Ocurrencia de cáncer de pulmón después de un episodio de tuberculosis: revisión sistemática y metaanálisis

• Autores: Cabrera Sanchez, Javier Alexander, Cuba Pareja, Vicente Alonso
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2022
• Institución: Universidad Peruana Cayetano Heredia
• Repositorio: UPCH-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upch.edu.pe:20.500.12866/14873
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12866/14873
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Tuberculosis; Cáncer de Pulmón; Neoplasia de Pulmón; Revisión Sistemática; Metaanálisis; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#1.01.03; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.07; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.21; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.09

Antecedentes: La tuberculosis genera efectos de salud a largo plazo más allá de la cura, incluyendo enfermedades respiratorias crónicas. Investigamos si la tuberculosis es un factor de riesgo para el cáncer pulmonar posterior. Métodos: Buscamos en PubMed, Scopus, Cochrane, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature y Scientific Electronic Library Online estudios de cohorte y casos-controles con estimados que midan la asociación entre tuberculosis y cáncer pulmonar posterior. Utilizamos el modelo de efectos aleatorios para el metaanálisis. El estudio se registró en Prospero (CDR42020178362). Resultados: De 6240 registros, incluimos 29 estudios de cohorte y 44 casos-controles. El metaanálisis de estimados ajustados por edad y tabaquismo (evaluados cuantitativamente) fue HR 1.51 (IC 95% 1.30–1.76, I2 = 81%; cinco estudios), OR 1.74 (IC 95% 1.42–2.13, I2 = 59%; 19 estudios). La ocurrencia de cáncer pulmonar aumentó en los 2 primeros años después del diagnóstico de tuberculosis (HR 5.01, IC 95% 3.64–6.89; dos estudios), pero luego disminuyó. La mayoría de estudios fueron retrospectivos, tuvieron un riesgo de sesgo moderado a alto y no controlaron para tabaquismo pasivo, exposición ambiental y estado socioeconómico. La heterogeneidad fue alta. Conclusión: Documentamos una asociación entre tuberculosis y la ocurrencia de cáncer pulmonar, particularmente en los primeros 2 años. Algunos casos de cáncer pudieron estar presentes durante el diagnóstico de tuberculosis y no se puede determinar causalidad. Se necesitan estudios prospectivos que controlen factores de confusión clave para identificar qué pacientes con tuberculosis tienen el mayor riesgo, así como enfoques rentables para mitigar dicho riesgo.