Misoprostol rectally in uterine atony unresponsive to conventional treatment.

• Autores: Sandoval, José, Gutiérrez, Miguel, Díaz, Nancy, Paz, Patricia
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2015
• Institución: Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología
• Repositorio: Revista SPOG - Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.spog:article/1417
• Enlace del recurso: http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/1417
• Nivel de acceso: acceso abierto

OBJECTIVES: To evaluate the efficacy, tolerability and safety of misoprostol rectally to control uterine atony. DESIGN: clinical trial. PLACE: National Hospital "Sergio E. Bernales" Collique, Lima, during the period September 1998 to December 1999. MATERIAL AND METHODS: Patients who had postpartum hemorrhage (PPH) by uterine inertia, which persists despite the application of uterine massage , oxytocics and ergot. Seven patients were administered 800 mcg of misoprostol in the rectal vault, and every 5 minutes an additional 200 mg was added if bleeding persisted. RESULTS: In 7 patients the bleeding was controlled by an average of 5.8 minutes. In no case they were presented side effects. It was applied in only 3 patients 800 ug and 1000 ug 4 women total dose of misoprostol. By severe hemorrhage in 7 cases hemoglobin dropped an average of 3.4 mg%. CONCLUSIONS: Misoprostol rectally is effective, safe and well tolerated to control PPH from uterine atony. It comes as a great alternative to control PPH problems in remote areas do not have adequate technical resources.
OBJETIVOS: Evaluar la eficacia, tolerancia y seguridad del misoprostol por vía rectal en el control de la atonía uterina. DISEÑO: Ensayo clínico. LUGAR: Hospital Nacional "Sergio E. Bernales" de Collique, Lima, durante el período setiembre 1998 a diciembre 1999. MATERIAL Y MÉTODOS: Pacientes que presentaron hemorragia posparto (HPP) por atonía uterina, que persiste a pesar de la aplicación de masaje uterino, oxitócicos y ergotamínicos. A siete pacientes se les aplicó 800 μg de misoprostol en la ampolla rectal, y cada 5 minutos se agregó 200 μg adicionales si persistía el sangrado. RESULTADOS: En los 7 pacientes se controló la hemorragia en un tiempo promedio de 5.8 minutos. En ningún caso se presentaron efectos colaterales. Se aplicó en 3 pacientes sólo 800 μg y en 4 mujeres 1000 μg de misoprostol como dosis total. Por la hemorragia severa, en los 7 casos la hemoglobina bajó un promedio de 3,4 mg%. CONCLUSIONES: Misoprostol por vía rectal es efectivo, seguro y bien tolerado para controlar la HPP por atonía uterina. Se presenta como una gran alternativa para controlar problemas de HPP en lugares apartados que no cuentan con recursos técnicos apropiados.