Efectividad del sistema de puntuación propuesta por WIBOWO para predecir la colecistectomía laparoscópica difícil

• Autor: González González, Luis David
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2024
• Institución: Universidad Privada Antenor Orrego
• Repositorio: UPAO-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/17391
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12759/17391
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Colecistectomía laparoscópica; Colecistitis aguda; Predicción; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27

Objetivo: Determinar si el sistema de puntuación propuesta por Wibowo es efectiva para predecir la colecistectomía laparoscópica difícil en pacientes con colecistitis aguda. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal en 197 pacientes adultos con colecistitis aguda que fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Hospital alta complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo durante enero de 2016 hasta julio de 2023. Se calculó el tamaño de la muestra utilizando la fórmula estadística adecuada. Se analizaron diversas variables clínicas, incluyendo el sistema de puntuación propuesto por Wibowo y se definió la colecistectomía laparoscópica difícil como una intervención con un tiempo operatorio superior a 120 minutos. Resultados: Se observaron diferencias significativas en varias variables clínicas, como la edad, el sexo, la presencia de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, el puntaje ASA, el tiempo operatorio, la conversión a cirugía abierta, el score de WIBOWO y la estancia hospitalaria. El puntaje de WIBOWO ≥ 7.5 mostró una sensibilidad del 90%, pero una especificidad del 60%. El valor predictivo positivo fue del 21%, mientras que el valor predictivo negativo fue del 98%. El área bajo la curva (AUC) para el score de WIBOWO fue de 0.859, lo que indica una fuerte capacidad discriminativa. Conclusión: El sistema de puntuación propuesto por Wibowo se mostró efectivo en la predicción de la colecistectomía laparoscópica difícil en pacientes con colecistitis aguda. Aunque tuvo una alta sensibilidad, su especificidad fue limitada, lo que sugiere que podría beneficiarse de ajustes para mejorar su precisión diagnóstica en esta población