de los criterios de la Sociedad Americana de Endoscopía Gastrointestinal para diagnosticar coledocolitiasis en adultos de un hospital de la costa norte peruana Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de prueba diagnóstica, en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray durante el periodo 2017-2018. Se buscó evaluar si los criterios propuestos por la ASGE son válidos para el diagnóstico de coledocolitiasis en adultos, así como determinar puntos de corte para la bilirrubina y el diámetro del colédoco que permitan optimizar el rendimiento diagnóstico de los mismos en poblaciones especiales como pacientes colecistectomizados. Se recolectaron los datos a partir de las historias clínicas de 200 pacientes que cumplieron los criterios de selección; para el análisis se utilizó estadística descriptiva, comparaciones bivariadas, pruebas de hipótesis y empleo de curvas ROC, empleando el software SPSS v.23. Resultados: La edad promedio fue 54.8 años y hubo predominio del sexo femenino (64.5%); la complicación más frecuente fue dolor (7.9%) seguida de pancreatitis (4.2%). No se demostró asociación estadística entre ninguno de los predictores (moderados, fuertes y muy fuertes) con la presencia de coledocolitiasis (p>0.05); se demostró asociación entre la presencia de pancreatitis biliar clínica con la ausencia de coledocolitiasis (p<0.01). El parámetro que demostró mayor validez diagnóstica global fue la presencia de pruebas hepáticas alteradas diferentes de bilirrubina (75.5%) y asimismo reportó la más alta sensibilidad entre los predictores (S:90.8%). El punto de corte de 2.42 mg/dl para los valores de bilirrubina y 9.9 mm para dilatación del conducto biliar por ecografía maximizaron el rendimiento diagnóstico. Conclusiones: Se pudo demostrar que los criterios ASGE son válidos para el diagnóstico de coledocolitiasis (80.3%). Las pruebas hepáticas alteradas tuvieron mejor validez diagnóstica (75.5%) y los niveles de bilirrubina entre 1,8 - 4 mg/dL tuvo la especificidad más alta (78.3%). Se requiere estudios con mayor número de participantes, para evaluar de forma más precisa la validez de los criterios ASGE