Current status of maternal mortality in hospitals in Peru

• Autores: Távara, Luis, Sacsa, Denise, Frisancho, Olga, Urquizo, Raúl, Carrasco, Nazario, Tavera, Mario
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2015
• Institución: Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología
• Repositorio: Revista SPOG - Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.spog:article/631
• Enlace del recurso: http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/631
• Nivel de acceso: acceso abierto

OBJECTIVE: To update rate and causes of maternal death at Peruvian hospitals. DESIGN: A Self Evaluation Manual was elaborated and 31 hospitals were selected 7 in Lima and Callao and 24 in the different regions of Peru. The Self Evaluation Manual was previously sent to the hospitals and a report was requested. A technical team had scheduled visits to each hospital and met with the board of directors. Registry information of the three previous years was obtained and processed with the V2, 6 Fox Pro Program. RESULTS: Seventeen hospitals to the coast, 10 to the mountains and 4 to the jungles; 25 were from the Ministry of Health, 3 from the Peruvian Institute of Social Security, 2 were integrated hospitals with origin in both institutions and 1 was aprivate hospítal. Previous year total deliveries were 100 063; 66,6% wíth 1 or moreprenatal controls; only 43,6% had had 4 or more controls; there were 20,5% cesareansection and 2,2% instrumental deliveries; 15,4% abortions, 6,7% low weight newborn babies and 4,3% low Apgar newborns. There were 349 maternal deaths in 155 797 live newborn delivered during the three years before the survey, with a rate of 224,04 per thousand live newborns. Lima’s rate was 120,14 and in the rest of the country it was 255,66. Coast hospitals rate was 147,11, in the mountains 145,36 and in the jungles 728,00. Integrated hospitals presented a higher rate and the rate was higher in the smallest and largest hospitals. Direct causes were responsible of 84,5% of deaths and indirect causes of 15,5%. Among direct causes, hemorrhage was the most frequent, followed by pregnancy induced hypertension. CONCLUSION:Maternal mortality rate continues being high in Peruvian hospitals and hemorrhage is the most important cause.
OBJETIVO: Actualizar las cifras y la causalidad de muerte materna en los hospitales del Perú. DISEÑO: Se elaboró un Manual de Autoevaluación y se seleccionó 31 hospitales, 7 en Lima y Callao y 24 en las diferentes regiones. Se envió anticipadamente a los hospitales el Manual de Autoevaluacíón y se les solicitó preparar informe. El equipo técnico visitó cada hospital en forma programada y llevó a cabo reunión con los directivos. Se recogió información de indicadores correspondientes a los tres años previos a la encuesta. La información recogida se procesó en computadora utilizando el Programa Fox Pro V2,6. RESULTADOS: Diecisiete hospitales correspondieron a la costa, 10 a la sierra y 4 a la selva; 25 al Ministerio de Salud, 3 al Instituto Peruano de Seguridad Social, 2 hospitales integrados entre las dos instituciones anteriores y 1 privado. El total de partos atendidos el año anterior a la encuesta fue 100 063; de los cuales 66,6% correspondió a partos con 16 más controles prenatales; sólo 43,6% de las parturientas había tenido 4 ó más; hubo 20,5% de cesáreas y 2,2% de partos instrumentados; 15,4% de abortos, 6,7% de niños de peso bajo al nacer y 4,3% de recién nacidos deprimidos. Entre un total de 155 797 partos con nacido vivo reunidos en los tres años anteriores a la encuesta hubo 349 casos de muerte materna, lo que da una tasa de 224,04 por cien mil nacidos vivos. A Lima le correspondió una tasa de 120,14 y al resto del país 255,66. En los hospitales de la costa, la tasa encontrada fue 147,11, en la Sierra 145,36 y en la selva 728,00. Los hospitales integrados presentaron una tasa mayor que los otros; asimismo, la tasa fue mayor en los hospitales más pequeños y en los más grandes. Las causas directas fueron responsables del 84,5% de las muertes y las indirectas del 15,5%. Entre las causas directas, la hemorragia fue la más frecuente, siendo seguida por la hipertensión inducida por el embarazo. CONCLUSIÓN: La tasa de mortalidad materna continúa siendo alta en los hospitales del Perú y es la hemorragia su causa más importante.