Criterios utilizados para el diagnóstico de tuberculosis pediátrica en un hospital de referencia en Lima – Perú, 2005 - 2019

• Autor: Uribe Hidalgo, Fadia Karina
• Formato: tesis de maestría
• Fecha de Publicación: 2025
• Institución: Universidad Peruana Cayetano Heredia
• Repositorio: UPCH-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upch.edu.pe:20.500.12866/17828
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12866/17828
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Tuberculosis; Niños; Diagnóstico; Pediátrico; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.03; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08

Introducción: La tuberculosis (TB) sigue siendo un problema de salud pública, a pesar de ser una enfermedad prevenible y curable. El control de la TB se basa principalmente en la identificación y manejo de los casos, pero el diagnóstico en niños es especialmente complicado. El criterio bacteriológico tradicional se encuentra en menos del 30% de los casos pediátricos, lo que hace crucial conocer los criterios utilizados para el diagnóstico de TB en esta población. Objetivo: Identificar los criterios utilizados para el diagnóstico de TB pediátrica en el Hospital Cayetano Heredia (HCH), 2005-2019.Método: Se realizó un estudio observacional analítico, retrospectivo y transversal, analizando 146 pacientes menores de 18 años con diagnóstico e indicación de tratamiento para TB en el HCH entre 2005 y 2019. Se utilizaron frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central y regresión logística para examinar los criterios diagnósticos: clínico, radiológico, inmunológico, microbiológico y epidemiológico. Resultados: De los 146 niños evaluados, el 55.5% presentó TB pulmonar. El 56.2% tenía entre 5 y 18 años. Solo el 52% (76 niños) fue evaluado con los cinco criterios, de los cuales el 3.9% (3 niños) presentó todos. De los 146 niños, el criterio radiológico fue el más frecuente (91.3%). Se encontraron diferencia significativa en los criterios inmunológico y epidemiológico entre grupos etarios (p=0.008 y p=0.017, respectivamente). Según los criterios de Stegen y Toledo, el 4.1% no tenía TB, el 24.6% presentó un diagnóstico posible o factible y requería más estudios, y el 12.3% tuvo certeza diagnóstica. Conclusión: El criterio diagnóstico más común en la TB pediátrica es el radiológico, seguido del epidemiológico. La evaluación de los cinco criterios fue limitada, y los cambios en los criterios diagnósticos impactan la decisión de iniciar tratamiento o continuar con estudios diagnósticos.