Índice de respuesta inflamatoria sistémica elevado y riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores en pacientes con enfermedad renal crónica

Descripción del Articulo

Objetivo: Determinar si el índice de respuesta inflamatoria sistémica elevado (IRIS) es marcador de riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores (ECAM) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Material y método: Se realizó un estudio analítico longitudinal de cohorte retrospectiva en...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Lázaro Chira, Nélson Giancarlo
Formato: tesis de grado
Fecha de Publicación:2024
Institución:Universidad Privada Antenor Orrego
Repositorio:UPAO-Tesis
Lenguaje:español
OAI Identifier:oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/17431
Enlace del recurso:https://hdl.handle.net/20.500.12759/17431
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description Objetivo: Determinar si el índice de respuesta inflamatoria sistémica elevado (IRIS) es marcador de riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores (ECAM) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Material y método: Se realizó un estudio analítico longitudinal de cohorte retrospectiva en un solo centro, que incluyó a 300 pacientes con ERC de los cuales 75 pacientes tuvieron IRIS ≥1,13 (elevado) y 225 pacientes tuvieron IRIS < 1,13 (no elevado). El IRIS fue determinado al inicio del estudio y los pacientes fueron seguidos hasta el desarrollo de ECAM, la censura o fin del estudio. Las asociaciones entre estas variables fueron evaluadas mediante curvas de Kaplan-Meier y la prueba Long Rank y se realizó análisis multivariado con el modelo de regresión de Cox considerando significativo si el valor p<0,05. Resultados: Durante una mediana de tiempo de seguimiento de 43 meses, 15,3% de los pacientes presentaron ECAM (46 eventos). El análisis de Kaplan-Meier muestra menor mediana del tiempo de supervivencia libre de ECAM en pacientes con IRIS elevado comparado con los pacientes con IRIS no elevado (51,20 vs 55,98 meses; p=0,001). Después del ajuste de las variables intervinientes, el análisis de regresión de Cox multivariado determinó que los factores asociados de manera independiente con ECAM fueron: IRIS elevado (HR: 2,95; IC 95%: 1,55-5,62; p=0,001), diabetes mellitus (HR: 1,90; IC 95%: 1,01-3,58; p=0,046), cardiopatía hipertensiva (HR: 3,57; IC 95%: 1,72-7,40; p=0,001) y fibrilación auricular (HR: 3,18; IC 95%: 1,03-9,81; p=0,044). Conclusiones: El índice de respuesta inflamatoria sistémica elevado es un marcador de riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores en pacientes con enfermedad renal crónica
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Resultados: Durante una mediana de tiempo de seguimiento de 43 meses, 15,3% de los pacientes presentaron ECAM (46 eventos). El análisis de Kaplan-Meier muestra menor mediana del tiempo de supervivencia libre de ECAM en pacientes con IRIS elevado comparado con los pacientes con IRIS no elevado (51,20 vs 55,98 meses; p=0,001). Después del ajuste de las variables intervinientes, el análisis de regresión de Cox multivariado determinó que los factores asociados de manera independiente con ECAM fueron: IRIS elevado (HR: 2,95; IC 95%: 1,55-5,62; p=0,001), diabetes mellitus (HR: 1,90; IC 95%: 1,01-3,58; p=0,046), cardiopatía hipertensiva (HR: 3,57; IC 95%: 1,72-7,40; p=0,001) y fibrilación auricular (HR: 3,18; IC 95%: 1,03-9,81; p=0,044). Conclusiones: El índice de respuesta inflamatoria sistémica elevado es un marcador de riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores en pacientes con enfermedad renal crónicaObjective: To determine whether elevated systemic inflammatory response index (SIRI) is a risk marker for major adverse cardiovascular events (MACE) in patients with chronic kidney disease (CKD). Methods: A single-center, retrospective cohort, longitudinal analytical study was performed at a single center, including 300 patients with CKD of whom 75 patients had SIRI ≥1.13 (elevated) and 225 patients had IRIS <1.13 (no elevated). SIRI was determined at baseline and patients were followed until the development of MACE, censoring or end of study. Associations between these variables were evaluated by Kaplan-Meier curves and Long Rank test and multivariate analysis was performed with Cox regression model considering significant if p-value <0.05. Results: During a median follow-up time of 43 months, 46 (15.3%) patients presented MACE. Kaplan-Meier analysis showed shorter MACE-free survival time of patients with elevated SIRI compared to patients with non-elevated SIRI (51.20 vs 55.98 months; p=0.001). After adjustment for confounding variables, multivariate Cox regression analysis determined that the factors independently associated with MACE were: elevated SIRI (HR: 2.95; 95% CI: 1.55-5.62; p=0.001), diabetes mellitus (HR: 1.90; 95% CI: 1.01-3.58; p=0.046), hypertensive heart disease (HR: 3.57; 95% CI: 1.72-7.40; p=0.001) and atrial fibrillation (HR: 3.18; 95% CI: 1.03-9.81; p=0.044). Conclusions: Elevated systemic inflammatory response index is a risk marker for major adverse cardiovascular events in patients with chronic kidney diseaseTesisapplication/pdfspaUniversidad Privada Antenor OrregoPET_MED_3675SUNEDUinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/Universidad Privada Antenor OrregoRepositorio Institucional - UPAOreponame:UPAO-Tesisinstname:Universidad Privada Antenor Orregoinstacron:UPAOevento cardiovascular adverso mayoríndice de respuesta inflamatoria sistémicaenfermedad renal crónicahttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27Índice de respuesta inflamatoria sistémica elevado y riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores en pacientes con enfermedad renal crónicainfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTítulo ProfesionalUniversidad Privada Antenor Orrego. Facultad de Medicina HumanaMédico CirujanoMedicina Humanahttps://orcid.org/0000-0001-6372-82671781805273374800https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesishttps://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional912016Geldres Alcántara, Tomas FernandoSolar Jorge, José FélixYucra Lazo, Jorge LuisORIGINALREP_NELSON.LAZARO_ENFERMEDAD.RENAL.CRONICA.pdfREP_NELSON.LAZARO_ENFERMEDAD.RENAL.CRONICA.pdfNELSON.LAZARO_ENFERMEDAD.RENAL.CRONICAapplication/pdf1669866https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/b09e3d29-46c4-4eb4-9ea6-8eb3053f4818/content3c613f95144ef7e59cc863b0dd19dd2dMD51AUTORIZACION_LAZARO.pdfAUTORIZACION_LAZARO.pdfapplication/pdf673051https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/d0ce9a72-fa48-4972-a09b-a4e390d33c5e/content3415e89785a8707f98350fab2719d238MD52TURNITIN_LAZARO.pdfTURNITIN_LAZARO.pdfapplication/pdf7513628https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/af8adda3-e1b4-4a67-ba3f-ab1318d0186c/contentc41359bc744ade60a4b2b0518bdf8820MD53LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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Índice de respuesta inflamatoria sistémica elevado y riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores en pacientes con enfermedad renal crónica
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