Primer informe de aislados de enterobacterales productores de OXA-181 en América Latina

• Autor: Cuicapuza Arteaga, Diego Bernhard
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2023
• Institución: Universidad Peruana Cayetano Heredia
• Repositorio: UPCH-Institucional
• Lenguaje: inglés
• OAI Identifier: oai:repositorio.upch.edu.pe:20.500.12866/13577
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12866/13577
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Enterobacterales Productores de Carbapenemasas; blaOXA-181; IncX3 plasmid; Perú; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#1.06.01; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#2.06.02

Antecedentes: Las infecciones por Enterobacterales productoras de carbapenemasas (CPE) son una amenaza creciente para la salud publica. Aunque las enzimas carbapenemasas KPC, NDM e IMP son las más frecuentes en todo el mundo, las β-lactamasas tipo OXA-48 (oxacilinasas) están en aumento. Las enzimas blaOXA-181 (una variante de OXA-48) muestran un alto nivel de actividad hidrolítica contra las penicilinas y un bajo nivel de hidrólisis de los carbapenémicos, con una fuerte preferencia por el imipenem, lo cual es un desafío para el diagnóstico de laboratorio. Objetivo: Caracterizar fenotípicamente y genotípicamente cinco aislamientos clínicos de CPE de dos establecimientos de salud en Lima, Perú. Métodos y Materiales: Estudio transversal, las pruebas de identificación y susceptibilidad se realizaron en el equipo Vitek2(bioMérieux, Francia) y el secuenciamiento de genoma completo se realizó mediante el instrumento Illumina MiSeq(Illumina, EE. UU.). Resultados: Los aislamientos fueron identificados como Klebsiella pneumoniae (n=3), Citrobacter portucalensis y Escherichia coli, todos presentaron fenotipos multirresistentes(MDR). El análisis bioinformático reveló la presencia del gen blaOXA-181 como la única carbapenemasa en todos los aislamientos. También se encontraron genes asociados con la resistencia a aminoglucósidos, tetraciclinas y trimetoprima. El plásmido IncX3 se identificó en todos los genomas en un transposón Tn6361 truncado flanqueado por secuencias de inserción ΔIS26. El gen qnrS1 se encontró aguas abajo de blaOXA-181, lo que confirió resistencia a las fluoroquinolonas a todos los aislados. Conclusión: Reportamos el primer informe de Enterobacterales productores de MDR y OXA-181 de Latinoamérica, en asociación con el gen qnrS1 en plásmidos de tipo IncX3.