Validación del score PRIEST para predicción de eventos adversos por la COVID-19 en un hospital nacional del Perú

• Autores: Gambirazio Alvarado, Belen, Larios Madrid, Felipe Augusto
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2023
• Institución: Universidad Peruana Cayetano Heredia
• Repositorio: UPCH-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upch.edu.pe:20.500.12866/13979
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12866/13979
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: COVID-19; Estudio de Validación; Score PRIEST; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.07; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08

Antecedentes: el sistema de salud peruano se encuentra en riesgo durante periodos de aumento de casos de COVID-19. Las herramientas de triaje ayudan a identificar a pacientes con riesgo de muerte o complicaciones para tomar mejores decisiones clínicas y optimizar recursos. Objetivo: validar el score PRIEST para la predicción de eventos adversos en pacientes hospitalizados con diagnóstico de COVID-19 en el Hospital Cayetano Heredia en Lima-Perú. Materiales y métodos: estudio de validación de cohorte retrospectiva. Se recopilaron datos demográficos y clínicos de 336 pacientes con diagnóstico de COVID-19 entre abril 2020 y enero 2021. Se calculó el puntaje PRIEST de cada participante, se construyó una curva ROC y se determinó el AUC para el desenlace primario combinado (fallecimiento o ingreso a UCI), y para los desenlaces secundarios independientes de fallecimiento e ingreso a UCI. Se realizó un análisis bivariado y multivariado con regresión logística de las variables del score PRIEST. Resultados: 195 (58.0%) participantes presentaron el desenlace primario combinado, 88 (26.2%) fallecieron y 138 (41.4%) ingresaron a UCI. El score PRIEST no mostró capacidad discriminativa para el desenlace primario combinado: AUC 0.556 (0.494-0.618, CI 95%), pero si mostró una capacidad discriminativa aceptable para el desenlace secundario independiente de fallecimiento: AUC 0.738 (0.682-0.793, CI 95%). Conclusiones: el score PRIEST no presenta buena capacidad discriminativa para el desenlace combinado de fallecimiento o ingreso a UCI, pero sí presenta una capacidad discriminativa aceptable para el desenlace independiente de fallecimiento.