Perinatal mortality: associated risk factors. Regional Hospital of Huacho

• Autores: Peña, William, Palacios, Jesús, Delgado, Jorge, Medina, Carlos, Vega, Carlos
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2015
• Institución: Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología
• Repositorio: Revista SPOG - Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.spog:article/1420
• Enlace del recurso: http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/1420
• Nivel de acceso: acceso abierto

OBJECTIVES: To determine the rates and risk factors associated with perinatal mortality. DESIGN: Descriptive, analytical study, cross-sectional, case-control type. MATERIALS AND METHODS: 4413 medical records from the database the Perinatal Information System of births that occurred between January 1998 and December 1999 were reviewed in the institution. RESULTS: 4322 items heavier than 999 g or greater than 27 weeks was obtained; there were 42 stillbirths and 43 infants died before seven days. The perinatal mortality rate was 19.5% born of> 999 g> 27semanas; the rate of stillbirth (MFT) was 9.6% of births> 999 g> 27ff; the rate of early neonatal mortality (MNP) was 9.9% of live births> 999 g> 27ff. The most significant risk factors for MFT were third trimester bleeding (RR: 15), uneducated (RR: 5.1), grand multiparity (RR: 4.5) and without prenatal care (PNC) (RR: 3 4); the most common for the same damage were without CPN (n = 584) and only primary education (n = 624). The most significant risk factors for MNP were Apgar 0-3 at 5 minutes (RR: 86), Apgar 0-3 the first min (RR: 78), preterm delivery (RR: 62) and low birthweight (RR: 56); the most common for the same damage were low birth weight (n = 232), preterm birth (n = 205), Apgar 4-6 a first min (n = 162) and breech delivery (n = 141). CONCLUSIONS: Strategies to reduce the MFT have to address the problem of the absence of NPCs and have the means to recruit pregnant women with no education. Strategies to reduce the MNP have to look reduce frequency of low birth weight, reduce somewhat the incidence of Apgar low and very low and, above all, optimize resuscitation measures.
OBJETIVOS: Conocer las tasas y los factores de riesgo asociados a la mortalidad perinatal. DISEÑO: Estudio descriptivo, analítico, de corte transversal, de tipo casos y controles. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisó 4413 historias clínicas del banco de datos del Sistema Informático Perinatal de los partos ocurridos entre enero de 1998 y diciembre de 1999 en la Institución. RESULTADOS: Se obtuvo 4322 productos de peso mayor de 999 g ó mayor de 27 semanas; hubo 42 mortinatos y 43 neonatos fallecieron antes de los siete días. La tasa de mortalidad perinatal  fue 19,5% nacidos de > 999 g y > 27semanas; la tasa de mortalidad fetal tardía (MFT) fue 9,6% nacidos de >999 g y >27ss; la tasa de mortalidad neonatal precoz (MNP) fue 9,9% nacidos vivos de > 999 g y >27ss. Los factores de riesgo más significativos para MFT fueron hemorragia del tercer trimestre (RR: 15), sin instrucción (RR: 5,1), gran multiparidad (RR: 4,5) y sin control prenatal (CPN) (RR: 3,4); los más frecuentes para el mismo daño fueron sin CPN (n: 584) y sólo instrucción primaria (n: 624). Los factores de riesgo más significativos para MNP fueron Apgar 0-3 a los 5 min (RR: 86), Apgar 0-3 al primer min (RR: 78), amenaza de parto pretérmino (RR: 62) y peso bajo al nacer (RR: 56); los más frecuentes para el mismo daño fueron peso bajo al nacer (n: 232), parto pretérmino (n: 205), Apgar 4-6 al primer min (n: 162) y parto podálico (n: 141). CONCLUSIONES: Las estrategias dirigidas a disminuir la MFT tienen que encarar el problema de la ausencia de CPN y contar con medios para captar a las gestantes que carecen de instrucción. Las estrategias dirigidas a disminuir la MNP tienen que buscar reducirla frecuencia de peso bajo al nacer, reducir algo más la incidencia de Apgar bajo y muy bajo y, sobretodo, optimizar las medidas de reanimación.