Diffuse large B-cell lymphoma, NOS. Clinicopathological study in a cohort of peruvian patients

• Autores: Dueñas Hancco, Daniela, Arboleda Ezcurra, Patricia, Casavilca Zambrano, Sandro, Enríquez Vera, Daniel, Mantilla Quispe, Raúl, Barrionuevo Cornejo, Carlos
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2020
• Institución: Universidad de Huánuco
• Repositorio: Revista UDH - Revista Peruana de Ciencias de la Salud
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.revistas.udh.edu.pe:article/191
• Enlace del recurso: http://revistas.udh.edu.pe/index.php/RPCS/article/view/191
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: herpesvirus 4 humano; centro germinal; Perú; infecciones por el virus de Epstein-Barr; grupo de estudio; linfoma de células B; estómago; biomarcadores; proteínas protooncogénicas c-BCL-2

Objective. The main of this research was to evaluate the clinicopathological characteristics of diffuse large B-cell lymphoma, no other specification (DLBCL, NOS) in a cohort of Peruvian patients diagnosed between 2005 and 2009. Methods. Seventy-two cases diagnosed with DLBCL, NOS, were studied at the National Institute of Neoplastic Diseases. Clinicopathological characteristics were evaluated and overall survival (OS) and other clinical parameters were compared according to cell of origin, Epstein-Barr virus (EBV) infection, and immunohistochemical (IHC) expression of MYC and BCL2. Results. There were 54 % women and 46 % men, with an average age of 65 years. 76 % were nodal, the majority cervical, and 24 % extranodal, with the stomach being the most affected site. The most frequent stages were II (35 %) and III (29 %), the majority with medium-high and high IPI. Histologically, almost all cases had centroblastic and immunoblastic morphology, with very few pleomorphic cases. There was a similar proportion of cases with germinal center (GCB) and non-germinal center (non-GCB) subtypes. GCBs and those in which the Epstein-Barr virus (EBER +) was found, had better OS than non-GCB and EBER-, respectively, although without statistical significance. Likewise, the cases with negative IHC for MYC and BCL2 had a better OS, and a higher percentage in early stages, but not without statistical significance. Conclusion. Our cases present characteristics like those described in the literature, although with a higher percentage associated with EBV and non-GCB cases. The small number of cases evaluated with IHC to determine subtypes and biomarkers may have limited the statistical analysis in this cohort of cases.
Objetivo. El objetivo de esta investigación fue evaluar las características clinicopatológicas del linfoma de células B grandes difuso, sin otra especificación (LCBGD, NOS) en una cohorte de pacientes peruanos diagnosticados entre el 2005 y 2009. Métodos. Se estudiaron 72 casos con diagnóstico de LCBGD, NOS, en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Se evaluaron las características clinicopatológicas y se comparó la sobrevida global (SG) y otros parámetros clínicos de acuerdo con la célula de origen, la infección por virus Epstein-Barr (VEB) y la expresión inmunohistoquímica (IHQ) de MYC y BCL2. Resultados. Hubo 54 % de mujeres y 46 % de hombres, con edad promedio de 65 años. 76 % fueron ganglionares, la mayoría de ubicación cervical y 24 % extraganglionares, siendo el estómago el sitio más afectado. Los estadios más frecuentes fueron II (35 %) y III (29 %), la mayoría con IPI medio-alto y alto. Histológicamente, casi todos los casos tuvieron morfología centroblástica e inmunoblástica, con muy pocos casos pleomórficos. Hubo proporción similar de casos con subtipos centro germinal (GCB) y no centro germinal (no-GCB). Los GCB y en los que se encontró el virus Epstein-Barr (EBER+), tuvieron mejor SG que los no-GCB y los EBER-, respectivamente, aunque sin significación estadística. Asimismo, los casos con IHQ negativa para MYC y BCL2 tuvieron mejor SG, y mayor porcentaje en estadios tempranos, pero tampoco sin significación estadística. Conclusión. Nuestros casos presentan características similares a lo descrito en la literatura, aunque con mayor porcentaje asociados al EBV y de casos no-GCB. El poco número de casos evaluados con IHQ para determinar subtipos y biomarcadores puede haber limitado el análisis estadístico en esta cohorte de casos.
Objetivo. O objetivo desta pesquisa foi avaliar as características clinicopatológicas do linfoma difuso de grandes células B, não especificado de outra forma (DLBCL, NOS) em uma coorte de pacientes peruanos diagnosticados entre 2005 e 2009. Métodos. Setenta e dois casos com um diagnóstico de DLBCL, NOS foram estudados no Instituto Nacional de Doenças Neoplásicas. As características clínico-patológicas foram avaliadas e a sobrevivência geral (OS) e outros parâmetros clínicos foram comparados de acordo com a célula de origem, infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV) e expressão imunohistoquímica (IHQ) de MYC e BCL2. Resultados. Havia 54 % de mulheres e 46 % de homens, com uma idade média de 65 anos. 76% eram linfonodos, a maioria cervical, e 24% extranodal, sendo o estômago o local mais afetado. Os estágios mais frequentes foram II (35%) e III (29%), a maioria deles com IPI médio-alto e alto. Histologicamente, quase todos os casos tinham morfologia centroblástica e imunoblástica, com muito poucos casos pleomórficos. Houve proporção semelhante de casos com subtipos de centro germinal (GCB) e centro não germinal (não-GCB). Os casos de GCB e Epstein-Barr vírus-positivos (EBER+) tinham melhor OS do que os não-GCB e EBER-, respectivamente, embora sem significância estatística. Da mesma forma, os casos com IHC negativo para MYC e BCL2 tinham melhor OS, e uma porcentagem maior em estágios iniciais, mas também sem significância estatística. Conclusão. Nossos casos apresentam características similares aos descritos na literatura, embora com uma porcentagem maior associada aos casos EBV e não-GCB. O pequeno número de casos avaliados com IHC para determinar subtipos e biomarcadores pode ter limitado a análise estatística nesta coorte de casos.