Índice neutrófilo/linfocito asociado a mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5 que inician hemodiálisis, en un hospital público

• Autor: Venegas Justiniano, Joanna Yanissa
• Formato: tesis de maestría
• Fecha de Publicación: 2023
• Institución: Universidad Peruana Cayetano Heredia
• Repositorio: UPCH-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upch.edu.pe:20.500.12866/14960
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12866/14960
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Enfermedad Renal Crónica; Diálisis; Índice Neutrófilo Linfocito; Mortalidad; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.03; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.06; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.20

El objetivo fue determinar la asociación del Índice neutrófilo linfocito con la mortalidad de pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5, prevalentes en hemodiálisis, entre los años 2015-2016, en un Hospital público. Diseño de cohorte, observacional y analítico, el muestreo fue no probabilístico y por conveniencia. Se evaluaron 250 registros de pacientes con ERC estadío 5 en hemodiálisis ambulatoria de por lo menos 3 meses, que iniciaron hemodiálisis en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL) entre los años 2015-2016, luego fueron derivados a centros de diálisis externos y tuvieron seguimiento posterior en el servicio de nefrología del HNAL, la observación terminó el 31 de diciembre del 2019. En el análisis se utilizó una regresión múltiple empleando modelos lineales generalizados. La variable exposición fue el Índice neutrófilo leucocito (≥3.5 y < 3.5) y la variable desenlace fue el estado vital al final de la observación. Los resultados fueron, la mediana de la edad fue de 65 años con rango intercuartil (RIQ) de 57 a 71, el porcentaje de fallecidos fue de 24% y la mediana del tiempo de observación de 3.8 años RIQ ( 2.8 - 3.9 ). Con el análisis multivariado en los pacientes con INL ≥ 3.5 , la mortalidad fue de 2.85 veces la de aquellos con INL < 3.5 (IC95%: 2.17- 8.96) p = 0.033, este resultado ajustado por sexo, edad, nivel de neutrófilos, linfocitos, plaquetas, proteína C reactiva, ferritina, IPL y Kt/V. La mortalidad aumenta en 1.16 (IC95%: 1.15 - 1.96), p = 0.004 por cada incremente de 1mg/dl del nivel de PCR; por otro lado, el incremento en 0.1 unidad de Kt/V disminuye la mortalidad en 9.7% (IC95%: 0.02 - 0.08) p < 0.001. Se concluyó, el INL ≥ 3.5 fue un predictor de mortalidad de los pacientes con ERC 5 en hemodiálisis crónica. de Kt/V disminuye la mortalidad en 9.7% (IC95%: 0.02 - 0.08), ambos estadísticamente significativo con p = 0.004 y p < 0.001.