Determinantes de la estancia prolongada en las salas de emergencia de un hospital nacional de la seguridad social peruana, 2024

• Autor: Taype Huamani, Waldo Augusto
• Formato: tesis de maestría
• Fecha de Publicación: 2025
• Institución: Universidad Nacional Mayor de San Marcos
• Repositorio: UNMSM-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:cybertesis.unmsm.edu.pe:20.500.12672/27769
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12672/27769
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Tiempo de Internación; Administración hospitalaria; Servicio de urgencia en hospital; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.01

La estancia prolongada (EP) en los servicios de emergencia (SE) es un reto relevante trascendente con repercusiones sociales y sanitarias. El objetivo fue analizar los determinantes o facilitadores de la EP en las salas del SE de un hospital terciario. El presente estudio es observacional, analítico y transversal en el SE de un hospital terciario de la seguridad social de Lima-Perú, que reporta 27,000 admisiones anuales. Se incluyeron 370 historias clínicas digitales de pacientes egresados en febrero del 2024. Los determinantes o facilitadores de la estancia prolongada se agruparon en 4 dimensiones: Relacionados al personal de salud, administrativo hospitalario, del paciente y de la red sanitaria. Se aplico estadística descriptiva y para determinar asociación significativa se empleó la prueba de chi cuadrado, considerando significativo p<0.05. La mediana de la estancia en SE fue de 93.5 horas (3.9 días) con un rango intercuartil 141 horas. La edad promedio de los pacientes fue 65.6 años (DE: 19.5), el 53.2 % fue de sexo femenino. Respecto a la procedencia, el 76.5% ingresaron desde áreas clínicas mientras que el 23.5% lo hizo desde áreas quirúrgicas. Se registró 11.9% de fallecimientos, un 23.5% de egresos a domicilio y un 62.4 % de transferencias a salas hospitalarias. El 72% de pacientes tuvo una estancia mayor a 48 horas en el SE, con mayor proporción en los adultos mayores (p=0.013), pacientes con dependencia funcional total (p=0.03), pertenecer al área médica (p=0.001) y limitada disponibilidad de camas hospitalarias (p=0.006). Los demás determinantes evaluados, no mostraron diferencia significativa. Se concluye que la EP en los SE del hospital evaluado es superior al estándar y está asociada al determinante administrativo: limitada disponibilidad de camas hospitalarias, así como al determinante del paciente: ser adulto mayor, tener limitaciones en su autonomía y pertenecer a la especialidad médica Palabras clave: Tiempo de internación, administración hospitalaria, servicio.