Factores de riesgo para neumonía asociada a ventilador mecánico por Acinetobacter baumannii en pacientes adultos con COVID-19 crítico

• Autor: Palacios Vásquez, Edwin Gerson
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2023
• Institución: Universidad Privada Antenor Orrego
• Repositorio: UPAO-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/10682
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12759/10682
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Neumonía Asociada a Ventilador Mecánico; COVID- 19; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27

identificar los factores de riesgo para neumonía asociada a ventilador mecánico (NAVM) por Acinetobacter baumannii en pacientes adultos con COVID-19 crítico de la unidad de cuidados intensivos del Hospital de alta complejidad Virgen de la Puerta durante periodo enero 2021 - marzo 2022. Metodología: estudio de casos y controles, que involucró a 106 casos con NAVM por Acinetobacter baumannii y 212 controles sin ella, en quienes se evaluó si la edad, sexo, comorbilidades, antecedente de antibioticoterapia previa y la albúmina sérica, eran factores de riesgo. Se calculó el odds ratio (OR) para el análisis de dos variables y para las variables significativas se realizó un análisis multivariado mediante regresión logística. Resultados: El presente estudio se realizó identificó una asociación entre la edad mayor de 60 años (OR: 2.74, p<0.001) y la neumonía asociada a ventilador mecánico. Durante el estudio se encontró como factores de riesgo a la diabetes mellitus tipo 2 (OR: 2.55, IC95%: 1.39-4.68, p=0.002), la antibioticoterapia previa (OR: 1.91, IC95%: 1.17-3.18, p=0.008), la hipoalbuminemia severa (OR: 24.42, IC95%: 3.11-191.95, p<0.001). No se identificaron como factor de riesgo la hipertensión arterial (p=0.333) y la nefropatía (p=0.08). Así mismo se encontró que la NAVM por Acinetobacter baumannii aumentó significativamente el tiempo de estancia hospitalaria en UCI (31.2 ± 18.1 vs 23.1 ± 11.4, p<0.001) y tiempo de uso de ventilador mecánico (28.4 ± 15.7 vs 15.7 ± 10.9, p<0.001). El análisis multivariado mostró que la edad mayor a 60 años (OR: 2.89, IC95%: 1.69-4.92), el antecedente de diabetes mellitus tipo 2 (OR: 2.33, IC95%: 1.22-4.47), antibioticoterapia previa (OR: 2.13, IC95%: 1.25-3.64), hipoalbuminemia (OR: 2.19, IC95%: 1.29-3.71) e hipoalbuminemia severa (OR: 17.34, IC95%: 2.11-42.52), son factores de riesgo independiente para neumonía asociada a ventilador mecánico por A. baumannii. Conclusiones: La edad, diabetes mellitus tipo 2 (DM-2), antibioticoterapia previa e hipoalbuminemia son factores de riesgo para NAVM por Acinetobacter baumannii en pacientes con COVID-19 crítico.