Asociación entre hiperglicemia de estrès y morbimortalidad en pacientes de la unidad de cuidados intensivos en el hospital El Carmen - Hyo. en el periodo agosto 2007 – diciembre 2008

• Autores: Tovar Ibarra, Ingrid, Mucha Paucar, Alex Lucio
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2010
• Institución: Universidad Nacional del Centro del Perú
• Repositorio: UNCP - Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.uncp.edu.pe:20.500.12894/3126
• Enlace del recurso: http://hdl.handle.net/20.500.12894/3126
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Hiperglicemia de estrés; Morbimortalidad

La hiperglicemia de estrés en los pacientes internados en las Unidades de Cuidados Intensivos de los hospitales es una de las causas más frecuentes de morbimortalidad. En la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital el Carmen Hyo., constituye también un problema serio que resolver, por lo que deseamos determinar su prevalencia y el impacto en la evolución clínica del paciente y en la estancia hospitalaria. Objetivo: Determinar la asociación existente entre hiperglicemia de estrés y morbimortalidad en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos en el hospital El Carmen Hyo, durante el periodo agosto 2007 - diciembre 2008. Material y Métodos: Estudio de tipo analítico observacional, longitudinal de casos – controles; basado en una ficha de recolección de datos de acuerdo a las necesidades del estudio. Los sujetos fueron pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos entre agosto del 2007 y diciembre del 2008. Se realizaron controles de glicemia en ayunas los tres primeros días desde su ingreso y en el momento del alta; determinándose además el score APACHE II de cada uno de ellos. La población fue dividida en dos grupos: casos (Los que presentaron hiperglicemia de estrés) y controles (Que no presentaron dicha condición). Los datos fueron analizados usando el programa estadístico SPSS 13 expresándose los resultados en tablas y gráficos procesados en Microsoft Excel y en Microsoft Word. Resultados: De los 133 pacientes comprendidos en el estudio, 56.4% presentaron hiperglicemia de estrés. La tasa de morbilidad en los casos fue de 68%, mientras que en los controles fue de 24%; con un OR de 6.7 y un IC: 3.1-14.5. La mortalidad, en el grupo de casos presentó una tasa de 28% y en los controles 3%. Las complicaciones que encontramos fueron las de índole infecciosa: neumonía en primer lugar (34.6% de los casos y 17.2% se controles), seguidos de sepsis (21.3% de los casos y 1.7% de los controles) e infección de vías urinarias (18.6% de los casos y 1.7% de los controles). La correlación entre hiperglicemia de estrés y estancia hospitalaria arrojó una Rho de Spearman de 0.17 (p: 0.04), y la asociación entre HDE y score APACHE, un coeficiente de Pearson de 0.055 (p: 0.54). Conclusiones: Existe una asociación estadísticamente significativa entre hiperglicemia de estrés y mortalidad en pacientes críticos (tasa de mortalidad de 28%). Así mismo, los pacientes con hiperglicemia de estrés presentan una mayor tendencia a sufrir complicaciones (morbilidad) de índole infecciosa, como neumonía, presente en el 34.6% de los casos y en 17.2% de los controles; seguida de sepsis, en el 21.3% de los casos y 1.7% de pacientes del grupo control e infección urinaria, presentándose esta última en el 18.6% de los casos y 1.7% de pacientes del grupo control. La estancia hospitalaria es mayor en los pacientes con hiperglicemia de estrés, con una media de 9.3 días para los casos frente a 7 días para los pacientes del grupo control; tanto por la severidad de su condición como por la morbilidad asociada a la hiperglicemia.