Cumplimiento de criterios de transfusión necesaria en cesareadas transfundidas con paquete globular en el periparto en el Hospital Nacional Dos de Mayo. 2018 - 2019

• Autor: Torralva Bautista, Irma Doris
• Formato: tesis de maestría
• Fecha de Publicación: 2021
• Institución: Universidad Nacional Mayor de San Marcos
• Repositorio: UNMSM-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:cybertesis.unmsm.edu.pe:20.500.12672/17649
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12672/17649
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Sangre - Transfusión; Cesárea (Operación); https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.05; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.02; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.01

Evalúa el cumplimiento de los criterios de transfusión necesaria, en cesareadas transfundidas con paquete globular (PG) en el periparto. Realiza un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte trasversal, sobre la revisión de 121 casos de transfusión de PG registrados en 98 historias clínicas de cesareadas transfundidas en el periparto: preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio. El instrumento para valorar la necesidad de la transfusión incluye los criterios del PRONAHEBAS (1998) para los casos de transfusión en el intraoperatorio y postoperatorio y las valora en necesarias, innecesarias y discutibles. En los casos de transfusiones en el preoperatorio (cirugía electiva), se utilizó los criterios del Manual de Hemoterapia del Instituto Materno Perinatal, (Paredes,2008), que las valora en necesarias e innecesarias. Las transfusiones que no cumplen con los Criterios de Transfusión Necesaria (CTN), incluyeron las transfusiones con Criterios de Transfusiones Innecesarias (CTI) y con Criterios de Transfusiones Discutibles (CTD). Encuentra que el 70.2% de las transfusiones de PG no cumplieron con los CTN, conformadas por el 32.2% de transfusiones valoradas como innecesarias (TI) y por el 38.0% de transfusiones valoradas como discutibles (TD). El principal criterio que determinó las TI fue por Hb ≥ a 8 g/dL (64.1%) en cesáreas electivas. Los principales criterios que determinaron las TD fueron por Hb < a 7 g/dL (45.7%), en postcesáreadas mediatas y el criterio Hb > a 7 g/dL y < 10 g/dL más sangrado ≤ al 10% del VST (36.2%) en el intraoperatorio y en la postcesárea inmediata. El principal criterio que determinó las transfusionesnecesarias (TN), fue el sangrado > al 10% y < al 25% del VST con Hb < 7 g/dL (55.6%) en la postcesárea inmediata. El 64.8% de los PG transfundidos se utilizaron en transfusiones que no cumplieron con los CTN. Concluye que el 70.2% de las transfusiones en el periparto no cumplieron con los CTN. El 64.1% de las TI ocurrieron en el preoperatorio de cesáreaselectivas y 45.7% de las TD ocurrieron en la postcesárea mediata. Un estudio realizado hace 2 décadas en el mismo hospital (Bazán,2003) reportó un porcentaje similar de incumplimiento de CTN (69.6%). En el HNDM hasta la fecha no se ha implementado un Manual de Hemoterapia y cursos de capacitación actualización para los que las prescriben, lo que explicaría la persistencia de las transfusiones innecesarias representando un riesgo para el abastecimiento del Banco de Sangre.