Tuberculosis sistémica con afectación cutánea en paciente pediátrico con inmunodeficiencia primaria

• Autores: Cabrera-Enriquez, John A., Huanca-Carreño, L. Andrea, Gonzales-Huerta, Luis Edgardo
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2024
• Institución: Seguro Social de Salud
• Repositorio: ESSALUD-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.essalud.gob.pe:20.500.12959/4996
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12959/4996; https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2023.164.2377
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Trastorno de Deficiencia Inmunológica Primaria; Tuberculosis Extrapulmonar; Úlcera cutánea; Receptores del Factor de Necrosis Tumoral; Predisposición Genética a la Enfermedad; Primary Immunodeficiency Disorder; Extrapulmonary Tuberculosis; Cutaneous Ulcer; Tumor Necrosis Factor Receptors; Genetic Predisposition to Disease; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.07; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.03

Introducción: Las inmunodeficiencias primarias (IDP) son patologías de difícil diagnóstico y manejo, que suelen predisponer a infecciones respiratorias y gastrointestinales recurrentes. Reporte de caso: Paciente pediátrico con antecedente variantes patológicas de los genes IFNGR1 y TNFRSF13B, desarrolla tuberculosis de presentación atípica, caracterizada por lesiones cutáneas y sin manifestaciones respiratorias. El manejo inicial como tuberculosis atípica tuvo respuesta favorable parcial. Tras confirmación microbiológica de Mycobacterium tuberculosis, se cambió a tratamiento específico con recuperación completa. Conclusión: Las IDP predisponen a una mayor frecuencia de presentaciones atípicas de tuberculosis, dificultando el diagnostico e interfiriendo con el manejo oportuno. En el caso reportado, la ausencia en el cumplimiento de criterios clásicos de inmunodeficiencia y una presentación clínica inusual para M. tuberculosis, generó un retraso de 2 meses en el inicio de tratamiento correcto.