Supervivencia a mediano plazo de pacientes que ingresan a hemodiálisis y diálisis peritoneal en un hospital público de Perú

• Autor: Palacios Guillen, Alaciel Melissa
• Formato: tesis doctoral
• Fecha de Publicación: 2024
• Institución: Universidad Peruana Cayetano Heredia
• Repositorio: UPCH-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upch.edu.pe:20.500.12866/15530
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12866/15530
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Supervivencia; Diálisis Peritoneal; Hemodiálisis; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.20; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.09

Los estudios de supervivencia en hemodiálisis (HD) y diálisis peritoneal (DP) muestran diferencias y variabilidad de resultados. Objetivo: Determinar la supervivencia a mediano plazo de pacientes en HD y DP en un hospital del MINSA Callao, e identificar los factores que influyen. Métodos. Cohorte retrospectiva de pacientes > 18 años, incidentes con >3 meses en HD o DP (2012-2021). Variable principal supervivencia en meses, variable independiente tipo de terapia. Para comparar se utilizó chi2, y U de Mann Whitney. Se calculó Hazard Ratio (HR) según tipo de diálisis y covariables, regresión multivariada de Cox para evaluar riesgo de fallecer con HR ajustado (IC 95%). Se realizó estimaciones de Kaplan-Meier, curvas de supervivencia hasta 3 años, y Long Rank (p <0,05). Resultados. Hubo 901 pacientes, 749 HD (86,1%) y 152 DP (13,9%); más hombres en HD, más diabéticos e hipertensos en DP. Iniciaron con acceso temporal 69%. Fallecieron más en HD (47,3% vs 29,6%) p<0,005. La mediana de supervivencia fue 26 meses (RIC 12-51) HD y 33 meses (RIC 16-51,5) DP. La probabilidad acumulada de supervivencia a 3 años en HD fue 47% versus DP 64%. Hubo menor supervivencia (Kaplan Meier) y mayor probabilidad de fallecer (HR) en pacientes en HD, >60 años, diabéticos y con acceso temporal de diálisis (p<0.05). Conclusiones. Los pacientes con ERC5 que ingresaron a HD tuvieron menor supervivencia que los que ingresaron a DP. Hubo mayor riesgo de fallecer en pacientes diabéticos, mayores de 60 años y que iniciaron con acceso temporal de diálisis.