Efectos metabólicos y clínicos de anticonceptivos hormonales en mujeres con obesidad: una revisión sistemática de ensayos clínicos
Descripción del Articulo
Objetivo: analizar la eficacia y el comportamiento farmacológico de la anticoncepción de emergencia (AE) oral con levonorgestrel (LNG) y acetato de ulipristal (AUP) en mujeres con sobrepeso u obesidad. Materiales y métodos: se revisaron estudios, incluyendo ensayos controlados aleatorizados y anális...
| Autores: | , |
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| Formato: | tesis de grado |
| Fecha de Publicación: | 2025 |
| Institución: | Universidad María Auxiliadora |
| Repositorio: | UMA-Institucional |
| Lenguaje: | español |
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| Enlace del recurso: | https://hdl.handle.net/20.500.12970/2736 |
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Objetivo: analizar la eficacia y el comportamiento farmacológico de la anticoncepción de emergencia (AE) oral con levonorgestrel (LNG) y acetato de ulipristal (AUP) en mujeres con sobrepeso u obesidad. Materiales y métodos: se revisaron estudios, incluyendo ensayos controlados aleatorizados y análisis farmacocinéticos, que evaluaron LNG (dosis estándar y doble) y UPA en mujeres con IMC ≥ 30 kg/m² o peso ≥ 80 kg. Se examinaron tasas de embarazo, niveles hormonales y el retraso de la ovulación como mecanismo principal de acción. Resultados: la evidencia sugiere una menor eficacia clínica del LNG en mujeres obesas, asociada a concentraciones séricas reducidas de la hormona. Duplicar la dosis de LNG (a 3 mg) mejoró los parámetros farmacocinéticos, pero no logró mejorar la respuesta farmacodinámica clave (retraso ovulatorio). El AUP, en contraste, parece mantener su acción de retraso ovulatorio y perfil farmacocinético sin afectarse negativamente por el peso o IMC elevado. Un ensayo comparativo en mujeres con peso ≥80 kg tuvo un bajo número de embarazos, lo que impidió demostrar diferencias estadísticas significativas en la eficacia entre LNG (1.5mg, 3.0mg) y AUP. Conclusión: los hallazgos, particularmente los relacionados con la farmacocinética y farmacodinámica, indican que el AUP es probablemente más efectivo que el LNG para la AE oral en mujeres con obesidad. Las recomendaciones clínicas suelen favorecer el UPA o la inserción de un DIU de cobre como opciones de AE más confiables en esta población. |
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Puma Zamora, WilmarMartinez Yupanqui, Rosario SharonMoya Faustino, Yannk Clyder2025-06-16T21:54:49Z2025-06-16T21:54:49Z2025-05-10https://hdl.handle.net/20.500.12970/2736Objetivo: analizar la eficacia y el comportamiento farmacológico de la anticoncepción de emergencia (AE) oral con levonorgestrel (LNG) y acetato de ulipristal (AUP) en mujeres con sobrepeso u obesidad. Materiales y métodos: se revisaron estudios, incluyendo ensayos controlados aleatorizados y análisis farmacocinéticos, que evaluaron LNG (dosis estándar y doble) y UPA en mujeres con IMC ≥ 30 kg/m² o peso ≥ 80 kg. Se examinaron tasas de embarazo, niveles hormonales y el retraso de la ovulación como mecanismo principal de acción. Resultados: la evidencia sugiere una menor eficacia clínica del LNG en mujeres obesas, asociada a concentraciones séricas reducidas de la hormona. Duplicar la dosis de LNG (a 3 mg) mejoró los parámetros farmacocinéticos, pero no logró mejorar la respuesta farmacodinámica clave (retraso ovulatorio). El AUP, en contraste, parece mantener su acción de retraso ovulatorio y perfil farmacocinético sin afectarse negativamente por el peso o IMC elevado. Un ensayo comparativo en mujeres con peso ≥80 kg tuvo un bajo número de embarazos, lo que impidió demostrar diferencias estadísticas significativas en la eficacia entre LNG (1.5mg, 3.0mg) y AUP. Conclusión: los hallazgos, particularmente los relacionados con la farmacocinética y farmacodinámica, indican que el AUP es probablemente más efectivo que el LNG para la AE oral en mujeres con obesidad. Las recomendaciones clínicas suelen favorecer el UPA o la inserción de un DIU de cobre como opciones de AE más confiables en esta población.Objective: to analyze the efficacy and pharmacological behavior of oral emergency contraception (EC) with levonorgestrel (LNG) and ulipristal acetate (UPA) in overweight or obese women. Materials and methods: studies, including randomized controlled trials and pharmacokinetic analyses, that evaluated LNG (standard and double doses) and UPA in women with BMI ≥ 30 kg/m² or weight ≥ 80 kg were reviewed. Pregnancy rates, hormone levels, and delayed ovulation as the primary mechanism of action were examined. Results: evidence suggests lower clinical efficacy of LNG in obese women, associated with reduced serum concentrations of the hormone. Doubling the dose of LNG (to 3 mg) improved pharmacokinetic parameters, but failed to improve the key pharmacodynamic response (ovulatory delay). AUP, in contrast, appears to maintain its ovulatory delay action and pharmacokinetic profile without being negatively affected by weight or high BMI. A comparative trial in women weighing ≥80 kg had a low number of pregnancies, which prevented the demonstration of significant statistical differences in efficacy between LNG (1.5mg, 3.0mg) and UPA. Conclusion: the findings, particularly those related to pharmacokinetics and pharmacodynamics, indicate that AUP is probably more effective than LNG for oral EC in women with obesity. Clinical recommendations generally favor UPA or insertion of a copper IUD as more reliable EC options in this population.application/pdfspaUniversidad María AuxiliadoraPEinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/Anticonceptivos hormonalesObesidadEfectos metabólicosEfectos clínicosRevisión sistemáticaHormonal contraceptivesObesityMetabolic effectsClinical effectsSystematic reviewhttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.05Efectos metabólicos y clínicos de anticonceptivos hormonales en mujeres con obesidad: una revisión sistemática de ensayos clínicosMetabolic and clinical effects of hormonal contraceptives in women with obesity: a systematic review of clinical trialsinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionreponame:UMA-Institucionalinstname:Universidad María Auxiliadorainstacron:UMASUNEDUFarmacia y BioquímicaUniversidad María Auxiliadora. Facultad de Farmacia y Bioquímica.Químico Farmacéutico45048309https://orcid.org/0000-0001-9101-531X7201032947479478917046https://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesionalhttps://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoDeSuficienciaProfesionalORIGINALTRABAJO DE SUFICIENCIA PROFESIONAL MARTINEZ-MOYA.pdfTRABAJO DE SUFICIENCIA PROFESIONAL MARTINEZ-MOYA.pdfapplication/pdf914694https://repositorio.uma.edu.pe/bitstream/20.500.12970/2736/1/TRABAJO%20DE%20SUFICIENCIA%20PROFESIONAL%20MARTINEZ-MOYA.pdf409e019289ccd102a450733bf052cf6bMD51AUTORIZACIÓN PARA PUBLICACIÓN EN REPOSITORIO - MARTINEZ.pdfAUTORIZACIÓN PARA PUBLICACIÓN EN REPOSITORIO - MARTINEZ.pdfapplication/pdf151414https://repositorio.uma.edu.pe/bitstream/20.500.12970/2736/2/AUTORIZACI%c3%93N%20PARA%20PUBLICACI%c3%93N%20EN%20REPOSITORIO%20-%20MARTINEZ.pdf217492880cc0fdd9cf4e9c1a04b65f7aMD52AUTORIZACIÓN PARA PUBLICACIÓN EN REPOSITORIO - MOYA.pdfAUTORIZACIÓN PARA PUBLICACIÓN EN REPOSITORIO - MOYA.pdfapplication/pdf391924https://repositorio.uma.edu.pe/bitstream/20.500.12970/2736/3/AUTORIZACI%c3%93N%20PARA%20PUBLICACI%c3%93N%20EN%20REPOSITORIO%20-%20MOYA.pdfc48a92c923a6652206865483068c44aaMD53TURNITIN MARTINEZ-MOYA.pdfTURNITIN MARTINEZ-MOYA.pdfapplication/pdf838644https://repositorio.uma.edu.pe/bitstream/20.500.12970/2736/4/TURNITIN%20MARTINEZ-MOYA.pdf41e0b7a9c4df330d1a07fa4885c47a7cMD54LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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Nota importante:
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