Valores séricos de IL-10 e IFN-gamma en adolescentes con diagnóstico de asma en remisión clínica sin tratamiento

• Autor: Gonzáles Enriquez, María Teresa
• Formato: tesis de maestría
• Fecha de Publicación: 2023
• Institución: Universidad Peruana Cayetano Heredia
• Repositorio: UPCH-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upch.edu.pe:20.500.12866/13595
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12866/13595
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Asma; Asma en Remisión Clínica; Interleucina 10 (IL-10); Interferón Gamma (IFN-γ); Eosinófilos en Sangre Periférica; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.03; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.06; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.07

Introducción: El asma es la enfermedad crónica más prevalente en la infancia. Entre el 10-48% de pacientes con asma en la infancia tiene remisión espontánea de la enfermedad durante la adolescencia, no siendo completamente conocidos los mecanismos inmunológicos de este fenómeno. Objetivo general: Determinar si existen diferencias en los niveles séricos de Interleucina 10 (IL-10) e Interferón Gamma (IFN-γ) en adolescentes con diagnóstico de asma en remisión clínica sin tratamiento (AR), comparados con adolescentes con diagnóstico de asma persistente (AP) y adolescentes no asmáticos ni atópicos (NA). Materiales y métodos: En los grupos AP, AR y NA se enrolaron 18, 15 y 15 participantes respectivamente, todos entre los 12 a 17 años. Los participantes con antecedente de asma completaron el cuestionario “Asthma Control Test” (ACT) para mayores de 12 años. Todos los participantes fueron entrevistados, examinados y se les extrajo, en forma estandarizada, una muestra de sangre periférica para cuantificar los niveles de eosinófilos de forma automatizada; y los niveles séricos de IL-10 e IFN-γ mediante técnica ELISA. Se realizó además un subanálisis en los que se incluyó a aquellos pacientes de los grupos AR y AP con antecedente de asma alérgico y los pacientes del grupo NA. Resultados: No hubo diferencia estadísticamente significativa en los niveles de IFN-γ (p=0.7133), IL-10 (p=0.2553) ni ratio IL-10/ IFN-γ (p=0.0687) entre los pacientes de los grupos AP, AR y NA. Con respecto a los eosinófilos en sangre periférica, se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los grupos AP y NA (p=0.0464), especialmente en aquellos con antecedente de asma alérgica (p=0.0075), encontrándose más elevados en el grupo AP; no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos AR y NA, ni entre los grupos AR y AP. Conclusiones: Con respecto a los niveles de eosinófilos en sangre periférica, sí hay diferencia entre los pacientes AP y NA, encontrándose estos más elevados en el grupo AP, especialmente en aquellos con asma alérgica, estando sus valores influenciados por los niveles séricos de IFN-γ y IL-10 en conjunto, por lo que se postula que la persistencia de la enfermedad asmática durante la adolescencia podría deberse en parte a la producción de citocinas proinflamatorias de tipo Th1 producidas por los eosinófilos, dado que se ha reportado que los eosinófilos son capaces de secretar IFN-γ en respuesta estímulos tanto Th1 como Th2, no siendo la producción de esta interleucina disminuida por la estimulación con IL-10, la cual a su vez induce mayor producción de IL-12 por parte de los eosinófilos. No hay diferencia en los niveles de eosinófilos en sangre periférica entre los pacientes NA y AR ni entre los pacientes AR y AP. Entre los pacientes con diagnóstico de AR, AP y NA no hay diferencia en los niveles séricos de IFN-γ, IL-10 ni en el ratio IFN-γ/IL-10.