Factores asociados a complicaciones postoperatorios por apendicitis en pacientes positivos a COVID-19 en el Hospital Carlos Alberto Seguín Escobedo

• Autor: Sosa Velazco, Antuane Gabriela
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2022
• Institución: Universidad Católica de Santa María
• Repositorio: UCSM-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.ucsm.edu.pe:20.500.12920/11713
• Enlace del recurso: https://repositorio.ucsm.edu.pe/handle/20.500.12920/11713
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Complicaciones postoperatorios; Apendicitis; COVID-19; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.11

Objetivo: Determinar el riesgo de desarrollar complicaciones post operatorias por apendicitis aguda en pacientes con infección por SARS-CoV-2 en el HNCASE de mayo 2020-marzo 2021. Métodos: Se realizó un estudio de investigación de tipo observacional, retrospectiva y transversal en donde se revisaron 73 historias clínicas que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión en el HNCASE durante mayo 2020-marzo 2021. Se estimaron las frecuencias y porcentajes, posteriormente se vio la asociación entre las variables con la prueba de Chi cuadrado, Cramer’s V y Odds Ratio. Resultados: La frecuencia de complicaciones postoperatorias en pacientes con apendicitis con infección por SARS-CoV-2 es de 63%, los que tuvieron complicaciones quirúrgicas un 41.1% y respiratorias 50.7% y el tipo de complicación quirúrgica más frecuente fue la infección de herida operatoria en un 20.9% seguido por seroma de herida con 16.4%. Dentro de los factores de riesgo un 78.1% tenía una edad <60 años, 53.4% eran de sexo masculino, 76.7% no tuvo ninguna comorbilidad, la duración de la enfermedad más frecuente fue de 25-48 horas 32.9%, el tipo de anestesia más usado es el Bloqueo subdural simple – raquídea con un 87.7%, el tiempo de espera quirúrgico más frecuente fue de 13-18 horas y es el 27.4%, se usó analgésicos previamente en 75.3% y antibióticos 83.6%. El tipo de apendicitis más frecuente fue Gangrenada con 42.5% y el tipo de intervención fue Incisional en 94.52%. El tipo de prueba diagnóstica más frecuente fue Ig M, Ig G en 34.25%. La mortalidad fue de 1.37%. Al asociar variables, no existe una relación entre presentar complicaciones postoperatorias y que el diagnóstico de SARS-CoV-2 sea positivo preoperatorio o postoperatorio (Cramer’s V= 0.053, p = 0.648). Las complicaciones quirúrgicas tienen asociación estadísticamente significativa con el tipo de apendicitis (Cramer's V = 0.463, p = 0.001). Las complicaciones respiratorias tienen asociación estadísticamente significativa con la edad: >60 años (����2= 4.847, p = 0.028) y su OR = 3.840 IC 95%: (1.104 - 13.358); y también está asociado con comorbilidades (Cramer's V = 0.288, p = 0.048). para los demás factores de riesgo no se encontró una asociación estadísticamente significativa. Conclusión: Se encontró un mayor riesgo de desarrollar complicaciones postoperatorias por apendicitis en pacientes con infección de Covid-19 siendo 64.4% los que las padecieron. No vi hubo relación entre el diagnóstico pre y postoperatorio de Covid-19 y el riesgo de complicaciones postoperatorias; sí se vio una asociación estadísticamente significativa entre la complicación quirúrgica y el tipo de apendicitis; y también entre los factores de riesgo edad y número de comorbilidades con la complicación respiratoria.