Impacto de la cirugía bariátrica frente al manejo médico en el control metabólico de pacientes obesos con diabetes tipo 2: revisión sistemática y meta-análisis

• Autor: Cortez Moreno, Rose Mary
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2026
• Institución: Universidad Privada Antenor Orrego
• Repositorio: UPAO-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/108912
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12759/108912
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Cirugía bariátrica; Diabetes mellitus tipo 2; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27

Introducción. Objetivo. Comparar la efectividad de la cirugía bariátrica frente al manejo médico en el control metabólico de pacientes obesos con diabetes tipo 2, evaluando parámetros glicémicos, perfil lipídico, presión arterial y otros desenlaces clínicos relevantes. Metodología. Se realizará una revisión sistemática con meta-análisis siguiendo la metodología PRISMA-2020. Se incluirán ensayos clínicos aleatorizados que comparen la cirugía bariátrica (bypass gástrico en Y de Roux o banda gástrica ajustable) con el manejo médico intensivo en pacientes con obesidad y diabetes tipo 2. La búsqueda se efectuará en bases de datos como PubMed, Embase, Scopus y Web of Science, considerando estudios publicados entre 2000 y diciembre de 2024. Se extraerán datos sobre control glicémico (HbA1c, glucosa en ayunas), perfil lipídico (LDL, HDL, triglicéridos), presión arterial y reducción en el uso de medicación. Se utilizarán modelos de efectos aleatorios y el software Review Manager para el análisis estadístico. La calidad de la evidencia se evaluará mediante la metodología GRADE. Resultados. Cirugía bariátrica superó manejo médico: HbA1c disminuyó 1.80 pp, glucosa 48.7 mg/dL, HDL aumentó 9.57 mg/dL, triglicéridos disminuyeron 75.23 mg/dL, presión diastólica 7.50 mmHg, peso 24.14 kg; LDL no significativo. Conclusión: La cirugía bariátrica fue superior al manejo médico intensivo para optimizar el control metabólico en obesidad con diabetes tipo 2, mejorando glicemia, HDL, triglicéridos, presión diastólica y peso, y reduciendo medicación; LDL no cambió significativamente.